Login
Communauté Vinci
Extérieur
Si votre nom d'utilisateur ne se termine pas par @vinci.be ou @student.vinci.be, utilisez le formulaire ci-dessous pour accéder à votre compte de lecteur.
Titre : | Classifications des diabètes qui surviennent chez l'adulte : actualisation (2021) |
Auteurs : | Louis Monnier ; Bruno Fève ; Serge Halimi |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine des maladies métaboliques (Vol. 15, n°7, November 2021) |
Article en page(s) : | p. 687-692 |
Note générale : | https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.10.001 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Adulte ; Classification ; Diabète |
Résumé : | Le diabète est une maladie tellement hétérogène que même les frontières entre le type 1 et le type 2, les deux catégories prépondérantes du diabète, restent parfois difficilement identifiables dans certaines situations individuelles. Dès lors, il n'est pas surprenant que des groupes d?experts aient tenté d?identifier des sous-groupes reproductibles de patients, en particulier parmi ceux pour lesquels l?état de diabète a été diagnostiqué à l?âge adulte. En 2018, un groupe scandinave a stratifié le diabète qui survient à l?âge adulte en cinq sous-groupes (« clusters ») en utilisant six variables, deux d?entre elles étant le Homeostasis Model Assessment (HOMA)-B et le HOMA-IR afin d?évaluer respectivement la détérioration de la fonction ? Langheransienne et le degré de l'insulino-résistance. Au cours des 3 dernières années écoulées, d?autres groupes, en utilisant la même méthodologie dans d?autres populations, sont globalement arrivés à des conclusions identiques à celles des auteurs scandinaves, et les clusters peuvent être résumés de la manière suivante : (a) une évolution rapide vers l'insulino-requérance définitive chez ceux qui sont particulièrement insulino-déficients ; (b) une augmentation du taux d?incidence des complications chroniques, en particulier rénales, quand l'insulino-résistance et l?obésité sont fortes ; (c) un risque faible et tardif de progression vers une insulino-requérance et des complications diabétiques chez les sujets relativement âgés au moment du diagnostic, ayant une insulino-résistance faiblement marquée et en poids normal ou peu augmenté. Classer les sujets diabétiques en catégories franchement insulino-résistantes, insulino-déficientes, ou les deux, pourrait être un nouveau pas vers le concept d'une médecine de précision à condition que le rapport forces/faiblesses d?une telle démarche soit suffisamment élevé, un problème qui sera l'objet d?un débat entre deux d'entre nous dans deux articles publiés dans ce même numéro de Médecine des maladies Métaboliques. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721002297 |