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Titre : | The effectiveness of subcutaneous furosemide for symptoms related to congestion in adults with heart failure: A limited systematic review (2021) |
Auteurs : | Rita Vieira Alves |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine palliative (Vol. 20, n° 5, Septembre 2021) |
Article en page(s) : | p. 292-297 |
Note générale : | 10.1016/j.medpal.2020.06.008 |
Langues: | Anglais |
Descripteurs : |
HE Vinci Défaillance cardiaque ; Diurese ; Furosémide ; Injections sous-cutanées ; Soins palliatifs |
Résumé : |
Introduction
Linsuffisance cardiaque est une cause majeure de morbidité et de mortalité dans le monde (Bui et al., 2010, Savarese et Lund, 2017 et Metra, et Teerlink, 2017). Elle progresse généralement, entraînant des hospitalisations répétées et une charge de symptômes importante pour les patients (Beattie et Johnson MJ, 2012). Les options thérapeutiques pour réaliser la diurèse sont extrêmement importantes pour le soulagement des symptômes. Le furosémide sous-cutané pourrait être un médicament utile et son utilisation augmente dans linsuffisance cardiaque, en particulier dans le domaine de la médecine palliative (Beattie et Johnson MJ, 2012). Méthodes Revue systématique limitée, recherche dans cinq bases de données. Nous navons inclus que des essais contrôlés randomisés (ECR), pour leur niveau de preuve plus élevé. La conception de létude a été évaluée, y compris les critères dinclusion et dexclusion, la méthode et le site de recrutement, et laveuglement. Nous avons également évalué les caractéristiques de la population, lintervention et la comparaison, les résultats primaires et secondaires, les effets indésirables et le suivi. Les données seront analysées à laide dune synthèse narrative. Résultats Quinze articles, dont 3 inclus, rendant compte des ECR éligibles, tous publiés en 2018. Les études ont montré que le furosémide sous-cutané pourrait être une option efficace pour obtenir des doses plasmatiques thérapeutiques, mieux que le furosémide oral. Les études nont trouvé aucune différence statistique dans la diurèse chez une comparaison avec le furosémide par voie orale ou intraveineuse ou dans les taux dhospitalisation entre les groupes, ce qui suggère que le furosémide sous-cutané pourrait empêcher les hospitalisations aiguës. Aucun événement indésirable majeur na été signalé. Conclusion Il existe peu détudes et les preuves suggèrent que le furosémide sous-cutané peut être une option thérapeutique pour les patients souffrant dinsuffisance cardiaque nécessitant une diurèse médicamenteusement facilitée. Cependant, les preuves à ce jour au moment de lanalyse de la littérature sont limitées et, à ce titre, cette approche thérapeutique est hors autorisation de mise sur le marché (AMM) et nécessite actuellement plus de preuves. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1463209 |