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Titre : | Lutilisation du sang total dans la prise en charge des hémorragies massives : rationnel clinico-biologique et principes de mise en uvre (2020) |
Auteurs : | Sylvain Ausset |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue francophone des laboratoires (525, Septembre 2020) |
Article en page(s) : | p. 40-45 |
Note générale : | Doi : 10.1016/S1773-035X(20)30273-2 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Hémorragie |
Mots-clés: | sang total ; traumatisé grave ; urgence hémorragique |
Résumé : | Après avoir disparu de la pratique transfusionnelle des pays développés, le sang total (ST) redevient une option thérapeutique pour les urgences hémorragiques en traumatologie dans la mesure où il offre des avantages pratiques dans la mise en uvre du damage control resucitation. En effet, cette dernière se heurte principalement à des difficultés dordre logistique, comme la rapidité de mise à disposition du plasma et la disponibilité des plaquettes. Tout en permettant de navoir à manier quun seul produit à la fois, le ST permet de surmonter ces difficultés dès lors quon lutilise sous forme de ST de groupe O déleucocyté (Stod). Cela expose une majorité des receveurs à recevoir du plasma ABO incompatible et des plaquettes conservées à 4 °C sans agitation, mais un robuste argumentaire clinique supporte linnocuité de ces caractéristiques dans un contexte durgence traumatologique. Au-delà de cet avantage logistique, lutilisation du ST semble assortie dun bénéfice clinique dont lampleur et la réalité font lobjet de plusieurs essais randomisés. |
Note de contenu : |
Plan
Rationnel clinique Le damage control resucitation Laspect logistique du DCR Le sang total « tiède » Le sang total « froid », de groupe O déleucocyté Les données cliniques disponibles Rationnel biologique Un produit tout en un Risques induits par la transfusion de plasma incompatible Pouvoir hémostatique des plaquettes conservées à 4 °C Effet de la déleucocytation sur la numération plaquettaire Principes de mise en uvre, aspects logistiques et économiques Conclusion |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.sciencedirect.com/journal/revue-francophone-des-laboratoires/vol/2020/issue/525 |