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Titre : | Risque de syndrome de Gougerot-Sjögren chez les personnes âgées souffrant de goutte : étude basée sur le système de sécurité sociale Medicare (2020) |
Auteurs : | Jasvinder A. Singh ; John D. Cleveland |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 87, n° 2, Mars 2020) |
Article en page(s) : | p. 110-115 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.rhum.2020.01.002 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Facteurs de risque ; Goutte ; Medicare ; Sujet âgé ; Syndrome de Gougerot-Sjögren |
Résumé : |
Objectifs:
En labsence détudes existantes, notre objectif était dévaluer si la goutte est associée à une augmentation ou une réduction du risque de syndrome de Gougerot-Sjögren (SGS) chez les adultes de 65 ans et plus. Méthodes: Nous avons utilisé les demandes de remboursement dun échantillon de 5 % de bénéficiaires de Medicare entre 2006 et 2012. Lassociation de la goutte avec un SGS incident a été évaluée à laide dun modèle de régression multivarié de Cox ajusté selon lâge, le sexe, la race, lindice de comorbidité de Charlson-Romano et la prise de traitements pour des maladies cardiovasculaires (statines, bêtabloquants, diurétiques, inhibiteurs de lECA) et pour la goutte (allopurinol, fébuxostat). Les Hazard Ratios (HR) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % ont été calculés. Résultats: 3186 nouveaux cas de SGS ont été observés dans la population de létude, avec des taux dincidence bruts de 30/100 000 personnes-année chez les patients non goutteux et de 49/100 000 personnes-année chez les patients goutteux. Les analyses ajustées multivariées ont révélé une association indépendante de la goutte avec un Hazard Ratio du SGS plus élevé, de 1,73 (IC 95 % 1,452,06). Les analyses de sensibilité effectuées en remplaçant le score continu de comorbidité de Charlson-Romano par un score catégorisé (modèle 2) ou par les comorbidités individuelles combinées avec trois maladies cardiovasculaires courantes (hypertension, hyperlipidémie et coronaropathie ; modèle 3) ont confirmé la principale conclusion de létude et montré une atténuation minimale du Hazard Ratio de 1,70 (IC 95 % 1,432,02) et 1,48 (IC 95 % 1,251,77) respectivement. Un âge plus jeune, le sexe féminin, la race blanche et un score de comorbidité élevé ont été associés à un risque de SGS plus important. Conclusions: La goutte a été associée à un risque plus de 1,7 fois plus important de SGS incident chez les adultes de 65 ans et plus. Ce résultat doit être confirmé et des études complémentaires sont nécessaires pour élucider les mécanismes de cette association. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1354654 |