| Titre : | Traiter le patient diabétique de type 2 à risque : analyse critique des recommandations de l’European Society of Cardiology (ESC) (2020) |
| Auteurs : | André Scheen |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Médecine des maladies métaboliques (Vol. 14, n° 5, Septembre 2020) |
| Article en page(s) : | p. 472-481 |
| Note générale : | doi:10.1016/j.mmm.2020.04.014 |
| Langues: | Français |
| Résumé : | L’European Society of Cardiology (ESC) a publié récemment de nouvelles recommandations pour la prise en charge du patient diabétique de type 2 (DT2) à risque cardiovasculaire, en donnant une place privilégiée aux agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) et aux inhibiteurs des co-transporteurs sodium-glucose de type 2 (gliflozines). Selon ces recommandations, tout patient à haut risque (défini très largement) et, a fortiori, à très haut risque, devrait bénéficier de ces médicaments, quel que soit le niveau du contrôle glycémique et ce, même avant la metformine. Si on respectait ces recommandations à la lettre, quasiment tous les patients avec un DT2 de plus de 10 années d’ancienneté devraient être traités par l’un ou l’autre de ces médicaments (voire les deux). Ceci représente une population cible bien plus large que celle préconisée en prévention cardiovasculaire primaire dans le dernier consensus de l’American Diabetes Association et de l’European Association for the Study of Diabetes (ADA-EASD). Celui-ci, par ailleurs, continue à donner la préséance à la metformine. Cet article analyse de façon critique les points de convergence et de divergence entre ces deux recommandations officielles et donne des arguments en faveur de la position de l’ADA-EASD. |
| Disponible en ligne : | Non |
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