| Titre : | Analyse après 5 ans d’utilisation de la neuromodulation sacrée pour l’incontinence fécale isolée avec ou sans LARS après résection rectale (1ère partie) (2020) |
| Auteurs : | Céline De Meyere ; Frederiek Nuytens ; Isabelle Parmentier ; Mathieu D'Hondt |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Onco Hemato (Vol. 14, n° 6, Novembre - Décembre 2020) |
| Article en page(s) : | p. 54-64 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Encopresie ; Interprétation statistique de données ; Maladies gastro-intestinales ; Neuromodulation ; Oncologie médicale |
| Mots-clés: | Syndrome de résection antérieur du rectum |
| Résumé : |
Objectif : la neuromodulation sacrée (NMS) s’avère être un traitement sûr et efficace pour l’incontinence fécale (IF). En revanche, les connaissances scientifiques relatives à la NMS comme traitement du syndrome de résection antérieure du rectum (LARS pour low anterior resection syndrome) demeurent nettement plus limitées. L’objectif principal de l’étude décrite ici consistait à évaluer l’efficacité de la NMS chez des patients souffrant d’IF isolée, d’une part, et chez des individus souffrant à la fois d’IF et de LARS, d’autre part. La sécurité de la procédure et l’importance d’un suivi strict ont également été analysées.
Méthode : toutes les données des patients candidats à une NMS à l’AZ Groeninge de Courtrai entre janvier 2014 et janvier 2019 pour traiter une IF et un LARS ont été conservées dans une base de données à visée prospective. Ces renseignements ont servi de base à la réalisation d’une analyse rétrospective. Les scores de Wexner et de LARS ont été relevés lors de la première consultation (mesure de référence), pendant la phase de test, après la mise en place d’un neurostimulateur définitif, et au moins une fois par an lors d’une consultation de suivi systématique. La NMS était considérée comme efficace en cas d’amélioration d’au moins 50% du score de Wexner et de baisse du score de LARS sous 30/42. Résultats : au total, 89 patients (souffrant d’IF isolée ou d’IF et de LARS) ont pu participer à une phase de test de NMS. Parmi ceux-ci, 70 ont passé le test avec succès. Finalement, un neurostimulateur définitif a été implanté chez 62 patients. Les scores de Wexner médians des patients souffrant d’IF isolée lors de la mesure de référence, ainsi que 3 semaines, 1, 2, 3, 4 et 5 ans après l’implantation d’un neurostimulateur définitif, s’élevaient respectivement à 18, 2, 4,5, 5, 5, 4 et 4,5. Les scores de Wexner médians des patients souffrant à la fois d’IF et de LARS s’élevaient, quant à eux, à 18, 4, 5,5, 5, 4, 3 et 4. Les sujets souffrant à la fois d’IF et de LARS ont nécessité nettement plus d’ajustements du programme que le sous-groupe des patients avec IF isolée. Conclusion: la NMS est un traitement sûr et efficace pour les patients souffrant d’IF isolée et pour ceux présentant une combinaison d’IF et de LARS. Un suivi systématique et adéquat est essentiel pour pouvoir garantir l’efficacité à long terme du traitement, en particulier chez les individus souffrant de LARS. |
| Disponible en ligne : | Non |
| En ligne : | https://interactivepdf.uniflip.com/2//61981/1115510/pub/document.pdf |
Exemplaires (1)
| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|
| Onco Hemato. Vol. 14, n° 6 (Novembre - Décembre 2020) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
