| Titre : | Impact de la prestation de santé à domicile délivrée aux patients atteints de diabète de type 1 et traités par perfusion sous-cutanée continue d’insuline : une étude rétrospective appariée par score de propension (2021) |
| Auteurs : | Bruno Guerci ; Cathy Maillard ; Isabelle Bardoulat ; Salha Fendri ; Cécile Delval ; Sébastien Woynar |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Médecine des maladies métaboliques (Vol. 15, n°5, September 2021) |
| Article en page(s) : | p. 526-536 |
| Note générale : | https://doi.org/10.1016/j.mmm.2021.06.003 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Diabète de type 1 ; France ; Insuline ; Perfusion ; Pompe à insuline ; Soins à domicile |
| Résumé : |
Contexte
Cette étude visait à évaluer l’impact de l’accompagnement des prestataires de santé à domicile (PSAD) sur la diminution de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) chez les patients atteints de diabète de type 1 (DT1) traités par perfusion sous-cutanée continue d’insuline (PSCI) en France en comparaison de patients traités par injections quotidiennes multiples (IQM) d’insuline, 6 mois après l’initiation du traitement, et à identifier les facteurs associés à l’atteinte des objectifs glycémiques chez ces patients. Méthodes Il s’agit d’une étude observationnelle multicentrique rétrospective appariée par score de propension. L’impact des PSAD a été évalué par une comparaison indirecte en utilisant les résultats d’un essai contrôlé randomisé (ECR) européen « comparatif » comparant des groupes de patients atteints de DT1, ayant des traitements similaires sans PSAD. Résultats Au total, 323 patients traités par PSCI et 472 patients traités par IQM ont été inclus dans cette étude. Parmi les patients traités par PSCI, 87,9 % (n = 284) ont été appariés, fournissant un échantillon apparié de 568 patients. Le taux moyen initial d’HbA1c était similaire dans les deux groupes. Six mois après l’initiation du traitement, le taux moyen d’HbA1c était de 8,06 % (écart-type [ET] = 1,13) dans le groupe PSCI et de 8,53 % (ET = 1,20) dans le groupe IQM. La différence des moyennes d’HbA1c entre les deux groupes de patients appariés était de −0,47 % [intervalle de confiance à 90 %, IC90 % : −0,63 à −0,30] en faveur des patients traités par PSCI associée aux PSAD (p Conclusion Cette étude a montré un impact positif de la prise en charge des patients sous PSCI et suivis par des PSAD sur la diminution du taux d’HbA1c à 6 mois, effet qui pourrait être dû à une amélioration de l’observance globale des patients traités par PSCI. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1957255721001632 |
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