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Titre : | Incidence des troubles digestifs sur létat respiratoire des enfants porteurs de handicap (2014) |
Auteurs : | Béatrice Dubern |
Type de document : | Article |
Dans : | Motricité cérébrale (Vol.35, n° 2, Juin 2014) |
Article en page(s) : | p. 59-62 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Personnes handicapées |
Résumé : | Les manifestations digestives sont fréquentes chez lenfant porteur de handicap et concernent plus de 60 % dentre eux. Elles sont impliquées dans de nombreuses complications et en particulier dans les pathologies respiratoires (encombrement persistant, pneumopathies dinhalation). Il sagit principalement de la dysfonction oromotrice (DOM) et du reflux gastro-sophagien (RGO) parfois associé à des troubles de la vidange gastrique, car sources de fausses routes silencieuses ou non, voire de pneumopathies dinhalation en cas de RGO massif. Le DOM est recherché à linterrogatoire et peut nécessiter dans certains cas une exploration de la déglutition. Sa prise en charge inclut principalement une modification de la texture des aliments. Dans les formes les plus sévères interdisant lalimentation orale, une gastrostomie est indiquée. Une chirurgie anti-reflux de type fundoplicature de Nissen ne sera couplée à la gastrostomie quen cas de RGO sévère associé à la DOM. Un RGO est recherché par la pH-métrie des 24h en cas de non-extériorisation. La fibroscopie sogastroduodénale nest indiquée quen cas de suspicion dsophagite. Seul le traitement par inhibiteur de la pompe à protons a démontré son efficacité dans le RGO et doit être prescrit en association avec dautres mesures comme le positionnement en décubitus latéral droit chez certains patients. Une chirurgie anti-reflux nest indiquée quen cas de RGO sévère compliqué résistant au traitement médical. En raison de leur rôle central dans les complications respiratoires, toute pathologie digestive doit donc être systématiquement dépistée et prise en charge afin daméliorer la qualité de vie des enfants porteurs de handicap. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/902859 |