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Titre : | Effet du traitement parodontal chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde : essai clinique randomisé ESPERA (2020) |
Auteurs : | Paul Monsarrat ; Claire Willmann ; Arnaud Constantin ; Cathy Nabet ; Gabriel Fernandez de Grado ; Michel Sixou ; Alain Cantagrel ; Thomas Barnetche ; Nadia Mehsen-Cetre ; Thierry Schaeverbeke ; Elise Arrivé ; Jean-Noël Vergnes ; Groupe ESPERA |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 87, n° 1, Janvier 2020) |
Article en page(s) : | p. 51-59 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.rhum.2019.11.004 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Essais contrôlés randomisés comme sujet ; Maladies parodontales ; Parodontite ; Polyarthrite rhumatoide ; Qualité de vie |
Mots-clés: | Médecine Parodontale |
Résumé : |
Objectifs:
Évaluer leffet du traitement parodontal sur les paramètres cliniques et biochimiques de la polyarthrite rhumatoïde (PR) et la qualité de vie chez des patients atteints dune PR modérément active et dune parodontite. Méthodes: Dans cet essai ouvert, randomisé et contrôlé, des sujets atteints de PR (n =22) ont été affectés à un traitement parodontal « immédiat » ou « différé » (détartrage et débridement radiculaire non chirurgical complet, antibiothérapie par voie systémique et instructions dhygiène orale). Le critère de jugement principal a été le changement du DAS28 (avec vitesse de sédimentation) à 3 mois. La qualité de vie générale et la qualité de vie relative à la santé bucco-dentaire ont été évaluées. Résultats: La santé parodontale sest considérablement améliorée après le traitement parodontal (surface enflammée de la gencive, p =0,03). Le traitement parodontal na entraîné ni évènement indésirable ni amélioration de DAS28 (différence moyenne ajustée avec un intervalle de confiance à 95 % de −0,03[−0,98 ; 0,92]). Aucune amélioration de la qualité de vie générale na été constatée après le traitement parodontal ni aucun effet significatif sur la qualité de vie bucco-dentaire, malgré une tendance positive dans le domaine « impacts psychologiques » (0,13[−0,07 ; 0,33], p =0,20). Conclusions: Bien quaucun effet du traitement parodontal sur les paramètres de la PR nait été identifié, cet essai fournit des données importantes pour recommander les soins parodontaux chez les patients atteints de PR. Le traitement parodontal est sûr et réduit linflammation orale avec un effet possible sur la qualité de vie bucco-dentaire. Comme la parodontite et la PR sont des maladies chroniques complexes et multifactorielles, il est probable que les approches centrées sur le patient impliquant à la fois les professionnels de la santé bucco-dentaire et les rhumatologues contribueront à optimiser les soins aux patients. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1344934 |