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Titre : | La trachéotomie : face à lurgence des troubles physiques, émergence de troubles psychiques (2014) |
Auteurs : | D. Tiberghien ; Christian Reveillere ; C. Bonnichon ; et al. |
Type de document : | Article |
Dans : | Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 62, n°8, Décembre 2014) |
Article en page(s) : | p. 521-525 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Adolescence ; Délires ; Myopathie ; Myopathie de Duchenne ; TrachéotomieAutres descripteurs Psychotique |
Mots-clés: | corticothérapie ; corticoïdes |
Résumé : | Cet article présente le cas clinique dun adolescent atteint de dystrophie musculaire de Duchenne, sous corticoïdes, qui développe pendant plusieurs mois un état psychotique non dissociatif avec participation thymique consécutif à lindication de trachéotomie. Dabord refusée, celle-ci est pratiquée en urgence lors dune décompensation respiratoire en raison du risque vital. Plusieurs mois plus tard, létat psychotique disparaît. Larticle décrit le suivi de lépisode psychotique, à la fois psychothérapeutique et médicamenteux, en pré- et post-trachéotomie. Les auteurs discutent des principaux facteurs déclenchant de lépisode psychotique : le caractère psychotraumatisant de lannonce de la trachéotomie et sa fonction de rappels de traumatismes antérieurs, ladolescence et ses transformations, la corticothérapie. La fonction du délire est analysée, en tant que solution à une situation de conflit psychique et à des angoisses archaïques notamment datteinte et de transformations corporelles générées par la symbolique menaçante de la trachéotomie. Larticle souligne enfin la complexité de la prise en charge de ces patients atteints de maladie neuromusculaire en cas de prescription de psychotropes, notamment en raison de leurs effets secondaires respiratoires et cardiaques. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/940452 |