| Titre : | Impact d’une organisation régionale coordonnée pour sécuriser la prise en charge des patients sous anticancéreux oraux : CHIMORAL, une étude comparative (2019) |
| Auteurs : | Christophe Maritaz ; Nathalie Gault ; Carine Roy ; Florence Tubach ; Sylvie Burnel ; Jean-Pierre Lotz ; Groupe CHIMORAL |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Bulletin du cancer (Vol. 106, n° 9, Septembre 2019) |
| Article en page(s) : | p. 734-746 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Chimiothérapie ; Continuité des soins ; Oncologie ; Réseau coordonné |
| Résumé : |
Introduction : Les anticancéreux oraux ont bouleversé les pratiques hospitalières et de ville. Une meilleure coordination et un accompagnement du patient dans la gestion de son médicament et des effets indésirables par le médecin traitant, pharmacien d’officine, et infirmier libéral, pourraient améliorer la situation. L’étude CHIMORAL a évalué un modèle de coordination par les réseaux territoriaux de santé.
Méthodes : Une étude ici-ailleurs, prospective, multicentrique, comparant une prise en charge coordonnée à une prise en charge habituelle. Le critère principal était le recours à la structure hospitalière pour effet indésirable dans les 6 mois suivant l’initiation du traitement. Résultats : Deux-cent quatre vingt patients inclus. Au total, 92 % ont eu au moins un effet indésirable, avec un nombre médian plus important dans le groupe coordonné (12,5 vs 9,0, p=0,02). Pas de différence de recours à l’hôpital selon les bras (p=0,502). Augmentation du recours aux soins de ville pour effet indésirable dans le groupe coordonné (27 % vs 16 %, p=0,009). Pas d’impact observé sur les taux de progression, la qualité de vie et l’observance. Le taux de survie globale à 6 mois est numériquement plus élevé dans le groupe coordonné (87 % vs 76 %, p=0,064). Discussion : Ce modèle ne fait pas ressortir de différence sur le critère principal. L’absence de randomisation, la sélection des patients, la perte de puissance, et les initiatives locales de suivi de ces patients, ont pu biaiser l’analyse. Un grand nombre de recours au système de soins a été observé. Ces résultats confortent le besoin de parcours de soins dédié pour le patient avec anticancéreux oral. |
| Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
|---|---|---|---|---|
| Bulletin du cancer. Vol. 106, n° 9 (Septembre 2019) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
