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Titre : | Évaluation de linitiation du fébuxostat durant une crise de goutte aiguë. Étude clinique randomisée prospective : Changgui Li (2021) |
Auteurs : | Ruixia Sun, Auteur ; Jie Lu, Auteur ; Hui Li, Auteur ; Xiaoyu Cheng, Auteur ; Ying Xin, Auteur ; Changgui Li, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 88, n° 3, Mai 2021) |
Article en page(s) : | p. 216-222 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.rhum.2021.02.004 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Evaluation |
Mots-clés: | Crise de goutte aiguë, Fébuxostat, Traitement hypouricémiant |
Résumé : |
Objectif
Le traitement hypouricémiant est recommandé dans la prise en charge de la goutte. Cependant, linstauration de ce traitement durant une crise de goutte aiguë est mal connue. Cette étude avait pour but dévaluer lefficacité et la sécurité du fébuxostat lorsquadministré dès le début dune crise de goutte aiguë. Méthodes Une étude clinique prospective randominée cas témoins a été menée pendant 12 semaines chez des patients atteints de goutte primitive et admis pour une crise de goutte aiguë. Les sujets ont été répartis de manière aléatoire dans le groupe fébuxostat qui prévoyait une dose quotidienne de 40mg administrée pendant la crise de goutte ou dans le groupe témoin auquel une dose quotidienne de 40mg de fébuxostat était administrée après la crise de goutte. Tous les patients ont reçu des traitements antalgiques et anti-inflammatoires appropriés. Les taux sériques dacide urique (AU) ont été contrôlés durant la totalité de létude. La douleur, mesurée sur une échelle visuelle analogique (EVA) et le taux de récurrence de la goutte ont été utilisés comme critères de jugement principaux. Les marqueurs biologiques de linflammation liée aux crises ont été sélectionnés comme critères de jugement secondaires. Résultats Cinquante-deux patients ont participé à létude (groupe fébuxostat : n =28 ; groupe témoin : n =24). Aucune différence significative relative aux scores EVA na été détectée entre les deux groupes durant les 14 premiers jours dobservation. Ladministration de fébuxostat a diminué de manière significative les taux sériques dAU durant les deux premières semaines. Cependant, aucun changement du taux de récurence de la goutte ou des marqueurs de linflammation liée aux crises na été observé dans le groupe fébuxostat ou le groupe témoin. Les effets indésirables liés au traitement ont été modérés et similaires entre les deux groupes. Conclusion Linstauration dun traitement hypouricémiant par fébuxostat durant un accès aigu goutteux na mis en évidence aucune différence significative concernant la douleur quotidienne, la récurence des crises ou les effets indésirables. Le traitement a diminué de manière significative les taux sériques dAU durant la phase précoce et pourrait avoir des bénéfices à long terme chez ces patients. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1443140 |