| Titre : | La diète cétogène a-t-elle un intérêt dans la prise en charge diététique des maladies neurodégénératives telles que la maladie d’Alzheimer, de Parkinson et la sclérose latérale amyotrophique ? |
| Auteurs : | Caroline Marlier, Auteur ; C. Frenay, Promoteur |
| Type de document : | Travail de fin d'études |
| Editeur : | Bruxelles : Institut Paul Lambin, 2019 |
| Langues: | Français |
| Index. décimale : | TFE - Diététique |
| Descripteurs : |
HE Vinci Apports nutritionnels recommandés ; Maladie d'Alzheimer ; Maladie de Parkinson ; Maladies du système nerveux ; Régime cétogène ; Sclérose latérale amyotrophique (SLA) |
| Résumé : |
Introduction
Depuis 1920, la diète cétogène fut développée pour réduire la fréquence des crises d’épilepsie. Comme les maladies d’Alzheimer, de Parkinson et la Sclérose Latérale Amyotrophique, l’épilepsie est une maladie neurodégénérative, c’est-à-dire une maladie neurologique dont les causes spécifiques des troubles sont inconnues. L’hypothèse est que si la diète cétogène peut réduire les symptômes de l’épilepsie, elle pourrait potentiellement aussi réduire les symptômes de ces trois autres maladies et l’évolution de ceux-ci. But Actuellement, il n’est pas rare qu’en consultation neuro-musculaire, des patients se présentent avec la volonté ou déjà l’application d’un régime restrictif afin de trouver en la nutrition des chances de guérison ou de ralentissement de la maladie. Afin de permettre et aider le professionnel de la santé à faire un tri dans les études ainsi que répondre à ces patients, ce Travail de Fin d’Etudes est une revue de littérature qui a pour but de discuter de la diète cétogène appliquée lors des maladies d’Alzheimer, de Parkinson et la Sclérose Latérale Amyotrophique. L’objectif est de déterminer la diète cétogène peut permettre de freiner l’évolution des symptômes de ces pathologies, et, le cas échéant, pousserait ainsi à poursuivre les recherches dans ce sens. Matériel et méthode Après une recherche préliminaire sur le rôle neuroprotecteur de la diète cétogène, une question documentaire a été posée à l’aide de trois concepts, à savoir la diète cétogène, les patients atteints des maladies d’Alzheimer, de Parkinson et de Sclérose Latérale Amyotrophique, et la physiopathologie. Ces concepts ont été décomposés en mots-clés et descripteurs afin de former une équation de recherche interrogeant des bases de données dont MEDLINE, LIBellULE, Scopus, Academic Search Premier et Cochrane Library. Les articles obtenus ont été sélectionnés à l’aide de critères d’inclusion et d’exclusion, et ont été retenus d’abord sur base du titre et du résumé, puis sur l’analyse de l’article complet. Au total, 41 articles ont été retenus dont 21 articles d’études ont été utilisés pour exposer les résultats et analyses. Résultats Dans la maladie d’Alzheimer, le critère neuroprotecteur de la diète cétogène est le switch métabolique. Les améliorations symptomatiques avec une diète cétogène concernent la performance motrice, plus spécifiquement l’équilibre et la coordination, la réduction du taux total d’Aβ, l’amélioration de la mémoire logique directe et différée, et des fonctions cognitives multiples. Dans la maladie de Parkinson, les critères neuroprotecteurs de la diète cétogène sont le switch métabolique, l’effet anti-inflammatoire et l’effet anti-oxydant. Les améliorations symptomatiques avec une diète cétogène sont le soulagement de la dysfonction motrice, la protection des neurones dopaminergiques dans le système nerveux, l’inhibition de la diminution de la dopamine, l’amélioration des expériences de vie quotidienne motrices et non motrices dont le freezing, l’équilibre, la démarche, l’humeur et le niveau d’énergie. Dans la Sclérose Latérale Amyotrophique, le critère neuroprotecteur de la diète cétogène qui est évoqué est le switch métabolique. Les améliorations symptomatiques avec une diète cétogène sont un maintien plus long de la fonction motrice et une préservation des neurones moteurs. Conclusion Concernant les symptômes cliniques, les études menées actuellement exposent certaines améliorations lors de l’application de la diète cétogène. Cependant, les résultats ne sont pas exploitables de manière imparable car les études manquent parfois de rigueur, de reproductibilité, d’un nombre suffisamment élevé de patients et de groupe contrôle, ou sont simplement effectuée sur la souris et non sur l’Homme. Ils sont tout de même encourageants et donnent donc une piste afin de continuer la recherche dans ce sens, sans pour autant donner des résultats interprétables et infaillibles. Une poursuite des études cliniques pourrait ainsi confirmer les résultats obtenus à ce jour. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| Lieu du stage : | Cliniques universitaires St-Luc |
| Département du TFE : | Diététique |
Documents numériques (1)
 TFE diététique Adobe Acrobat PDF |
