| Titre : | Transfusion de produits sanguins labiles aux soins intensifs pédiatriques (2020) |
| Auteurs : | Pierre Demaret |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Percentile (Vol. 25, n° 1, Avril - mai 2020) |
| Article en page(s) : | p. 19-24 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Enfant (6-12 ans) ; Globule rouge ; Pédiatrie ; Plaquettes ; Plasma sanguin ; Transfusion sanguine ; Unités de soins intensifs pédiatriques |
| Résumé : |
Les transfusions de produits sanguins labiles (globules rouges, plasma, plaquettes) sont indispensables pour la prise en charge adéquate de diverses pathologies. Toutefois, elles ne sont pas sans risques, si bien que leur usage doit être raisonné.
Pour les globules rouges, une stratégie transfusionnelle restrictive, c’est-à-dire privilégiant des seuils transfusionnels plus bas (hémoglobine 70g/L) que ce qui était historiquement recommandé (hémoglobine 90-100g/L), peut être recommandée pour la plupart des enfants admis aux soins intensifs: elle permet de réduire la consommation de concentrés érythrocytaires sans affecter le pronostic des patients. Bien qu’une stratégie plus libérale puisse être envisagée sur base du jugement clinique dans certaines circonstances (incluant l’hypoxémie sévère, l’instabilité hémodynamique, le traumatisme crânien grave ou encore la dysfonction myocardique sévère), aucune donnée solide n’appuie l’intérêt d’une transfusion si l’hémoglobine est supérieure à 100g/L. Des seuils d’INR (pour le plasma) et de plaquettes (pour les plaquettes) sont proposés par diverses recommandations d’experts, tant pour les transfusions thérapeutiques que pour les transfusions prophylactiques. Comme pour les globules rouges, il est probable que des stratégies restrictives soient également sécuritaires pour la plupart des enfants admis aux soins intensifs pédiatriques, mais les données disponibles pour guider les transfusions de plasma et de plaquettes sont presque inexistantes et les seuils proposés actuellement sont généralement conservateurs et empiriques. La recherche en médecine transfusionnelle doit être poursuivie afin de poursuivre l’amélioration des pratiques transfusionnelles aux soins intensifs pédiatriques. |
| Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|
| Percentile. Vol. 25, n° 1 (Avril - mai 2020) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
