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Titre : | Gestion de lINR et des antivitamines K par les médecins généralistes de Normandie (2020) |
Auteurs : | Loïc Druilhe ; Xavier Humbert |
Type de document : | Article |
Dans : | Annales de Biologie Clinique (Vol. 78, n°2, Mars-Avril 2020) |
Article en page(s) : | p. 157-173 |
Note générale : | DOI : 10.1684/abc.2020.1543 |
Langues: | Français |
Mots-clés: | AVK ; INR ; AOD ; médecins généralistes ; évaluation ; recommandations |
Résumé : | Lobjectif de notre étude était de réaliser un état des lieux sur la connaissance et la gestion des AVK par les médecins généralistes (MG) de Normandie et dévaluer leur ressenti sur lutilisation des AOD par lenvoi dun questionnaire ; 471 MG parmi les 1 951 sollicités ont répondu. Quand lINR était stable chez un patient en fibrillation auriculaire, les MG participants le redosaient à 4 semaines, modifiaient la posologie de la fluindione pour un INR inférieur à 1,9 ou supérieur à 3,2. Le risque dAVC était surestimé à 6,2 % par an sous fluindione et à 31,5 % par an sans anticoagulation. Le TTR moyen était surévalué à 84 %. Quand lINR était surdosé à 4,4, lestimation dune hémorragie cérébrale grave était surestimée à 12,4 % ; 80,26 % des MG effectuaient un saut de prise et 11,25 % un INR de contrôle à 24 heures, le protocole de la Haute autorité de santé était peu suivi. Après une diminution de lINR à 3,6 les MG diminuaient la dose de 14,62 %. Parmi les MG, 70 % ont répondu utiliser uniquement leur expérience pour la gestion des AVK. La fluindione était lAVK le plus utilisé par 52,7 % dentre eux, alors que 24,42 % lestimaient le plus efficace. La majorité des MG pensaient que les AOD étaient au moins aussi efficaces que les AVK (85,99 %), sans être responsables de plus dévènements hémorragiques (77,92 %), et amélioraient la qualité de vie des patients par rapport aux AVK (88,54 %). Bien que les prescriptions dAOD augmentent, lamélioration de la gestion des AVK doit rester une préoccupation importante des MG. |
Disponible en ligne : | Oui/Non |
En ligne : | http://search.ebscohost.com.ezproxy.vinci.be/login.aspx?direct=true&db=mdc&bquery=JN+%26quot%3bAnnales+de+biologie+clinique+%5bAnn+Biol+Clin+(Paris)%5d+NLMUID%3a+2984690R%26quot%3b+AND+IK+%26quot%3b20200101+00078+00002%26quot%3b&type=1&searchMode=And&site |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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Annales de Biologie Clinique. Vol. 78, n°2 (Mars-Avril 2020) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |