| Titre : | Évaluation de l’état nutritionnel d’enfants atteints de pancréatite chronique |
| Auteurs : | Noémie BERTRAND, Auteur ; I. Scheers, Promoteur ; F. De gorter, Promoteur |
| Type de document : | Travail de fin d'études |
| Editeur : | Bruxelles : Institut Paul Lambin, 2020 |
| Langues: | Français |
| Index. décimale : | TFE - Diététique |
| Résumé : |
Introduction
La pancréatite chronique pédiatrique est une pathologie rare qui ne bénéficie que de très peu d’études scientifiques. Des recommandations de prise en charge existent, mais elles sont généralement extrapolées de données chez les adultes. Or, ces derniers présentent souvent des carences nutritionnelles ainsi qu’une éventuelle dénutrition, ce qui n’est pas observé en pratique dans la population pédiatrique. But Ce travail de fin d’études a été réalisé dans le but de comprendre l’impact de la pancréatite chronique sur l’état nutritionnel des enfants. Pour cela, il sera nécessaire d’évaluer leur statut nutritionnel, d’identifier leurs apports et leurs besoins nutritionnels. Les données récoltées seront corrélées avec l’étiologie de la pancréatite, la prise en charge et les paramètres fonctionnels du pancréas afin de déterminer d’éventuels groupes à risque nutritionnel. À terme, grâce à cette étude, nous souhaitons améliorer la compréhension de la pathologie ainsi que sa prise en charge nutritionnelle. Matériel et méthode Les données médicales de 40 patients pédiatriques atteints de pancréatite chronique isolée ont été récoltées et utilisées pour la réalisation de ce travail. Parmi cet échantillon de patients, 16 d’entre eux ont pu être vus/contactés durant la période de stage afin d’évaluer leur statut nutritionnel. Pour cela, une enquête alimentaire basée sur un questionnaire d’histoire alimentaire a été réalisée lors des entretiens avec les patients. Les données récoltées dans les dossiers médicaux et lors des entretiens ont été utilisées pour réaliser le diagnostic nutritionnel du patient (basé sur le SGNA modifié). Ensuite, les données de l’enquête alimentaire de chaque patient ont été encodées dans le logiciel NubelPro et les apports ont été comparés aux apports nutritionnels recommandés (ANR) pour ces patients. Des conseils diététiques prioritaires ont été conçus pour chaque patient et ceux-ci leur ont été transmis à l’oral ou via un courrier. De plus, un avis diététique a été rédigé dans les dossiers médicaux et diététiques de chaque patient afin d’assurer un suivi dans la prise en charge nutritionnelle de ceux-ci. Enfin, l’ensemble des données récoltées durant cette étude a été traité de manière statistique. Résultats Dans la présente étude, on observe que plus de 90% des patients pédiatriques atteints de PC ont une corpulence normale (avec un IMC moyen de +0,29 DS au moment du diagnostic). L’évolution de l’IMC des patients semble stable au cours du temps, mais ce résultat n’est pas statistiquement significatif vu le nombre important de données « manquantes » et de biais pour cette variable. En revanche, cette étude soutient l’hypothèse selon laquelle on observe peu d’enfants atteints de PC présentant une dénutrition dans la pratique. Nos résultats suggèrent que certains paramètres (tels que la présence d’un stress métabolique ou d’une insuffisance pancréatique exocrine non traitée) pourraient influencer négativement l’état nutritionnel des patients et augmenter le risque de dénutrition. Enfin, cette étude révèle que la majorité des besoins nutritionnels des enfants ne sont pas couverts par leurs apports alimentaires (excepté pour les protéines) en particulier concernant les oméga-3, les vitamines D, E et C ( Conclusion Ce travail est une première approche de la problématique de l’état nutritionnel des patients pédiatriques atteints de pancréatite chronique isolée. Il ne prétend pas tirer de conclusions, mais plutôt d’observer des tendances au sein de l’échantillon. Les résultats obtenus lors de ce travail soutiennent certaines hypothèses et en font émerger de nouvelles. Un prolongement de l’étude PANC-NUTRI ainsi que d’autres études seront indispensables pour identifier l’impact réel de la pathologie sur le statut nutritionnel des enfants. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| Lieu du stage : | Cliniques universitaires Saint-Luc |
| Département du TFE : | Diététique |
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