| Titre : | Quel est l’effet de la therapie mouvement par contrainte induite sur l’amelioration de la fonction du membre superieur chez l’enfant paralyse cerebral hemiparetique de 1,5 a 8 ans ? |
| Auteurs : | Manon Léonard ; Corinne Jouret, Promoteur |
| Type de document : | Travail de fin d'études |
| Editeur : | Bruxelles : Parnasse-ISEI, 2019 |
| Format : | 76 p. |
| Langues: | Français |
| Index. décimale : | TFE - Kinésithérapie |
| Descripteurs : |
HE Vinci Enfant (6-12 ans) ; Hémiplégie ; Paralysie cérébrale |
| Mots-clés: | Thérapie par le mouvement induit par la contrainte |
| Résumé : |
Contexte : La paralysie cérébrale est le plus fréquent des handicaps moteurs sévères chez l’enfant, avec une prévalence d’environ 2 pour 1 000 naissances vivantes. Dans 30% des cas, elle s’accompagne d’une hémiplégie. En réponse à cette hémiplégie, les enfants développent un comportement de « non-utilisation apprise » de leur membre supérieur pathologique. C’est pour contrer ce phénomène que les thérapeutes ont décidé d’adapter la thérapie mouvement par contrainte induite, habituellement utilisée chez les adultes post-AVC, aux enfants atteints de paralysie cérébrale. Elle consiste à restreindre le membre supérieur le moins affecté tout en exécutant des exercices avec l’autre afin de pousser l’enfant à utiliser son membre le plus affecté dans le but d’améliorer sa fonction.
Objectif : L’objectif de ce travail est d’évaluer l’effet de la thérapie mouvement par contrainte induite (CIMT) sur l’amélioration de la fonction du membre supérieur chez l’enfant paralysé cérébral hémiparétique de 1,5 à 8 ans. Cette revue de synthèse compare la CIMT à des techniques de traitement standard (kinésithérapie et ergothérapie), ainsi qu’à des techniques de thérapie intensive (techniques bimanuelles ou ergothérapie intensive). Méthode : Les articles utilisés dans cette revue ont été extraits de la base de données PubMed et incluent des articles anglophones datant de ces 10 dernières années (2009-2019). Résultats : Les scores des 3 échelles utilisées (QUEST, PMAL, AHA) dans cette étude se sont révélés améliorés par la CIMT, mais aussi par la thérapie intensive ainsi que par le traitement standard. Les améliorations des groupes CIMT et thérapie intensive étaient détectables au contraire de celles des groupes traitement standard. Conclusion : La CIMT semble être efficace pour améliorer la fonction du membre supérieur chez l’enfant paralysé cérébral aussi bien pour les activités unimanuelles que bimanuelles. Cependant, bien que les améliorations les plus importantes semblent avoir eu lieu dans le groupe CIMT, nous ne pouvons rien conclure quant à une éventuelle supériorité de la contrainte-induite sur la thérapie intensive qui a également montré des améliorations importantes. |
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| Disponible en ligne : | Oui |
| Département du TFE : | Kinésithérapie |
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