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Titre : | Étude comparative de lévaluation clinique de langle poplité en décubitus dorsal versus décubitus latéral asymétrique, chez des sujets infirmes moteurs cérébraux et polyhandicapés (paralysés cérébraux) (2012) |
Auteurs : | Michel Le Métayer ; Y. Blanc ; V. Domken ; R. Wos ; J.-P. Misson |
Type de document : | Article |
Dans : | Motricité cérébrale (Vol.33, n° 3, Septembre 2012) |
Article en page(s) : | p. 111-123 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Paralysie cérébrale ; Polyhandicap |
Résumé : | Lévaluation clinique des possibilités dallongement des muscles ischiojambiers revêt une importance particulière chez les sujets infirmes moteurs cérébraux (IMC) et polyhandicapés (PC) en raison de leur diminution fréquente, dinstallation progressive et précoce. Les diminutions de leurs possibilités dallongement ont des conséquences fonctionnelles délétères et génèrent bien souvent à terme des complications orthopédiques. Lévaluation clinique de leur possibilité dallongement à létirement passif se fait traditionnellement par la mesure de langle poplité effectuée avec le patient en position de décubitus dorsal, le bassin placé en position de référence et la hanche fléchie à 90°. Pour de nombreux sujets IMC, comprenant la consigne de repos, la mesure de langle en décubitus dorsal peut néanmoins varier dun examinateur à lautre ou selon le moment avec le même examinateur, en raison dune résistance variable des muscles à létirement. En revanche, ces sujets se décontractent spontanément en décubitus latéral et en position asymétrique avec le membre examiné placé au-dessus en double flexion, tandis que lautre membre est allongé. De plus, si dans cette position leur état de décontraction nest pas suffisant, une manuvre spécifique peut être utilisée pour que les muscles du membre examiné se décontractent plus encore. Lobjet de cet article est de rapporter les résultats dune étude conduite en vue de comparer les valeurs de langle poplité obtenues en décubitus dorsal versus la position en décubitus latéral asymétrique. Tout au long des manuvres les niveaux de contraction et de décontraction des muscles ont été enregistrés par électromyographie. Les variations des angles poplités ont été mesurées à laide de goniomètres Penny & Giles et mesurés une seconde fois, langle final obtenu, au moyen dun goniomètre mécanique. Les résultats recueillis au terme de létude conduite sur 12 sujets âgés de huit à 15 ans, montrent que pour tous les sujets les angles obtenus sont plus grands en décubitus latéral asymétrique quen décubitus dorsal, de 20° au moins et de 40° au plus. Ces résultats remettent en cause le choix de la position en décubitus dorsal pour évaluer langle poplité permis par les possibilités réelles dallongement des muscles ischiojambiers, et de tenir en compte les résistances dues à des contractions produites par divers facteurs pathologiques. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/753601 |