Login
Communauté Vinci
Extérieur
Si votre nom d'utilisateur ne se termine pas par @vinci.be ou @student.vinci.be, utilisez le formulaire ci-dessous pour accéder à votre compte de lecteur.
Titre : | Revue critique des recommandations de perte de poids avant une arthroplastie totale de genou (2021) |
Auteurs : | Kristine Godziuk, Auteur ; Carla M. Prado, Auteur ; Lauren Beaupre, Auteur ; Allyson Jones, Auteur ; Jason Werle, Auteur ; Mary Forhan, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 88, n° 3, Mai 2021) |
Article en page(s) : | p. 190-200 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.rhum.2021.03.003 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Arthroplastie ; Composition corporelle ; Gonarthrose ; Indice de masse corporelle ; Obésité ; Perte de poids |
Mots-clés: | ATG |
Résumé : |
Objectif
Laugmentation du risque dinfection après une arthroplastie totale de genou (ATG) chez les patients ayant un indice de masse corporelle (IMC) élevé, en particulier ≥40 kg/m2, suggère quil pourrait être important de faire diminuer lIMC (en perdant du poids) avant une ATG. Cependant, les effets de la perte de poids sur la réduction du risque de lATG ne sont pas clairement établis. Par ailleurs, une perte de poids peut avoir des conséquences négatives, notamment fonte musculaire et développement dobésité sarcopénique, doù un possible paradoxe pour les adultes atteints dobésité et de gonarthrose avancée. Nous avons mené une revue critique des preuves existantes en faveur de la perte de poids chez les adultes obèses présentant une gonarthrose avancée. Nous nous sommes concentrés sur trois domaines principaux : (1) comparaison du risque de complications de lATG entre patients atteints dobésité sévère (IMC ≥40kg/m2) et dobésité (IMC entre 30,0 et 39,9 kg/m2) ; (2) recommandations de perte de poids chez les individus présentant une gonarthrose avancée ; et (3) résultats de lATG après une perte de poids préopératoire. Méthodes Les bases de données Medline et CINAHL ont été examinées entre janvier 2010 et mai 2020 pour identifier des preuves solides et/ou ayant une influence clinique (revues systématiques, méta-analyses et recommandations pour la pratique clinique). Résultats La littérature ne montre pas de relation claire entre perte de poids et réduction des complications de lATG ni de signes que le risque individuel dun patient diminue lorsque son IMC descend dun seuil ≥40 kg/m2 à une valeur ≤39,9 kg/m2. Les études ayant conclu à un bénéfice de la perte de poids dans la gonarthrose ne portaient pas sur des patients ayant un IMC très élevé (≥40 kg/m2) ou une gonarthrose plus avancée. Il nexiste pas non plus de preuves claires quune perte de poids avant une ATG entraîne un bénéfice sur les résultats de lintervention. Ces lacunes en matière de preuve sont importantes et suggèrent quil faudrait modérer les recommandations de réduction de lIMC avant une ATG à la lumière des incertitudes de la littérature actuellement disponible. Conclusion Les preuves en faveur dun bénéfice de la perte de poids avant une ATG sont insuffisantes. Tant que ces lacunes ne seront pas comblées, il est recommandé aux praticiens de prendre en compte les besoins et les risques spécifiques à leurs patients avant de préconiser une perte de poids (et donc une diminution de lIMC). |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1443134 |