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Titre : | La stimulation du nerf vague dans les maladies musculosquelettiques (2021) |
Auteurs : | Alice Courties, Auteur ; Francis Berenbaum, Auteur ; Jérémie Sellam, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 88, n° 6, Décembre 2021) |
Article en page(s) : | p. 424-429 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.rhum.2021.07.001 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Arthrite ; Douleur ; Inflammation ; Nerf ; Polyarthrite rhumatoideAutres descripteurs Stimulation |
Résumé : | Le nerf vague est le nerf principal du système nerveux autonome parasympathique. Outre ses fonctions végétatives, il a des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. La stimulation du nerf vague (SNV), initialement développée pour le traitement de lépilepsie réfractaire, est en cours dévaluation dans plusieurs maladies musculosquelettiques. La SNV peut être invasive, avec une électrode placée autour du nerf vague cervical et reliée à un générateur implanté en sous-cutané, ou non invasive lorsque la stimulation dune branche du nerf vague (auriculaire ou cervicale) se fait en percutané. Chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR), il a été démontré que la SNV atténue la réponse inflammatoire des cellules périphériques circulantes. Sept études pilotes ouvertes ont montré que la SNV, invasive ou transcutanée, diminue significativement lactivité de la PR. Dautres études ont également montré que la SNV pouvait limiter la fatigue dans le syndrome de Gougerot-Sjögren et le lupus systémique ou réduire la douleur dans la fibromyalgie et larthrose érosive des mains. Il demeure toutefois des questions non résolues, notamment en ce qui concerne les paramètres de la stimulation, la durée du traitement ou la voie la plus appropriée. Enfin, il est indispensable de mener des essais comparatifs randomisés avec stimulation factice sur de grands échantillons de patients pour établir avec certitude si la SNV est efficace. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1484164 |