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Titre : | Radiologie interventionnelle. La cryoablation percutanée des tumeurs osseuses (2020) |
Auteurs : | Pierre Auloge ; Roberto luigi Cazzato ; Guillaume Koch ; Jean Caudrelier ; Julien Garnon ; Afshin Gangi |
Type de document : | Article |
Dans : | Docteur Imago (17, Avril - Mai 2020) |
Article en page(s) : | p. 42-47 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Cryochirurgie ; Radiologie interventionnelle ; Tumeurs osseuses |
Résumé : | La cryoablation consiste à détruire les tumeurs par le froid grâce à leffet Joule-Thomson, en insérant des aiguilles de 14 à 17 gauges sous contrôle dimagerie, le plus souvent par scanner. Lapplication de températures de 20 à 40 °C provoque la mort cellulaire autour des sondes par congélation et par ischémie due à la thrombose des vaisseaux. Cette technique est indiquée pour les traitements palliatifs et curatifs des tumeurs bénignes (ostéomes ostéoïdes, ostéoblastomes, chondroblastomes, kystes anévrismaux) et des lésions secondaires, notamment chez les patients oligométastatiques. Elle constitue ainsi une alternative à la radiothérapie pour les métastases osseuses, avec un délai daction plus court, labsence de limite de dose et la possibilité de coupler lintervention avec une consolidation. Par rapport aux autres techniques dablation percutanée, elle permet de traiter de plus grosses tumeurs avec une précision accrue grâce à la visibilité du glaçon et avec un meilleur respect du tissu de soutien (collagène), qui autorise des ablations plus proches de structures fragiles comme les cavités excrétrices rénales. Les risques induits par la congélation nécessitent la mise en place de mesures de protection des structures adjacentes. Ces techniques de protection sont de deux types : actives, consistant à éloigner ou isoler les structures de voisinage, ou passives, mesurant la température en temps réel pendant lablation ou monitorant la fonction du nerf par électrostimulation ou par les potentiels évoqués. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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Docteur Imago. 17 (Avril - Mai 2020) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |