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Titre : | Qui sont réellement les acteurs du réseau ? Travail en réseau et psychiatrie périnatale : à propos d'une enquête au service des urgences (hôpital de Chartres) (2007) |
Auteurs : | P. Hristova-Ivanova |
Type de document : | Article |
Dans : | Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 55, n° 7, Novembre 2007) |
Article en page(s) : | p. 424-432 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Dépression du postpartum ; Psychiatrie périnatale ; Réseau coordonné ; Soins périnatals ; Urgence psychiatrique |
Résumé : | Les syntagmes «réseaux de soins», «réseaux de santé» se sont dernièrement «chosifiés». On observe un décalage entre le développement théorique du concept «réseau» et la réalisation de cette nouvelle stratégie d'organisation des soins sur le terrain. D'où vient ce paradoxe? Est-ce une réticence envers les nouveautés, est-ce un problème de vocabulaire, de formation? S'agit-il d'une chimère ou d'une expérience à redécouvrir et à réinstaurer? Pour tenter de répondre à ce questionnement, nous nous proposons d'étudier la représentation réelle du terme «réseau» en se basant sur une étude faisant l'état des lieux auprès des femmes enceintes ou en période postnatale se présentant aux urgences de l'hôpital général pour un motif psychiatrique. Le recueil des données a duré 13 mois. L'identification des acteurs du réseau de soins s'est faite par le biais d'entretiens semi-structurés. Une évaluation diagnostique standardisée a été réalisée par le MINI 5.0.0. version française CIM 10. Le score de l'intensité de la dépression et de l'anxiété a été évalué par l'échelle HAD de Zigmond et Snith. À six mois, un questionnaire semi-ouvert a été adressé aux femmes concernées et un autre à leur médecin généraliste ou aux autres intervenants, repérés à l'entretien initial. Nous avons constitué un échantillon de 42 femmes: 21 femmes en période de périnatalité (âge moyen 28,8 ans, s.d. 6,4) et 21 femmes témoins (âge moyen: 32,2 ans, s.d. 10,4). À l'arrivée aux urgences, globalement, la moitié des femmes ont été adressées par leur entourage sociofamilial et par leur médecin généraliste. Presque la moitié des femmes en période de périnatalité ont été adressées par le service de la maternité. À six mois, 45% des femmes de notre échantillon et 64% des médecins généralistes ont répondu aux questionnaires. Le réseau psychiatrique a été activé pour la moitié des cas des deux groupes. Le médecin généraliste reste la personne de référence dans la prise en charge des femmes du groupe périnatalité pour la moitié des cas. Pour les femmes du groupe témoin, il reste l'intervenant principal pour un tiers des cas. Finalement, la patiente s'avère être le décideur de se faire intégrer ou non dans un réseau de soins. Le réseau de soins en psychopathologie périnatale correspond, probablement, à un tissu de soins qui est mis en place pour le temps de la crise psychiatrique et de la gestion de ses complications. L'entourage de la patiente et son médecin traitant, et également elle-même, ressortent de cette étude comme les acteurs principaux du réseau de soins. Malheureusement, pour certaines patientes, on ne peut pas dire qu'elles soient inscrites dans une démarche des soins dans le cadre de réseau, car peut-être, s'agit-il pour elles non d'un réseau mais d'un fil (de soins) unique, souvent fragile. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/article/68022 |