| Titre : | Soins aux nouveau-nés : les recommandations internationales face aux enjeux sociaux de la naissance (2020) |
| Auteurs : | Hélène Kane |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Santé Publique (Vol. 32, HS1, Hors-série 2020) |
| Article en page(s) : | p. 17-27 |
| Note générale : | https://doi.org/10.3917/spub.200.0017 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Accompagnement du patient ; Afrique de l'Ouest ; Anthropologie culturelle ; Education thérapeutique ; Facteurs socioéconomiques ; Nouveau-né ; Programmes nationaux de santé ; Référentiel ; Santé en zone rurale ; Survie |
| Mots-clés: | Survie néonatale ; Référentiel de soins ; Programmes internationaux de santé ; étude anthropologique multicentrique ; Représentations sociales ; Plan d’action « Chaque nouveau-né » ; Organisations non gouvernementales |
| Résumé : |
Introduction : Sous l’impulsion de larges programmes internationaux ciblant spécifiquement la survie néonatale, un ensemble de pratiques de soins recommandées sont promues en Afrique de l’Ouest. À partir des données d’une étude anthropologique multicentrique, nous proposons d’interroger comment les pratiques locales intègrent les recommandations diffusées par ces programmes.
Méthode : Les enquêtes ont été réalisées dans des localités rurales de cinq pays : Bénin, Burkina Faso, Mali, Mauritanie, Togo. Sur chaque site, les investigations ont combiné une ethnographie des soins aux nouveau-nés et des entretiens approfondis dans les maternités et aux domiciles. Résultats : Les soins aux nouveau-nés s’accordent à un ensemble de représentations et de logiques sociales locales, les recommandations médicales étant intégrées de manière hétérogène. Dans les maternités, les professionnels de santé rencontrent des difficultés à mettre en œuvre les pratiques recommandées, et opèrent diverses conciliations face aux contraintes matérielles et sociales locales. Du côté des familles, les « messages » promouvant les soins favorables à la survie des nouveau-nés ponctuent les propos, mais donnent lieu à diverses interprétations et à de variables modifications des soins. Discussion : L’irrégulière intégration des recommandations médicales dans les soins aux nouveau-nés est analysée autour de trois axes : les divergences d’intentionnalités autour de la naissance et de l’accueil du nouveau-né, les dissonances entre les soins préconisés et les conceptions locales du nouveau-né, l’influence des relations de pouvoir intrafamiliales. Considérant la complexité des changements en matière de soins néonataux, nous plaidons en faveur d’une mise en œuvre des programmes respectueuse à la fois des cultures d’accueil du nouveau-né, et des compétences des professionnels de santé à concilier des contraintes contradictoires. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.cairn.info/revue-sante-publique-2020-S1-page-17.htm |
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