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Titre : | Apport de la TEP-TDM au 18F-FDG chez des patients avec cancer bronchique non à petites cellules ou mélanome métastatique traités par immunothérapie (2021) |
Auteurs : | Romain-David Seban ; C. Richard ; N. Deleval ; V. Edeline ; L. Champion |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine nucléaire (Vol. 45, n° 2, Mars - Avril 2021) |
Article en page(s) : | p. 59-69 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.mednuc.2021.01.002 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Carcinome pulmonaire non à petites cellules ; Fluorodésoxyglucose F18 ; Immunothérapie ; Mélanome ; TEP/TDM |
Résumé : | Limmunothérapie avec les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire est devenue le traitement de référence dans certains types tumoraux, tels que le mélanome et le cancer bronchique non à petites cellules. Contrairement aux thérapies conventionnelles (chimiothérapie ou thérapies ciblées), limmunothérapie ne cible pas directement la cellule tumorale et permet de restaurer limmunité antitumorale. Ce changement de paradigme impacte notamment limagerie oncologique et notamment la tomographie par émission de positons au 18fluor-fluorodésoxyglucose couplée à la tomodensitométrie (TEP-TDM au 18F-FDG). En effet, de nouveaux profils de réponse ou de progression ont été mis en évidence, tels que la pseudo-progression, lhyperprogression, la réponse dissociée, la réponse prolongée et leffet abscopal (combinaison radio-immunothérapie). Ces profils « atypiques » ont conduit à une adaptation des critères dévaluation thérapeutique. De plus, certains biomarqueurs extraits à partir de limagerie TEP-TDM au 18F-FDG pourraient permettre didentifier précocement les candidats à limmunothérapie, ce qui est actuellement un enjeu clinique majeur. En cours de traitement, la TEP-TDM au 18F-FDG peut également aider au diagnostic précoce de certains effets secondaires immuno-induits. Dun point de vue plus fondamental, le décryptage du dialogue entre la tumeur, son microenvironnement et les organes lymphoïdes (rate et moelle osseuse) est utile pour comprendre les mécanismes physiopathologiques de limmunorésistance. En imagerie TEP-FDG, il semble exister une corrélation entre lactivité métabolique de la moelle osseuse et le profil dexpression de certains gènes impliqués dans la composition cellulaire du microenvironnement tumoral, directement lié au phénotype immunosuppressif des tumeurs. Enfin, limagerie avec immuno-TEP, à partir danticorps spécifiques ciblant les molécules de points de contrôle immunitaire, les marqueurs de lymphocytes T ou des biomarqueurs de lactivation immunitaire, permettra vraisemblablement doffrir une approche théranostique indispensable à lère de la médecine de précision. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1438391 |