Login
Communauté Vinci
Extérieur
Si votre nom d'utilisateur ne se termine pas par @vinci.be ou @student.vinci.be, utilisez le formulaire ci-dessous pour accéder à votre compte de lecteur.
Titre : | De quel agencement sociotechnique meurent les nouveau-nés dAfrique de lOuest ? : une anthropologie fondamentalement engagée pour améliorer la santé néonatale (Bénin, Burkina-Faso, Mali, Mauritanie, Togo) (2020) |
Auteurs : | Yannick Jaffré |
Type de document : | Article |
Dans : | Santé Publique (Vol. 32, HS1, Hors-série 2020) |
Article en page(s) : | p. 29-43 |
Note générale : | https://doi.org/10.3917/spub.200.0029 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Afrique subsaharienne ; Anthropologie ; ENTRETIEN D'ENQUETE ; Mort périnatale ; Nouveau-né ; Qualité des soins de santé ; Soins infirmiers en néonatalogie ; Soins obstétricaux |
Mots-clés: | Risque néonatal ; Pratiques populaires ; étude anthropologique « multisite » ; causes de la mortalité néonatale |
Résumé : |
Introduction : En Afrique subsaharienne, malgré la mise en uvre de nombreux programmes sanitaires, la mortalité néonatale reste extrêmement élevée. Dun point de vue médical, les principales causes sont obstétricales ainsi que les diarrhées et les pneumonies. Mais comment comprendre la construction de ces risques et de ces situations pathogènes sans observer, analyser et comprendre de quels gestes et systèmes de sens ils résultent ?
Méthode : Notre étude navait pas pour but de décrire dévidentes inégalités daccès aux soins, mais de sinterroger sur les marges daction des acteurs. Sur ce quil est possible daméliorer dans ces situations sanitaires les plus communes. Concrètement, comment se déroulent les accouchements, les premiers soins ainsi que les pratiques populaires mises en uvre dans les premiers jours de la vie de ces nouveau-nés ? Dans cinq pays dAfrique de lOuest, une étude anthropologique « multisite » a permis de suivre les premières semaines de vie des nouveau-nés ; de recenser méthodiquement, dabord dans des services de santé périphériques, les interactions de soins lors de laccouchement et de ses suites, puis en milieu rural et dans les familles, les pratiques populaires liées à la socialisation de lenfant. Résultats : Nos enquêtes montrent que le risque néonatal correspond à la conjugaison de plusieurs ensembles de conduites. Dans les services dobstétrique, pour des raisons touchant au statut symbolique de lenfant autant quà une certaine conception de la profession obstétricale, le nouveau-né reste marginal dans les préoccupations des sages-femmes. De ce fait, de multiples dysfonctionnements, comme ne pas réchauffer lenfant, le laisser dans les courants dair, ne pas lalimenter , constituent des variables discontinues du risque. Au village, et dans la famille, le nouveau-né est au centre de multiples pratiques sociales bains, rituels, ingestions de divers produits « protecteurs », période de réclusion, baptême qui visent à lui conférer une identité et à linclure dans son groupe social, mais qui construisent aussi un ensemble de risques infectieux. Enfin, alors que les actions de santé se déroulent dans un espace de traduction, aucun dialogue préventif nest établi par les personnels de santé pour informer les populations sur les risques liés à certaines pratiques sociales. Globalement, ces suivis longitudinaux des nouveau-nés ainsi que les observations précises et les entretiens réalisés avec les acteurs sur leurs raisons dagir ont permis danalyser les attitudes, gestes et conduites sociales constituant les causes concrètes du risque néonatal. Discussion : Décrire les pratiques dont les nouveau-nés « bénéficient » durant leurs premiers jours est indispensable pour identifier et analyser concrètement les risques et les raisons de la forte mortalité néonatale. Lapproche empirique et documentée de lanthropologie est indispensable pour réaliser ces études. Mais, plus encore, cette approche qualitative doit être mise en uvre in vivo et in situ dans les services de santé et lors des formations des personnels de santé pour créer une réflexivité des soignants et initier des pratiques professionnelles soucieuses des nouveau-nés. De même, nos études permettent dinitier des dialogues précis et documentés avec les familles, ouvrant sur un suivi des nouveau-nés indispensable pour assurer une prévention adaptée et une cohérence des soins entre les structures de santé, les familles et les collectivités. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2020-S1-page-29.htm |