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Titre : | Réalisation dun protocole de prise en charge nutritionnelle péri-opératoire des patients atteints de carcinose péritonéale candidats à la chirurgie cytoréductrice (debulking) combinée à une chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (HIPEC/CHIP), créé sur base de la littérature scientifique |
Auteurs : | Noémie BERWART, Auteur ; S. Mulier, Promoteur ; Virginie Everaert, Promoteur |
Type de document : | Travail de fin d'études |
Editeur : | Bruxelles : Institut Paul Lambin, 2020 |
Langues: | Français |
Index. décimale : | TFE - Diététique |
Résumé : |
INTRODUCTION
La chirurgie cytoréductrice (CRS) combinée à la chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (HIPEC) pour les patients atteints de carcinose péritonéale est une option thérapeutique prometteuse. Cette intervention apporte un avantage considérable à la survie des patients. Cependant, le risque de complications et de morbidité postopératoire est important et est majoré en cas de malnutrition. La prise en charge diététique est un élément clé pour améliorer la récupération postopératoire ainsi que la qualité de vie de ces patients. Toutefois, aucun protocole de prise en charge nutritionnelle standardisé na encore été publié. BUT Le but de ce Travail de Fin dEtudes est de créer un protocole de prise en charge nutritionnelle péri- opératoire des patients atteint de carcinose péritonéale candidats à la CRS combinée à lHIPEC. METHODOLOGIE Plusieurs étapes ont jalonné ce travail : vLa description de la chirurgie cytoréductrice et de la chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale, afin de mieux comprendre lampleur de lintervention et les complications qui en découlent. v Le recensement de la littérature scientifique concernant limpact de lintervention sur le statut nutritionnel. v La recherche de littérature scientifique. Dans un premier temps, sur les mesures à adopter afin daméliorer létat nutritionnel en préopératoire et en postopératoire. Dans un second temps, sur les prises en charge déjà mises en place dans différents hôpitaux. Ceci, toujours dans le même but, diminuer au maximum la morbidité et améliorer la qualité de vie du patient. v La mise en commun des informations récoltées pour la réalisation de loutil. v La création du protocole intégrant et synthétisant toutes les données pertinentes recueillies. RESULTAT Le résultat de ce travail a abouti à la création dun protocole, regroupant les démarches à suivre pour optimaliser létat nutritionnel du patient (dans ces circonstances) et augmenter ses chances de rétablissement. Comme déjà expliqué, le protocole na pu être testé pratiquement. Il reste donc à évaluer son efficacité et à laméliorer en fonction des résultats récoltés et de lévolution des recommandations. Loutil est basé uniquement sur de la littérature scientifique. Nayant pu obtenir suffisamment dinformations sur le sujet auprès des autres institutions, aucun résultat nen a été tiré. CONCLUSION Pour conclure, ce travail a permis de mettre en évidence limportance de la prise en charge nutritionnelle dun patient atteint de carcinose péritonéale avant, pendant et après la lourde intervention que constitue la chirurgie cytoréductrice (CRS) combinée à lHIPEC. Organisation, esprit critique et recensement de la littérature scientifique ont permis de rassembler les données nécessaires pour réaliser la trame du protocole de prise en charge péri-opératoire élaboré pour ces patients. |
Disponible en ligne : | Oui |
Lieu du stage : | Hôpital du Chirec - Site Delta |
Département : | Diététique |