| Titre : | La reprise de poids à long terme parmi un groupe de patients opérés de la sleeve gastrectomie |
| Auteurs : | Hanine Hefzi, Auteur ; J. Closset, Promoteur ; Marie Barea, Promoteur ; Imad El Moussaoui, Promoteur |
| Type de document : | Travail de fin d'études |
| Editeur : | Woluwe-Saint-Lambert : Haute École Léonard de Vinci, 2021 |
| Format : | 71 p. |
| Langues: | Français |
| Index. décimale : | TFE - Diététique |
| Descripteurs : |
HE Vinci Chirurgie bariatrique ; Continuité des soins ; Exercice physique ; Gastrectomie ; Habitudes alimentaires ; Prise de poids |
| Résumé : |
INTRODUCTION
La sleeve gastrectomie est l’opération la plus pratiquée en Belgique dans le domaine de la chirurgie bariatrique. Elle consiste à diminuer l’apport alimentaire et la sensation de la faim en retirant 2/3 de l’estomac. En plus de ces modifications, le patient doit modifier son comportement alimentaire et maintenir des mesures hygiéno-diététiques à vie afin d’assurer la réussite de l’intervention. Au fil du temps, nous observons trop souvent que le patient retrouve son ancien comportement alimentaire et/ou ses mauvaises habitudes de vie, ce qui conduit à la reprise de poids et à l’échec de l’opération. BUT Le but principal de cette étude est d’étudier l’échec pondéral après 5 à 8 ans de la sleeve gastrectomie et d’analyser les facteurs potentiels qui ont influencé la reprise de poids après des années de l’opération. Suite à cette analyse, nous avons envisagé des pistes d’actions à proposer aux patients en reprise de poids afin de les aider à gérer leur excès de poids. MATÉRIEL ET MÉTHODE La population initiale se compose de 421 patients opérés d’une sleeve gastrectomie de 2013 au 2016. Ensuite, un tri de patients a été effectué pour identifier les patients qui sont actuellement en échec c’est-à-dire qu’ils ont une perte d’excès de poids (PEP) RÉSULTATS La PEP moyenne de notre échantillon total de 41 patients est de 31 % ± 15 % ce qui correspond à une perte de poids insuffisante et confirme que tous nos patients sont actuellement en réel échec de la SG. Cet échec est en lien avec l’existence d’une reprise de poids moyenne de 11,44 à 9,33 kg après 5 à 8 ans de la SG, ce qui a eu pour conséquence que tous nos patients glissent à nouveau vers la catégorie obésité de type II ou III. Par contre, nous constatons une réussite lorsque l’on se focalise sur la baisse de la prévalence de comorbidités et la diminution de leur sévérité sauf celle du RGO, qui lui a augmenté. La sleeve gastrectomie permet une perte de poids maximale la première année postopératoire puis le poids se stabilise après cette période d’amaigrissement. Par contre, plusieurs facteurs peuvent perturber la stabilisation du poids et provoquer une reprise de poids significative conduisant à l’échec de la SG. Dans notre étude, les causes identifiées qui ont provoqué cette reprise de poids sont : la dilatation de la poche gastrique, le grignotage, l’absence de rassasiement, le déséquilibre alimentaire, la sédentarité, les troubles psychologiques, la non-compliance au suivi diététique et psychologique à moyen et à long terme et le changement de rythme alimentaire lors du confinement dû au Covid-19. L’association de tous ces paramètres influençait l’échec dans notre échantillon de la SG. CONCLUSION La sleeve gastrectomie est un outil efficace pour la perte de poids lorsqu’il est accompagné d’un changement alimentaire, d’une bonne hygiène de vie et d’une activité physique. Ces changements doivent être maintenus à vie afin d’assurer une perte de poids optimale et durable sur le long terme. Si les règles hygiéno-diététiques ne sont pas respectées le risque d’une reprise de poids augmente, d’où l’importance d’une éducation thérapeutique et d’un suivi diététique et pluridisciplinaire du patient à long terme après l’opération. |
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| Disponible en ligne : | Oui |
| Département du TFE : | Diététique |
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