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Titre : | Facteurs prédictifs de poussée de polyarthrite rhumatoïde après arrêt du méthotrexate dans un traitement combiné avec du tocilizumab (2021) |
Auteurs : | Shuji Asai, Auteur ; Nobunori Takahashi, Auteur ; Masatoshi Hayashi, Auteur ; Masahiro Hanabayshi, Auteur ; Yasuhide Kanayama, Auteur ; Toki Takemoto, Auteur ; Yuichiro Yabe, Auteur ; Tomone Shioura, Auteur ; Hisato Ishikawa, Auteur ; Yutaka Yoshioka, Auteur ; Takefumi Kato, Auteur ; Yuji Hirano, Auteur ; Takayoski Fujibayashi, Auteur ; Yosuke Hattori, Auteur ; Tomonori Kobayakawa, Auteur ; Masahiko Ando, Auteur ; Yachivo Kuwatsuka, Auteur ; Takuya Matsumoto, Auteur ; Nobuyuki Asai, Auteur ; Yasumori Sobue, Auteur ; Tsuyoshi Nishiume, Auteur ; Mochihito Suzuki, Auteur ; Naoki Ishiguro, Auteur ; Toshihisa Kojima, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 88, n° 5, Octobre 2021) |
Article en page(s) : | p. 354-361 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.rhum.2021.05.005 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Essais cliniques comme sujet ; Polyarthrite rhumatoide ; Signes et symptômes |
Résumé : |
Objectif
Étudier les facteurs prédictifs de poussée de polyarthrite rhumatoïde (PR) après arrêt du méthotrexate chez des patients japonais présentant une faible activité stable de la maladie sous traitement combiné de tocilizumab (TCZ) et méthotrexate (MTX). Méthodes Cette étude prospective multicentrique en ouvert non contrôlée porte sur des patients japonais atteints de PR présentant une faible activité de la maladie (indice CDAI [Clinical Disease Activity Index ] ≤ 10) depuis ≥ 12 semaines sous traitement combiné de TCZ et MTX. Le MTX a été arrêté après 12 semaines dadministration toutes les deux semaines tandis que le TCZ était maintenu. Une poussée de la maladie a été définie comme soit un score CDAI > 10, soit ladministration dun traitement de secours pour quelque cause que ce soit, même avec un CDAI ≤ 10. Linfluence des caractéristiques à linclusion sur les poussées de la maladie à la semaine 64 (52 semaines après larrêt du MTX) a été évaluée par des modèles de régression logistique. Résultats Des analyses defficacité ont été effectuées chez 49 patients, dont 15 avaient présenté une poussée de la maladie à la semaine 64. La proportion (intervalle de confiance [IC] à 95 %) de patients ayant une faible activité de la maladie sans poussée à la semaine 64 était de 69,4 % (54,681,8 %). Lintervalle dadministration du TCZ était plus long que celui indiqué sur létiquette au Japon (c.-à-d. administration par intraveineuse toutes les quatre semaines ou sous-cutanée toutes les deux semaines) chez 27 % des patients présentant une poussée et 6 % des patients sans poussée. Selon lanalyse multivariée, le sexe masculin (odds ratio [OR] 18,00, IC 95 % 2,80115,56) et lintervalle dadministration étendu du TCZ (OR 12,00, IC 95 % 1,7283,80) étaient des facteurs prédictifs indépendants de poussée de la maladie. Conclusion Les patients de sexe masculin et ceux recevant du TCZ selon un intervalle étendu présentent un risque élevé de poussée de la maladie après larrêt du MTX concomitant. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1473068 |