| Titre : | Protocole de prise en charge nutritionnelle des patients candidats à la transplantation pulmonaire ; une analyse rétrospective du pré au postopératoire |
| Auteurs : | Sara KALITVENTZEFF, Auteur ; Dominique Lacrosse, Promoteur ; D. Noel, Promoteur |
| Type de document : | Travail de fin d'études |
| Editeur : | Bruxelles : Institut Paul Lambin, 2019 |
| Langues: | Français |
| Index. décimale : | TFE - Diététique |
| Descripteurs : |
HE Vinci État nutritionnel ; Malnutrition ; Transplantation pulmonaire |
| Résumé : |
La transplantation pulmonaire est un acte chirurgical lourd qui implique parfois de nombreuses complications post-opératoires. Celles-ci étant majorées lors d’un déséquilibre du statut nutritionnel. Ainsi, au-delà d’un certain stade de surcharge pondérale, les patients ne pourront pas bénéficier de cette greffe vitale.
L’intérêt de ce travail était donc de proposer un protocole de prise en charge standardisée pour les patients obèses et dénutris afin de corriger leur statut nutritionnel en vue de la transplantation et ce, dans le but de limiter l’apparition de complications supplémentaires. Pour ce faire, nous avons mené une étude rétrospective auprès de tous les patients inscrits en liste d’attente entre 2017 et 2018 au CHU UCL Namur (site Godinne) afin d’étudier l’évolution de multiples paramètres et de mettre en évidence les impacts de cette évolution sur l’état de récupération après la greffe. Ainsi, diverses données ont été récoltées auprès de ces patients durant toute la période encadrant la greffe à savoir, le moment de l’inscription, la période d’attente de la transplantation subdivisée en différents intervalles de temps (3, 6, 9, 12 et 21 mois), le moment de la greffe et la période post-greffe également divisée en deux intervalles de temps (3 et 6 mois). Ces données, après avoir été récoltées, ont été encodées dans un fichier Excel et traitées à l’aide de statistiques descriptives au vu des multiples sous-groupes et de la faiblesse du nombre de sujets y figurant. Une analyse complète faisant ressortir des constats à chaque période considérée et des croisements de ces différentes interprétations nous a menés à affirmer que la présence d’une masse maigre faible augmente considérablement la durée de séjour aux Soins Intensifs suivant la greffe pulmonaire puisque cette valeur est multipliée par 2,5 par rapport au temps de séjour moyen. Cela nous a donc permis de mettre en évidence une population à risque, à savoir les patients ayant une masse maigre diminuée (ceci incluant les patients obèses, dénutris et sévèrement dénutris) mais également d’évaluer l’impact de la prise en charge nutritionnelle sur la correction du statut nutritionnel qui paraissait faible dans le cadre de cette étude. Enfin, nous avons pu proposer un protocole de prise en charge pour les patients obèses et dénutris qui consiste principalement à l’intégration de la mesure de masse maigre par DEXA ou impédancemétrie dans le cadre du suivi d’un patient en attente d’une greffe pulmonaire. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| Lieu du stage : | CHU UCL, Site Mont-Godinne |
| Département du TFE : | Diététique |
Documents numériques (1)
 TFE diététique Adobe Acrobat PDF |
