| Titre : | Cancer différencié de la thyroïde métastatique à propos de 70 cas : impact des nouvelles recommandations de 2017 (2020) |
| Auteurs : | M.M. Larwanou ; S. Houda ; Hanan El Ouahabi ; N. Ismaili Alaoui |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Médecine nucléaire (Vol. 44, n° 1, janvier/mars 2020) |
| Article en page(s) : | p.12-17 |
| Note générale : | https://doi.org/10.1016/j.mednuc.2019.08.002. |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Métastase ; Tumeurs de la thyroïdeAutres descripteurs iode 131 |
| Mots-clés: | Cancer différencié de la thyroïde |
| Résumé : |
Introduction
Le cancer différencié de la thyroïde (CDT) métastatique représente en moyenne 10 % des patients avec CDT. Les métastases sont des facteurs pronostiques. Leur prise en charge est multidisciplinaire. Objectif Étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, histologiques, thérapeutiques, évolutifs du CDT métastatique et étudier l’impact des nouvelles recommandations. Patients et méthodes Étude rétrospective portant sur 70 patients suivis pour CDT métastatique colligés entre juin 2007 et juin 2017, au sein du service de médecine nucléaire du CHU Hassan II de Fès. Résultats L’âge moyen était de 51,34±15,96 ans, le sex-ratio F/H de 2,5 et les patients avaient un âge>45 ans, dont 42,8 %>55 ans. Circonstances de découverte : nodule 15,8 %, goitre multi-hétéro-nodulaire 17,1 %, métastases 65,7 %. L’analyse multivariée montre une corrélation significative de l’âge>45 ans (p : 0,001) et métastase révélatrice. L’histologie objective 72,9 % de carcinomes papillaires, 22,8 % de carcinomes vésiculaires et 4,3 % de carcinomes peu différenciés. La tumeur est>4cm chez 45,7 % des patients. La classification TNM (2010) vs classification TNM (2017) est de 31,4 % vs 48,6 % au stade I, de 12,9 % vs 28,6 % au stade II, de 17,1 % vs 0 % au stade III et 38,6 % vs 22,8 % au stade IV. Les explorations complémentaires notent 40 % de métastases osseuses, 31,4 % pulmonaires, 14,3 % ganglionnaires et autres 9,9 %. Le traitement hormonal freinateur était administré chez tous les patients ainsi que l’irathérapie (ATA vs recommandation française 2017). Évolution Sept cas de guérison, 1 cas de récidive et 4,3 % réfractaires à l’iode. Conclusion La présence des métastases aggrave le pronostic. On note une désescalade thérapeutique avec les recommandations françaises. La localisation osseuse était majoritaire. Sa prise en charge est multidisciplinaire et l’iode radioactif en traitement complémentaire ne permet pas leur guérison. |
| Disponible en ligne : | Oui/Non |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1349739 |
Exemplaires (1)
| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|
| Médecine nucléaire. Vol. 44, n° 1 (janvier/mars 2020) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
