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Titre : | Évaluation de la pertinence dun outil de dépistage de la dénutrition dans un service dhémodialyse |
Auteurs : | Stéphanie I. André-Dumont, Auteur ; G. Benoit, Promoteur ; J. Bastie, Promoteur |
Type de document : | Travail de fin d'études |
Editeur : | Bruxelles : Institut Paul Lambin, 2019 |
Langues: | Français |
Index. décimale : | TFE - Diététique |
Descripteurs : |
HE Vinci Dialyse rénale ; Insuffisance rénale chronique ; Maladies du rein ; Malnutrition |
Résumé : |
Ce travail consiste en lévaluation de la pertinence dune échelle de lappétit en tant que dépistage de la dénutrition dans le service dhémodialyse de lHôpital Civil Marie Curie. Il a été encadré par le Docteur Benoît Guillaume, Néphrologue et Mesdames Justine Bastié et Laurence Duvivier, Diététiciennes et membres du Groupe des Diététiciens en Néphrologie (GDN).
Le but était de trouver un outil permettant de dépister plus rapidement les patients à risque de dénutrition. Lintérêt aurait été de trier les patients à risque de dénutrition rapidement, efficacement et par tout professionnel de la santé autre quun diététicien. Les données générales, médicales et anthropométriques ont été récoltées auprès des patients. Une évaluation des apports caloriques et protéiques via un fréquentiel de 7 jours a été réalisée ainsi quun test de dépistage NRS. Ensuite, lappétit de chaque patient a été évalué daprès une échelle allant de 0 à 10. Enfin, les données biologiques relatives à la dénutrition et spécifiques à lhémodialyse ont été récoltées chez les patients. Chaque variable récoltée (ingesta, poids, IMC, données biologiques, etc.) a été mise en lien statistiquement avec le niveau dappétit grâce à un test de corrélation daprès le r de Pearson. Seul le score de dépistage NRS 2002 a pu mettre en évidence une légère corrélation significative avec lévaluation de lappétit. Aucun autre lien suffisamment élevé et significatif entre les variables et le niveau dappétit na pu être mis en évidence. Néanmoins, plusieurs biais dans létude existent tels que le décalage temporel entre la récolte de lenquête alimentaire, de lévaluation de lappétit et des données biologiques. De plus, léchantillon semble ne pas être assez grand et ne possède pas une variété suffisante dans les patients. Léchelle de lappétit ne peut être considérée comme unique élément de dépistage du risque de dénutrition. Deux options détudes plus poussées sont envisageables à condition davoir un échantillon plus grand et varié. La première, serait dassocier lévaluation de lappétit avec un autre élément (albumine ou préalbumine ou nPCR) et de comparer cela au score NRS 2002. La deuxième option possible serait que lappétit ne devrait pas être considéré de manière ponctuelle comme réalisé dans ce travail. Il faudrait entreprendre une étude sur une plus longue période durant laquelle lappétit serait évalué de façon hebdomadaire. Cela permettrait dobtenir une évolution dappétit pour chaque patient et de voir si à un moment donné, un changement important est notable. |
Disponible en ligne : | Oui |
Lieu du stage : | CHU Charleroi, site Marie Curie |
Département : | Diététique |
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