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Titre : | Performances diagnostiques de lIRM des sacro-iliaques et du rachis pour le diagnostic de spondyloarthrite axiale non radiographique chez des patients avec rachialgies inflammatoires chroniques (2021) |
Auteurs : | Inès Herrada, Auteur ; Hervé Devilliers, Auteur ; Christine Fayolle, Auteur ; Grégoire Attané, Auteur ; Romaric Loffroy, Auteur ; Frank Verhoeven, Auteur ; Paul Ornetti, Auteur ; Andre Ramon, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 88, n° 1, Janvier 2021) |
Article en page(s) : | p. 56-61 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.rhum.2020.09.020 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Diagnostic ; Imagerie par résonance magnétique ; Sacro-iliite ; Spondylarthropathies |
Mots-clés: | IRM, Performances diagnostiques |
Résumé : |
Objectif
Le manque de spécificité des critères IRM de lASAS pour la spondylarthrite axiale non radiographique (SpA ax NR) justifie dévaluer la capacité discriminante dautres anomalies IRM au niveau des sacro-iliaques (SI) et du rachis. Méthodes Chez des patients hospitalisés pour lombalgies inflammatoires, les performances diagnostiques (sensibilité, spécificité, rapport de vraisemblance positif (RVP)) des anomalies IRM ont été calculées en prenant lavis dexperts rhumatologues comme référence : (i) sacro-iliaques : dème (nombre et localisation), dème étendu>1cm (deep lesion ), métaplasie graisseuse (nombre), érosion (nombre et localisation), backfill ; (ii) rachis dorso-lombaire : dème (nombre et localisation), métaplasie graisseuse (nombre), atteinte du segment postérieur. Résultats Dans cette cohorte prospective, 40 SpA ax NR et 79 autres diagnostics ont été diagnostiqués. La présence dau moins 3 signaux inflammatoires sur les sacro-iliaques (RVP : 25,67 [IC95 % : 3,4848,9]), la présence dau moins une érosion sacro-iliaque (RVP : 12,80 [3,0454]), la combinaison dun signal inflammatoire et dune érosion sacro-iliaque (RVP : 11,85 [2,7950]), la combinaison dune deep lesion et dune métaplasie graisseuse (RVP : 15,80 [2,05121,9]) ou dune érosion (RVP : 11,86 [1,4795,01]) présentaient les meilleures performances diagnostiques. La combinaison des critères IRM rachidiens à ceux des sacro-iliaques augmentait significativement les performances diagnostiques pour le diagnostic de SpA ax NR. Conclusion Devant une suspicion de SpA ax NR, linterprétation de lIRM doit comprendre outre la présence et le nombre ddème en STIR sa localisation sur les sacro-iliaques, son étendue, la combinaison avec une érosion ou une métaplasie graisseuse des SI et latteinte antérieure du rachis dorso-lombaire. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1418224 |