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Titre : | Quantification of the Thyroid Scan (TS) and correlation to Multiparametric Ultrasounds (MPUS) : A textbook case of nuclear molecular imaging (2020) |
Titre original: | Quantification de la scintigraphie thyroïdienne (ST) et corrélation à limagerie ultrasonore multiparamétrique (MPUS) : un cas décole dimagerie moléculaire |
Auteurs : | J. Clerc |
Type de document : | Article |
Dans : | Médecine nucléaire (Vol. 44, n° 4, Octobre 2020) |
Article en page(s) : | p. 216-230 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.mednuc.2020.07.004 |
Langues: | Anglais |
Descripteurs : |
HE Vinci Glande thyroïde ; Imagerie moléculaire ; Iode ; Scintigraphie |
Mots-clés: | Fixation thyroïdienne ; Quantification de limage ; Scintigraphie freinée ; Volume fonctionnel ; Syndrome dautonomisation |
Résumé : | Depuis des dizaines dannées, la scintigraphie thyroïdienne (ST) est considérée comme un outil diagnostique intéressant, particulièrement dans le domaine de lhyperthyroïdie. Depuis quelques années, limportance de la ST croît à nouveau rapidement car elle fournit une information moléculaire unique qui ne peut être identifiée par aucune autre modalité diagnostique. En effet, en dépit dune résolution spatiale limitée à 6mm, la ST permet de mettre en évidence les conséquences des modifications moléculaires et histo-fonctionnelles qui caractérisent la plupart des maladies thyroïdiennes métaboliques. Cependant, pour devenir une imagerie moléculaire aussi performante, la ST doit être quantifiée. Quelle quantité diode est captée caractérise la fixation thyroïdienne (Up), tandis que où liode est-il distribué caractérise le ciblage spatial (CS). La méthodologie, les résultats et les limites affectant les mesures de fixation thyroïdienne sont présentés, incluant le test de freinage. Les méthodes donnant accès à la mesure du volume anatomique sont revisitées avec une attention spéciale portée à la planimétrie scintigraphique. De récents développements portant sur la quantification font de la ST à l123I (123I-TS) une nouvelle image moléculaire. Comme l123I cible le symporteur de liode (NIS) et trace lensemble du processus dorganification, nous avons identifié une relation linéaire fondamentale reliant la valeur de TSH à la fixation précoce (120240min) de l123I (p123IUp). Cette relation indique si la rentrée de l123I suit la stimulation physiologique par la TSH ou est prédictive dune fonction indépendante de la TSH (non freinable), quel que soit laspect de limage. Cette approche permet de diagnostiquer les hypersécrétions fonctionnelles autonomes (TFA), toxiques ou compensées (TSH>0.1 mU/L), même sur un test de base. Le ciblage spatial (CS), déterminé grâce à une approche informatique algorithmique donne accès à un index de ciblage spatial (ICS) reproductible. Ceci permet destimer un volume fonctionnel thyroïdien qui est sans doute plus informatif que le volume anatomique. La plupart des aspects de cette nouvelle quantification scintigraphique et lintérêt dune corrélation entre limagerie de structure, principalement léchographie multiparamétrique (USMP) et limagerie moléculaire de fonction (123I-TS), sont présentés. |
Disponible en ligne : | Oui/Non |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1396797 |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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Médecine nucléaire. Vol. 44, n° 4 (Octobre 2020) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |