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| Titre : | Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence |
| Type de document : | Périodique |
| Editeur : | Paris : Expansion Scientifique Française |
| ISBN/ISSN/EAN : | 0222-9617 |
| Note générale : | Numéros reliés par année de 2000 à 2007. L'exemplaire (code-barres) est relié au premier n° du Vol. Fin de la version papier au Vol. 59, n°8 (Décembre 2011); ensuite version numérique. Pour trouver des articles à partir de 2024, sélectionnez la "Recherche Discovery" sur la page d'accueil de Zéphyr. |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Adolescent (12-18 ANS) ; Enfant (6-12 ans) ; Neuropsychiatrie |
| Résumé : | Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence est la revue de la Société française de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent. Elle aborde tous les aspects de la psychiatrie infanto-juvénile et fait le lien entre la pratique de terrain et la clinique. Outil de référence et de formation pour l'étudiant et le praticien, la revue publie tant des articles originaux en pédopsychiatrie que des analyses de livres et des comptes rendus de congrès. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=http://www.em-premium.com/produit/NEUADO |
Etat des collections
| Localisation | Emplacement | Cote | Support | Statut | Origine | Collection | Archive | Lacunes |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ixelles | Rez | PER | papier | ABT | 48 (2000) - 59 (2011) | vol.56, n°3(2008); vol. 57, n°4 (2009) |
Liste des numéros ou bulletins :
Paru le : 01/09/2024
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Dépouillements
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Titre : Relations entre pairs chez de jeunes enfants en situation de handicap : résultats d’une recherche (2024) Auteurs : C. Dayan ; Laurence Joselin ; V. Carmo Huerta ; E Gabriel ; J. Hennessy ; H. Njifon Nsongou ; Marcela Gargiulo ; R. Scelles Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°5, Septembre 2024) Article en page(s) : p. 199-207 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Enfant d'âge préscolaire (2-5 ans) ; Inclusion sociale ; Personnes handicapées ; Relations interpersonnelles ; Socialisation de l'enfantRésumé : Dans la famille, dans la cité ou dans les lieux d’inclusion, les situations mixtes sont riches pour les enfants en situation de handicap comme pour les enfants typiques et contribuent à la mise en œuvre des principes de la Convention des Nations Unies. En identifiant les facteurs qui favorisent ou entravent les relations entre pairs pour les jeunes enfants âgés de 1 à 6 ans en situation de handicap, cette recherche visait à contribuer à l’amélioration des pratiques afin de soutenir les situations d’inclusion et limiter l’isolement de ces enfants. Trente-deux enfants atteints de déficience motrice, de déficiences motrice et intellectuelle associées, ou de polyhandicap, ont été observés pendant 18 mois, à domicile, en milieu inclusif et en milieu spécialisé, à l’aide de livrets d’observation renseignés par les parents et les professionnels en fonction du lieu d’observation. Des entretiens de recherche ont été menés en fin d’étude avec les parents et les professionnels participants. Les verbatims des observations et des entretiens ont fait l’objet d’une analyse de contenu thématique. Après avoir fait le constat que les enfants en situation de handicap étaient plus isolés, six facteurs favorisant ou entravant les interactions ont été identifiés : (i) l’expérience relationnelle des enfants en situation de handicap avec des enfants familiers, (ii) la taille du groupe d’enfants dans lequel ils évoluaient, (iii) l’intervention de l’adulte dans les relations entre enfants, (iv) les caractéristiques de la pathologie, (v) les traits de caractère des enfants, et enfin (vi) l’environnement matériel et humain dans lequel ils ont été accueillis. La discussion conclusion porte sur l’analyse des processus à l’œuvre dans la création des interactions entre les enfants en situation de handicap et leurs pairs, ce qui ouvre des perspectives cliniques en termes d’accompagnement des enfants et de leur famille. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1683502
Titre : Suivi de la prise en charge scolaire et médicosociale des enfants inclus dans le registre des handicaps de l’enfant de Guyane : entre théorie et réalité (2024) Auteurs : A. Tosi ; B. Biche ; M. Delobel ; M. David ; C. Basurko ; C. Lican ; O. Sy ; Q. Wang ; L. Osei ; N. Elenga ; B. Diop ; F. Quet ; M. Nacher Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°5, Septembre 2024) Article en page(s) : p. 208-216 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autisme infantile ; Autiste adolescent ; Institutionnalisation ; Personnes handicapéesAutres descripteurs
Psychiatrie medicosocialeRésumé : Introduction
En France, pour bénéficier d’une prise en charge médicosociale et éducative adaptée, les enfants ayant un trouble du spectre de l’autisme doivent obtenir une orientation par la maison départementale des personnes handicapées (MDPH) et que ces notifications soient appliquées. En Guyane, les inégalités sociales et territoriales de santé sont omniprésentes. Il n’existe pourtant aucune donnée sur la prise en charge des adolescents avec un trouble du spectre de l’autisme en Guyane.
Objectif et méthodologie
L’objectif du projet était de connaître le parcours scolaire et médicosocial des enfants inclus dans le registre des troubles du spectre de l’autisme de Guyane depuis 2016 (qui vivaient en Guyane en 2016 et dont leur TSA avait été diagnostiqué avant leurs 8 ans) au moyen d’une interview téléphonique et d’un recueil de données à la MDPH.
Résultats
Nous avons inclus 52 jeunes âgés de 11 à 18 ans dont 40 familles jointes par téléphone. Les résultats obtenus à travers les variables recueillies montrent que, malgré un diagnostic posé avant 8 ans, seulement 29 jeunes (sur 47 renseignés) bénéficient d’une prise en charge médicosociale et éducative coïncidente avec les préconisations de la Commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées en cours (CDAPH). Parmi les 52 jeunes suivis, il y en avait au moins 9 – soit 17,3 % – qui ne recevaient aucune forme d’éducation. Trente et un jeunes bénéficiaient d’une prise en charge médicosociale, sanitaire et/ou éducative au moment de l’enquête contre 16 qui n’en recevaient aucune, notamment parce qu’ils étaient sur liste d’attente, depuis 5 ans en moyenne. Par ailleurs, 34 % des familles interrogées disaient ne pas être satisfaites de la prise en charge globale promulguée à leur enfant, surtout du fait du manque de personnel.
Conclusion
En conclusion, il existe en Guyane un décalage important et mal vécu entre ce qui est recommandé aux parents pour la prise en charge de leur enfant adolescent et ce qui est en réalité possible.
Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1683503
Titre : L’implantation des PCO dans le dispositif français de repérage des troubles du neurodéveloppement : comparaison de l’activité de deux plateformes (Finistère/Vendée) (2024) Auteurs : P. Planche ; E. Toussaint Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°5, Septembre 2024) Article en page(s) : 217-225 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Dépistage précoce ; Trouble neurodéveloppemental (TND)Résumé : Objectifs
L’objectif de l’étude présentée ici est de comparer l’activité de deux plateformes de coordination et d’orientation des troubles du neurodéveloppement (PCO–TND) mises en place à des moments différents de l’histoire de ce dispositif (implanté en 2019). Deux études ont été conduites : une étude transversale comparative des 101 premiers livrets de repérage des signes inhabituels de développement (chez les enfants de moins de 7 ans) enregistrés sur les deux plateformes et une étude longitudinale à partir des données de la PCO du Finistère comparant les contenus des livrets des 101 premiers enfants adressés à la PCO avec ceux des 101 livrets enregistrés exactement une année après. Les questions auxquelles nous tenterons d’apporter des réponses sont les suivantes : l’activité de la PCO de Vendée implantée une année après la première a-t-elle profité des retours d’expérience des premières implantées ? Quels points de ressemblances la comparaison en transversal de l’activité de ces deux plateformes met-elle en évidence ? Quels points de dissemblances ? Quelles évolutions sur la durée la comparaison longitudinale de l’activité de la PCO du Finistère révèle-t-elle, en termes notamment de caractéristiques des enfants adressés, des types de médecins adresseurs ?
Méthode
Le même outil de recueil a été utilisé sur les deux PCO du Finistère et de Vendée. Il s’agit d’un fichier construit via Google form, qui permet d’enregistrer les caractéristiques de l’enfant adressé (âge, sexe), ses facteurs de haut risque de TND, ses comportements instinctuels, sensoriels, émotionnels particuliers, ses signes d’alerte de TND, le ou les trouble.s suspecté.s qui justifie.nt l’orientation vers la plateforme, et les bilans prescrits.
Résultats
L’âge des enfants adressés a tendance à baisser avec la durée d’implantation de la plateforme. Le type de médecins adresseurs varie notamment selon le territoire d’implantation de la PCO. Un quart des enfants adressés le sont pour une hypothèse de retard global de développement sur les deux plateformes (motricité, langage et cognition). Les troubles du sommeil ainsi que « l’intolérance exagérée au changement » sont repérés chez environ 25 % des enfants accueillis sur les deux PCO. L’étude longitudinale conduite sur la PCO du Finistère révèle en particulier une évolution des caractéristiques de l’activité, quantitative et qualitative, en direction d’une plus grande conformité aux objectifs princeps du dispositif.
Discussion–Conclusion
Une fois que ce dispositif a trouvé sa place dans le territoire qui l’accueille, le repérage des enfants à risque est plus précoce et consécutivement celui de leurs prises en charge, ce qui améliore leur pronostic. Avec le temps, les médecins de première ligne connaissent mieux le livret, la symptomatologie des TND, et sont donc en capacité de mieux la repérer ce qui, par voie de conséquence, augmente le taux d’adressage des enfants à risque sur la plateforme.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1683505
Titre : Un espace d’accueil au sein d’un CMP : un lieu entre l’intime, le familial et l’institutionnel (2024) Auteurs : Dimitra Laimou ; Aikaterini Riga ; Lucia Florez-Pulido ; D. Martinez ; Marjorie Roques ; Laure Malety Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°5, Septembre 2024) Article en page(s) : p. 226-230 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accueil parent enfant ; Approche thérapeutique ; Centre médico-psychologique (CMP) ; Présentations de casRésumé : Les spécificités de la clinique actuelle nous amènent sans cesse à penser les potentialités symbolisantes et contenantes de nos dispositifs thérapeutiques afin de soutenir des familles dont le parcours est souvent marqué par des expériences migratoires traumatiques. Face à la difficulté de ces familles effractées sur le plan culturel, social et intrapsychique, à adhérer à des dispositifs thérapeutiques traditionnels, la nécessité de modifier ces derniers s’impose. Ainsi, afin de mieux répondre dans le temps et dans leur contenu aux demandes des familles, nous avons mis en place un espace d’accueil parents/enfants. Il s’agit d’un lieu d’observation pluridisciplinaire permettant de penser la prise en charge de l’enfant, mais aussi un premier espace thérapeutique qui vient soutenir le transfert institutionnel qui est souvent fragilisé par la portée traumatique de l’histoire des familles que nous recevons au CMP. Un peu sur le principe d’un lieu d’accueil enfants-parents inspiré par la Maison verte de Françoise Dolto, ce dispositif se donne pour mission de placer les parents comme premiers acteurs de l’évolution de leur enfant, afin que quelque chose de leurs investissements sur l’institution et sur leur enfant puisse être modifié en faveur d’une prise en charge adaptée. À l’ère du diagnostic à tout prix, cet accueil vise un accompagnement plus singulier, pour que chaque enfant puisse reprendre une position subjective, et pour que soit entendu et accompagné chaque parent dans sa souffrance face à la désorganisation que les troubles de l’enfant amènent au sein de la famille. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1683507
Titre : Sur le chemin de Fatou : intervention d’une équipe mobile en psychiatrie périnatale (2024) Auteurs : Ouafaa Rtimi-Mazouri ; C. Lombard ; P. Sourlier ; F. Ligier Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°5, Septembre 2024) Article en page(s) : p. 231-236 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Aide psycho-médico-sociale ; Émigration et immigration ; Période du postpartum ; Pratiques éducatives parentales ; Prise en charge pluridisciplinaire ; Psychiatrie périnatale ; Unités sanitaires mobilesRésumé : L’accès à la parentalité n’est pas toujours aisé et peut parfois être marqué par des difficultés parentales diverses. Souvent sous-diagnostiqués, ces troubles du per- et post-partum ont pourtant des conséquences majeures sur la qualité des interactions précoces. À Nancy, une Équipe mobile de psychiatrie périnatale (EMPPer) s’est déployée depuis septembre 2021 dans un objectif d’« aller vers » ces populations vulnérables et en difficultés pour accéder aux soins. À travers une vignette clinique mêlant précarité, migration, troubles psychopathologiques maternels et retard de développement psycho-affectif et psychomoteur du bébé, cet article présente l’intervention d’une équipe mobile de psychiatrie périnatale, intégrée dans un indispensable travail en réseau. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1683508
Titre : Évolution du concept d’attachement : du trait au réseau d’attachements multiples (2024) Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°5, Septembre 2024) Article en page(s) : p. 237-245 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Attachement (lien psychologique) ; Modèles internes opérants (MIOs) ; Représentation mentale ; Résilience psychologiqueRésumé : L’article fait le point sur une nouvelle conceptualisation de l’attachement, qui n’est plus envisagé comme un trait général de la personne, mais comme un fonctionnement à la fois comportemental et représentationnel spécifique à chaque relation, selon plusieurs continuums (sécurité, inhibition, hyperactivation, désorganisation du système d’attachement). La notion de « modèles multiples » et ses liens avec l’attachement désorganisé sont discutés ; l’auteure propose de distinguer les cas où il existe des représentations contradictoires concernant un même événement de ceux où un modèle spécifique pour différentes relations a été formé, le deuxième cas n’étant pas pathologique, à la différence du premier. Cette conception de l’attachement en permet une étude beaucoup plus fine, utile à la fois sur un plan clinique et pour la recherche. L’Attachment Multiple Model Interview (AMMI) est présenté, ainsi que l’usage qui peut en être fait dans la pratique et dans la recherche. Il devient possible de démêler la part relative de l’attachement à chaque personne, qu’il s’agisse de la mère, du père, d’une autre figure de soin (par exemple, chez les enfants placés ou chez les personnes âgées), d’un thérapeute ou encore d’un conjoint. Et outre le rôle spécifique de chacun et leurs effets cumulatifs, les interactions entre ces différents attachements peuvent elles aussi rendre compte de mécanismes de compensation (résilience) dans le développement psychologique de la personne. Les similitudes entre les relations (ou rigidité du fonctionnement), ainsi que les variations peuvent également être examinées. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1683510
Paru le : 01/06/2024
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Titre : Mental health disorder in preschool children: Do we have the best tools possible to detect it? : Les troubles de santé mentale chez les enfants d’âge préscolaire : disposons-nous des meilleurs outils possibles pour les détecter ? (2024) Auteurs : A. Bourgeois ; J. Wendland Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°4, Juin 2024) Article en page(s) : p. 182-193 Langues: Anglo-saxon Descripteurs : HE Vinci
Dépistage précoce ; Enfant d'âge préscolaire (2-5 ans) ; Mentalisation ; Représentation mentale ; Santé mentaleRésumé : Objectif
La qualité des premières expériences émotionnelles de la vie d’un enfant est aujourd’hui reconnue comme déterminante pour la santé mentale de l’adulte en devenir. Il n’est pas surprenant de voir les cliniciens et les autorités sanitaires s’accorder sur l’importance d’une détection et d’un traitement précoces de tout problème de santé mentale rencontré par l’enfant d’âge préscolaire. Ceci est d’autant plus important et difficile que les jeunes enfants ne disposent pas encore d’un niveau de langage suffisant pour exprimer leur détresse. Mais les soignants en charge de ces populations ont-ils les outils à leur disposition pour mener à bien cette importante mission de manière efficace et scientifiquement robuste, en tenant compte des derniers résultats de la recherche et de la littérature scientifique? C’est à cette question que nous tentons de répondre dans cet article.
Méthode
Après un examen approfondi des fondements théoriques de notre travail, qui met en évidence le rôle clé de la mentalisation dans la capacité à comprendre la réalité interne de l’autre, nous avons procédé à une revue extensive des articles scientifiques écrits au cours des 30 dernières années. Nous examinons les représentations mentales de l’adulte sur l’enfant et analysons ces mentalisations en tant qu’éléments clés. Nous nous concentrons sur l’extraction d’analyses croisées des mentalisations d’un enfant par plusieurs adultes ayant des fonctions différentes dans la vie de l’enfant. Pour ce faire, nous avons utilisé la méthodologie PRISMA appliquée aux grandes bases de données médicales internationales.
Résultats
Nous constatons que dans ce domaine, l’approche qualitative, généralement associée à un long processus, est massivement utilisée pour tenter d’évaluer les états mentaux des patients. En outre, les analyses croisées des mentalisations de plus d’un adulte sur un enfant donné sont presque inexistantes, bien qu’elles aient un potentiel épistémique et clinique élevé.
Conclusions
Notre recherche montre une pénurie d’outils fiables, scientifiquement robustes, transposables et faciles à mettre en œuvre dans le contexte clinique. Nous pensons donc qu’il est urgent de concevoir, de valider et de déployer de tels outils dans les populations cibles, au bénéfice des enfants en âge préscolaire.Note de contenu : Introduction
Theoretical underpinning: mentalisation as a key tool for understanding the other (+)
Methodology and results (+)
Discussion (+)
Conclusion
Disclosure of interest
Funding
Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1668212
Titre : Fonction compensatrice de l’acte de création dans l’accompagnement thérapeutique d’un adolescent psychotique (2024) Auteurs : Jean-Philippe Roustant ; Lionel Diebold ; Isabelle Boulze-Launay Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°4, Juin 2024) Article en page(s) : p. 175-181 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Créativité ; Décompensation ; Troubles psychotiquesRésumé : Nous proposons dans cet article une réflexion sur la place de la création spontanée dans la prise en charge thérapeutique de l’adolescent présentant un premier épisode de décompensation psychotique. À partir du cas clinique d’Emilio, 13 ans et de l’examen des productions réalisées en entretien, l’acte de création est envisagé comme tentative auto-thérapeutique d’adaptation du monde. L’analyse théoricoclinique de certaines productions ainsi que du positionnement transférentiel du sujet pointent la possibilité d’émergence, à l’initiative de l’adolescent, d’un lieu d’adresse permettant ce passage d’un scénario privé quasi délirant à une authentique création adressée à un autre devenant témoin de la paternité de la création initiée par le sujet. Dès lors, l’acte de création en tant qu’adressé peut-être pensé comme une élaboration compensatoire possible venant masquer les effets délétères du défaut d’inscription symbolique de l’adolescent psychotique. L’acte de création compensatoire, en générant une possible identité, même purement fonctionnelle et stéréotypé, pour le sujet permet ainsi à l’adolescent psychotique de s’inscrire à nouveau dans un lien à l’autre de manière plus apaisée. Note de contenu : Acte de création et fonction de compensation
Emilio : représentativité d’un cas singulier (+)
Analyse théoricoclinique : création psychotique, construction moïque et fonction de compensation. (+)
Conclusion
Déclaration de liens d’intérêts
Consentement du patientDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1668210
Titre : Médiations culturelles : modalités de mise en œuvre dans une institution de pédopsychiatrie (2024) Auteurs : Lou Vernier ; Joana Matos ; Amélie Bion ; Nicolas Hespel ; Barnabé Louche ; David Cohen, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°4, Juin 2024) Article en page(s) : p. 165-174 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Activité culturelle ; Hôpitaux psychiatriques ; Pédopsychiatrie ; Psychiatrie de l'adolescent ; Thérapie par l'artRésumé : Contexte
Les activités à médiations artistiques et les soins culturels sont devenus une composante de la plupart des institutions hospitalières pour enfants et adolescents. Pourtant leur financement n’est pas spécifié. À partir de l’expérience d’un service hospitalo-universitaire, nous souhaitons réfléchir aux mesures qui pourraient favoriser leur maintien.
Méthodes
Nous avons conduit une étude observationnelle et des entretiens (n =15) pour colliger l’ensemble des activités conduites par un intervenant extérieur en 2023, leur thématique, le public visé, leurs objectifs, la nature des intervenants, l’existence d’une convention formalisée, d’un financement, et également leurs fréquence et durée.
Résultats
Trente-quatre partenaires différents ont mené 685 actions en 2023 dont 10 % ont pu être réalisées à l’extérieur de l’hôpital. Les thématiques abordées sont extrêmement variées (sports, arts de la scène, littérature, arts visuels…). Ces activités représentent 210 interventions en moyenne par unité, soit 4 par semaine. Elles sont néanmoins moins nombreuses dans l’unité de soins intensifs et les unités pour patients autistes avec comportements défis, et quasiment absente des unités extrahospitalières. Enfin, financement spécifique ou convention sont souvent absents.
Discussion
Malgré leur fréquence et un investissement de l’équipe et des partenaires conséquents, on constate de nombreuses fragilités. Nous développons l’idée que la création d’une politique culturelle co-construite entre une direction de la culture et du mécénat et les composantes cliniques (pour nous pédopsychiatriques) permettrait de résoudre certaines de ces fragilités et de promouvoir leur inscription dans le tissu de soin.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1668208
Titre : Les stéréotypes sur l’enfant ayant un diagnostic de TDAH chez les neuropsychologues en France (2024) Auteurs : Kevin-Marc Valery ; M. Roulin ; M. Caiada ; S. Felix ; S. Guionnet ; E. Tison ; T. Fournier ; L. Violeau ; L. Chadapeaud ; J.-B. Pachnopoulos ; A. Prouteau Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°4, Juin 2024) Article en page(s) : p. 157-164 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Neuropsychologie ; Psychologue clinicien ; Stigmatisation ; Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivitéRésumé : Objectif
Cette étude avait pour objectif d’identifier le contenu du stéréotype de l’enfant ayant un diagnostic de trouble du déficit de l’attention avec/sans hyperactivité (TDAH) chez les psychologues cliniciens spécialisés en neuropsychologie français puis d’identifier les facteurs associés à une représentation stéréotypée du TDAH.
Méthode
Une enquête en ligne a été conduite en France auprès de 88 psychologues cliniciens spécialisés en neuropsychologie travaillant avec des enfants ayant un diagnostic de TDAH. Les stéréotypes ont été identifiés à l’aide d’échelles sémantiques différentielles. En accord avec le modèle du Contenu du Stéréotype, sept stéréotypes de « compétence » et sept stéréotypes de « chaleur » ont été évalués. Les facteurs individuels potentiellement associés aux stéréotypes étaient les suivants : croyances catégorielles et continuum, croyances dans les possibilités de haute qualité de vie, sentiment d’utilité professionnelle et similitudes perçues. Des facteurs sociodémographiques ont également été recueillis.
Résultats
En comparaison avec les enfants neurotypiques, les participants se représentaient les enfants ayant un diagnostic de TDAH comme étant davantage en difficultés pour se concentrer, moins compétents pour maîtriser leurs émotions, plus extravertis, plus irritables, plus insolents, moins compétents pour entretenir des relations amicales, moins compétents scolairement, plus compétents sportivement, plus chaleureux et plus arrogants. Plus les participants se percevaient similaires aux enfants ayant un diagnostic de TDAH et moins ils rapportaient eux-mêmes de stéréotypes. Les psychologues cliniciens spécialisés en neuropsychologie ayant le moins d’années d’expérience, les plus souvent en contact avec les enfants ayant un diagnostic de TDAH et en travaillant en libéral ont rapporté une vision plus stéréotypée du TDAH.
Conclusion
Alors même que les psychologues cliniciens spécialisés en neuropsychologie sont des acteurs importants dans l’accompagnement du TDAH, de nombreux stéréotypes se retrouvent dans leur représentation des enfants accompagnés. Ces fausses croyances ainsi que les leviers anti-stigma sont discutés.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1668206
Titre : Le time-out ou « mise à l’écart temporaire » : un éclairage scientifique pour un débat sociétal (2024) Auteurs : Françoise Morange-Majoux ; Emmanuel Devouche ; Jessica Letot ; G. Apter Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°4, Juin 2024) Article en page(s) : p. 151-156 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Développement de l'enfant ; Education de l'enfant ; Mise à l'écart ; Pratiques éducatives parentales ; Psychologie positive ; PunitionRésumé : Au cours de la dernière année, plusieurs articles sont parus dans la presse grand public ou dans des revues scientifiques sur les bienfaits/méfaits de la mise à l’écart temporaire de l’enfant, appelé « time-out » (TO). L’objectif de cet article est de faire une revue de la littérature scientifique, en exposant les conclusions des méta-analyses réalisées sur les programmes éducatifs parentaux incluant le TO, et sur la procédure du TO elle-même. Dans un second temps, seront décrites les caractéristiques du TO pour appréhender comment les parents/les éducateurs le pratiquent et pour en apprécier son efficacité. Les résultats montrent que le TO n’est pas une stratégie éducative isolée mais qu’il s’inscrit dans un processus plus complet avec un avant (pose du cadre éducatif, des règles à suivre), et un après (debrief, explications sur les comportements inadaptés), appelés temps-in. Il est ainsi difficile d’appréhender l’efficacité du TO sans prendre en compte une temporalité plus large que le seul moment où l’enfant s’y trouve. De plus, l’âge de l’enfant, la durée du TO, les troubles du comportements éventuels de l’enfant comme du parent, sont autant de facteurs mis en évidence qui témoignent de la pluralité des TO. Les recherches scientifiques doivent donc être poursuivies afin d’évaluer son efficacité en prenant en compte les caractéristiques épidémiologiques de chaque acteur. Il s’agira de regarder plus précisément quel TO pour quel enfant et par quel parent. Note de contenu : Introduction
Le time-out dans la littérature scientifique (+)
Time-out et parentalité positive (+)
Discussion (+)
Conclusion et perspectivesDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1668204
Paru le : 01/05/2024
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Titre : Revue systématique des thérapeutiques psychomotrices validées pour les enfants présentant un trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale (2024) Auteurs : Lebon C. ; S. Leruste ; L. Sennsfelder ; B. Doray ; Michel Spodenkiewicz Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°3, Mai 2024) Article en page(s) : p. 135-143 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Psychomotricité (discipline) ; Thérapies complémentaires ; Troubles du spectre de l'alcoolisation foetale ; Troubles psychomoteursAutres descripteurs
Intervention fondée sur les preuves (IFP)Résumé : Introduction
Les troubles du spectre de l’alcoolisation fœtale (TSAF) sont une catégorie de troubles du neurodéveloppement résultant de l’exposition prénatale à l’alcool, avec une prévalence similaire à celle de l’autisme soit d’environ 1 % des naissances en France. Malgré leur impact significatif sur la vie des enfants et celle de leurs familles, la recherche sur les thérapeutiques validées à même d’aider les patients avec un TSAF reste limitée par rapport à celle d’autres troubles du neurodéveloppement. Cette revue de la littérature vise à effectuer un état des lieux des connaissances sur les thérapeutiques psychomotrices ayant obtenu des résultats probants sur les fonctions psychomotrices, cognitives, et sociales des enfants atteints de TSAF.
Méthodes
Une revue systématique de la littérature a été menée réalisée selon les directives PRISMA sur une période de 20 ans (2002–2022). La recherche a porté sur des études avec ou sans groupe contrôle, publiées en français ou en anglais, évaluant avec des mesures de leur l’efficacité les thérapeutiques psychomotrices chez les enfants et adolescents atteints de TSAF.
Résultats
Sur 1198 références, 10 études portant sur un total de 296 enfants avec un TSAF (de 10 à 100 patients par étude) ont été retenues. Neuf d’entre elles comportaient un groupe contrôle. Les interventions telles que « Alert Program® for Self-Regulation », « Cognitive Control Therapy », des programmes spécifiques d’entraînement de l’attention ou des habiletés sociales sont les interventions psychomotrices avec le plus haut niveau de preuve d’efficacité sur les domaines les plus fréquemment perturbés chez les enfants atteints de TSAF (la gestion émotionnelle, les fonctions cognitives et les habiletés sociales). La réplication des études réalisées majoritairement en Amérique du Nord, l’exploration plus détaillée des difficultés sensorimotrices ou des interventions visant à y remédier restent à réaliser. Comme pour l’ensemble des autres troubles neurodéveloppementaux, les interventions psychomotrices multimodales et précoces semblent les plus utiles. La dimension ludique et l’implication parentale sont décrites comme des ingrédients essentiels pour contribuer à l’efficacité de chacune de ces thérapeutiques psychomotrices.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1662198
Titre : Quelle est la place actuelle de la psychomotricité en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent ? (2024) Auteurs : Anne Vachez-Gatecel ; Françoise Giromini Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°3, Mai 2024) Article en page(s) : p. 127-134 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Approche clinique ; Formation du psychomotricien ; Psychomotricité (discipline)Autres descripteurs
CorporeiteRésumé : La psychomotricité est une discipline qui s’est développée en même temps que la psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent (PEA). Elle est très vivante en France dans de nombreux pays. Néanmoins, elle n’a pas le même statut d’autonomie dans les pays anglo-saxons où ses activités sont exercées par des « occupational therapists » ou des ergothérapeutes, parfois des kinésithérapeutes. Cet article se propose de faire un focus sur les interventions des psychomotriciens dans les services de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. Dans un premier temps nous ferons un rappel historique de la constitution de la discipline et de la formation initiale. Dans un second temps nous aborderons les évolutions de la formation et leurs implications dans l’exercice au sein des services de PEA. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1662194
Titre : Violence sexuelle en milieu scolaire : étude de 30 dossiers d’expertises psychiatriques (2024) Auteurs : Jaweher Boudabous ; K. Khemakhem ; D. Hamza ; M. Kraiem ; H. Ayadi ; Y. Moalla Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°3, Mai 2024) Article en page(s) : p.120-126 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Abus sexuel ; Milieu scolaire ; Psychopathologie ; Violence sexuelle chez l'enfantRésumé : Objectif
Décrire les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des enfants victimes de violences sexuelles en milieu scolaire.
Matériel et méthodes
Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive portant sur 30 dossiers d’expertises psychiatriques réalisées pour des enfants et des adolescents ayant été exposés à des situations de violence sexuelle en milieu scolaire, et qui se sont présentés au service de pédopsychiatrie au CHU Hédi Chaker de Sfax (Tunisie), suite à des réquisitions émanant des services de la police nationale. Ces dossiers d’expertises ont été recrutés durant une période de 6 mois allant du mois de janvier 2019 à juin 2019.
Résultats
L’âge moyen de nos patients était de 11,7±3 ans dont 57 % étaient de sexe masculin. L’auteur de l’agression était de sexe masculin dans 86,7 % des cas, un mineur au moment des faits dans 53,3 % des cas et, un enseignant ou un personnel du cadre scolaire dans 30 % des cas. Les sévices subis par les enfants victimes étaient des attouchements dans 56,6 % des cas, exhibitionnisme dans 30 % des cas et la pénétration anale dans 26,7 % des cas. Les sévices étaient répétés dans 53 % des cas, essentiellement pour les sévices de type exposition à la pornographie. Les victimes présentaient à l’examen expertal essentiellement des symptômes anxieux (dans 76,7 % des cas) et des troubles du sommeil (dans 46,7 % des cas). Un trouble de stress post-traumatique a été retenu dans 16,7 % des cas.
Conclusion
Les résultats de notre étude suggèrent que les agressions sexuelles en milieu scolaire peuvent concerner différentes classes sociodémographiques. Les agressions sexuelles entre des mineurs paraissent assez fréquentes et les manifestations cliniques présentées par les victimes sont non spécifiques. Ceci incite à mener des compagnes de sensibilisation auprès des travailleurs avec les enfants pour prévenir ce phénomène.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1662192
Titre : Impact des actes terroristes dans le développement du psychotraumatisme chez les enfants et adolescents (2024) Auteurs : Magali Moal ; Andrea Soubelet Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°3, Mai 2024) Article en page(s) : p. 111-119 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Pédopsychiatrie ; Psychiatrie de l'adolescent ; Terrorisme ; Troubles de stress post-traumatique ; VictimologieRésumé : Au regard de l’accroissement des attaques terroristes au niveau mondial ces dernières années et du caractère particulièrement dévastateur de celles-ci, les travaux de recherche succédant à ces événements, notamment les attentats du World Trade Center le 11 septembre 2001, se sont intensifiés en portant une plus grande attention à la santé mentale des survivants. Afin d’évaluer les conséquences des actes terroristes sur les enfants et les adolescents, la présente revue systématique a utilisé les bases de données PubMed, Scopus, PsychINFO et ProQuest sans limites de dates de publication. Seules les études évaluant les symptômes de stress post-traumatique ainsi que les conséquences psychologiques, sociales et développementales chez les enfants et adolescents dans les mois et années suivants l’exposition directe ou indirecte à des actes terroristes ont été incluses. Les données ont été extraites d’après un éventail de champs prédéfinis et la fiabilité des études a été vérifiée par un outil d’évaluation de la qualité des études. Dix-huit articles ont été inclus : treize études quantitatives descriptives, quatre études qualitatives et une ayant utilisé un mixte des méthodes quantitatives et qualitatives. Les articles mettent en évidence les diverses difficultés que sont amenés à rencontrer les enfants et adolescents ayant été exposé au terrorisme au cours de leur développement (tel qu’un trouble de stress post-traumatique, des troubles neurocognitifs, sensori-moteurs, émotionnels…), parfois concomitantes à la perte d’un être cher tué durant l’événement, et le traumatisme de leur parent ayant également des répercussions sur eux, effets d’autant plus importants moins ils sont âgés. Disponible en ligne : Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1662188
Titre : Place du traitement médicamenteux dans l’obésité de l’enfant et de l’adolescent (2024) Auteurs : Marie-Laure Frelut Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°3, Mai 2024) Article en page(s) : p. 103-108 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Enfant (6-12 ans) ; Obésité ; Traitement médicamenteuxRésumé : L’obésité de l’enfant et de l’adolescent est une pathologie dont la compréhension a profondément évolué depuis quelques années grâce à l’identification des formes génétiques et à un accroissement exponentiel des connaissances en biologie. Le tissu adipeux est un organe endocrine en dialogue permanent avec les autres organes dont les centres de régulation de l’appétit cérébraux et la signalisation neuroendocrine du tube digestif. Face à un enfant ou un adolescent développant une obésité, une analyse rigoureuse de la dynamique de sa pathologie, des éventuelles anomalies et complications cliniques associées est requise. La coopération avec les centres de référence pédiatriques et de recherche en nutrigénomique permettant d’identifier les mutations associées permet de poser dans des cas encore rares mais probablement sous diagnostiqués l’indication de traitement spécifiques efficaces. Récemment un essai randomisé a montré qu’un analogue du Glucagon like peptide 1 (GLP1-R), molécule clé de régulation de l’appétit d’origine intestinale, avait un effet bénéfique majeur dans des obésités polygéniques. Des études sont encore nécessaires pour s’assurer des résultats à long terme et de l’absence de toxicité mais les résultats acquis font d’ores et déjà rediscuter la place de la chirurgie bariatrique. Si la prévention doit rester une priorité, de nombreuses autres molécules et d’autres voies thérapeutiques sont en cours d’investigation dans la plus fréquente des maladies métaboliques et chroniques de l’enfance. Disponible en ligne : Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1662183
Titre : Les troubles alimentaires et leurs mécanismes psychopathologiques chez l’enfant et l’adolescent en situation d’obésité (2024) Auteurs : C. Paris ; P. Isnard Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°3, Mai 2024) Article en page(s) : p. 99-102 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Compulsion alimentaire ; Enfant (6-12 ans) ; Gestion des émotions ; Hyperphagie boulimique ; Obésité ; Restriction cognitive ; StigmatisationRésumé : La prise en charge de l’obésité infantile est un enjeu majeur de santé publique, compte tenu de son impact sur la santé physique et mentale des jeunes. Elle ne peut pas faire l’économie d’un examen psychiatrique exhaustif, à la recherche notamment d’un trouble du comportement alimentaire. Dans cet article de mise au point, nous présenterons dans le premier paragraphe les troubles alimentaires les plus spécifiquement liés à l’obésité (l’hyperphagie boulimique, la perte de contrôle alimentaire et l’hyperphagie nocturne) ainsi que les comorbidités psychiatriques associées. Dans une deuxième partie, nous étudierons certains facteurs (l’alimentation émotionnelle, la restriction cognitive alimentaire et la stigmatisation sociale) pouvant favoriser l’émergence de troubles alimentaires chez des jeunes en situation d’obésité. Cette approche psychopathologique ouvre la voie à une compréhension plus holistique de la problématique complexe de l’obésité infantile, pouvant aboutir à des stratégies thérapeutiques et préventives plus efficaces. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1662204
Paru le : 01/03/2024
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Titre : Musicothérapie réceptive et anorexie mentale. Évaluation du dispositif DéPi-AM de détente psychomusicale dans l’accompagnement d’adolescentes hospitalisées : étude pilote auprès de 8 patientes (2024) Auteurs : Stéphane Scotto di Rinaldi ; C. Silva ; David Da Fonseca ; Flora Bat-Pitault Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°2, Mars 2024) Article en page(s) : p. 51-58 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Anorexie mentale ; Anxiété ; Musicothérapie ; Technique psychomusicaleAutres descripteurs
Hospitalisation pedopsychiatriqueRésumé : Objectifs
Cette étude pilote évalue les effets de la musicothérapie sur l’anxiété et la dysmorphophobie, en unité de soin juste avant un moment institutionnel anxiogène, celui de la pesée.
Patients et méthode
Nous avons utilisé et adapté une technique de musicothérapie réceptive, le DéPi-AM (détente psychomusicale) auprès de 8 adolescentes âgées entre 13 et 17 ans (14,8±2 ans et 4 mois) hospitalisées 4 mois en moyenne pour anorexie mentale restrictive. Les participantes ont bénéficié de 8 semaines de musicothérapie à raison d’une séance par semaine avant la pesée hebdomadaire, suivies de 8 semaines contrôles sans musicothérapie avant la pesée. Des données quantitatives ont été recueillies dans trois conditions d’évaluation avant la pesée hebdomadaire (avant séance, après séance, sans musicothérapie).
Résultats
On retrouve une réduction significative de l’anxiété perçue à la STAI-Y A (p=. 01) et une réduction tendancielle du niveau d’anxiété perçue à l’EVN (p =0687) avant la pesée avec musicothérapie versus sans musicothérapie. De plus, notre étude montre une réduction significative de la tension artérielle systolique (p =0,03) et de la fréquence cardiaque (p =0,02) avant la pesée hebdomadaire avec musicothérapie en comparaison à la condition contrôle sans musicothérapie. Aussi, les résultats indiquent une augmentation significative de l’ensemble des constantes physiologiques au moment de la pesée (tension artérielle systolique : p =01 ; tension artérielle diastolique : p =05 ; fréquence cardiaque : p =04) comparé aux constantes prises au même moment de la journée un jour sans pesée.
Discussion
Cette première étude quantitative en musicothérapie chez l’adolescent souffrant d’anorexie mentale rend compte de plusieurs résultats encourageants sur la réduction de l’anxiété perçue et vécue. En optant pour des données physiologiques, nous avons souhaité rendre plus objectifs les résultats des questionnaires et ceux observés cliniquement. La diminution des constantes physiologiques pouvant traduire une diminution de l’anxiété vécue. L’objectivation du caractère anxiogène de ce temps institutionnel crucial et stratégique dans le parcours de soin de ces adolescents, légitimise la présence de ce type de groupe de relaxation. Des limites méthodologiques contraignent la généralisation des résultats. De futures études devront adopter une méthodologie mixte (quantitative et qualitative) et transversale. Elles contourneront la forte hétérogénéité de cette pathologie et affineront le profil de patients pour qui cette thérapeutique pourrait s’avérer pertinente.
Conclusions
Les résultats tendent à montrer un impact positif d’une prise en charge groupale en musicothérapie réceptive sur la réduction de l’anxiété vécue et perçue. Des dispositifs originaux de détente psychomusicale comme le DéPi-AM peuvent faire partie intégrante de l’offre de soins proposés à des patients hospitalisés pour mieux les accompagner dans des temps institutionnels clés et anxiogènes.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1653914
Titre : Neuroanthropology applied to eating disorders: A field of study for eating practices (2024) Titre original: La neuroanthropologie appliquée aux troubles des conduites alimentaires : un champ d’étude pour les pratiques alimentaires Auteurs : Jônatas de Oliveira, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°2, Mars 2024) Article en page(s) : p.59-65 Langues: Anglais Descripteurs : HE Vinci
Anthropologie ; Neurosciences ; Troubles de l'alimentationRésumé : Background
Anthropology is a discipline recently recognized as a science describing the relationship humans establish with the environment.
Objectives
To investigate the relationship between anthropology and neuroscience in EDs and cover the themes of (1) the relation between neuroscience and anthropology and (2) studies on neuroanthropology applicable to eating disorders.
Methods
A search was performed in the PubMed and SocINDEX databases.
Results
Most of publications (n =13) approach health, anthropology, and culture. Publications about neuroscience ad anthropology (n =8) were discussed with a focus on neural areas, such as the amygdala and the interactions between emotions about food and emotional eating.
Discussion
There is a notion of a two-way hand where we modify and are modified by the environment, and, in this process (anthropological manifestations) are possible because of the enormous complexity and multifunctionality of the brain and EDs development. In other words, culture is the result of human brain development.
Conclusions
Considering the relationship between the biological aspects and sociocultural involved in eating disorders (EDs), the changes in the environment and new adaptations, established beauty standards, and the emergence of disordered eating behaviors indicate that the social-cultural aspects could be possible facilitators of neural changes.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www-em-premium-com.ezproxy.vinci.be/article/1653915
Titre : Emotional experience of mothers facing visitor restrictions in the maternity wards during the COVID-19 pandemic: A qualitative study (2024) Titre original: Experience émotionnelle des mères confrontées aux restrictions de visiteurs a la maternité durant la pandemie de la COVID-19 : une étude qualitative Auteurs : L. Colin ; Jessica Letot ; Emmanuel Devouche ; Carolina Baeza-Velasco Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°2, Mars 2024) Article en page(s) : p. 66-75 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
COVID-19 ; Hospitalisation ; Isolement social ; Période du postpartum ; Vécu du patient ; Visiteurs des patientsRésumé : Objectives
Using a qualitative method, this study explored the experiences and opinions of mothers facing visitor restrictions in maternity wards during the COVID-19 pandemic in Europe.
Population and methods
A total of 16 women between the ages of 29 and 38 years were recruited. They gave birth between April 2020 and July 2022 in metropolitan France or the Netherlands. Each participant had an individual and semi-directional telephonic interview which was transcribed and subjected to thematic content analysis.
Results
Visitor restrictions in maternity wards were a source of great apprehension for participants, which is the first theme of our thematic analysis. The unknown, changes in restrictions and mentions of other mothers who had experienced such restrictions were often sources of fear, anxiety and a heavy mental load for these participants. The second theme was the yearning and related to the lack of emotional and physical support that mothers felt when their family and friends were not allowed in the maternity ward; this theme also highlighted the central place given to the new-born's siblings in this ward. The third theme was the traumatic experience of mothers who have experienced the restriction of their partner. These results underline the need for participants to be accompanied by their partners throughout their stay in the maternity ward. Finally, tranquillity was the last theme and was related to the absence of family and friends during postpartum care, something that participants had differing opinions about but that most agreed would have given them a better first postpartum experience in the maternity ward.
Discussion
Whether viewed as positive or negative, visitor restrictions have a significant impact on how mothers experience their childbirth and stay in a maternity ward.
Conclusions
If a new wave of the pandemic were to occur, these results would encourage policy makers to rethink visitor restrictions in maternity wards and consider the need for every mother to be surrounded there by the people of her choice.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1653916
Titre : Actes auto-agressifs avec substance chez les moins de 18 ans : étude prospective des cas régulés par le centre antipoison et de toxicovigilance de Marseille (2024) Auteurs : A. Le Gall ; J. Reynoard ; A. Boulamery ; M. Glaizal ; C. Schmitt ; Romain Torrents ; David Da Fonseca ; N. Simon Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°2, Mars 2024) Article en page(s) : p. 76-82 Langues: Français Résumé : Objectifs
Notre objectif principal était de décrire les caractéristiques des actes auto-agressifs avec substance des sujets de moins de 18 ans pris en charge dans le cadre de la régulation téléphonique d’urgence du centre antipoison et de toxicovigilance de Marseille.
Patients et méthode
Cette étude est descriptive, prospective et quantitative. Elle est monocentrique et a été réalisée au sein du centre antipoison et de toxicovigilance de Marseille. Elle a inclus l’ensemble des sujets de moins de 18 ans pour lesquels un avis au centre antipoison et de toxicovigilance de Marseille a été sollicité au décours d’un acte auto-agressif avec une substance toxique (dont des médicaments) entre le 1er octobre 2021 et le 31 janvier 2022.
Résultats
Les 308 sujets inclus étaient âgés de 11 à 17 ans avec un âge moyen de 14,9 ans (±1,5) pour les filles et 14,6 (±1,7) pour les garçons (p =0,234). Le sex-ratio était de 0,14. Deux cent quarante patients (77,9 %) avaient déjà un suivi antérieur psychologique ou psychiatrique. Il s’agissait d’une récidive de tentative de suicide dans 43,8 % des cas (n =135). Le recours aux services des urgences était quasiment systématique (n =277, 89,9 %). Il s’agissait en majorité de mono-intoxications (n =193, 62,7 %). Les intoxications étaient dans la plupart des cas médicamenteuses (n =281, 91,2 %). Les antalgiques-antipyrétiques étaient la classe médicamenteuse la plus utilisée (n =147 patients, 47,7 %), suivis par les anxiolytiques (n =62, 20,1 %). Le paracétamol s’est avéré la substance la plus ingérée (n =108, 35,1 %). Cent six patients sont restés asymptomatiques (34,4 %). Sur les 308 sujets inclus, 78,6 % étaient hospitalisés pour une durée moyenne de 4 ans jours. Deux cent quarante-neuf jeunes (80,8 %) avaient eu au moins un avis psychiatrique et 200 (64,9 %) avaient un rendez-vous pour une consultation psychiatrique à la sortie.
Discussion
Les caractéristiques démographiques des jeunes suicidants et celles de l’intoxication étaient globalement similaires à celles retrouvées dans la littérature. Le taux de récidive est plus élevé que dans la littérature. Plus de deux ans après le début de la pandémie de SARS-CoV-2, le mal-être de la jeunesse est toujours là alors que l’offre de soin est déjà saturée. Pour inverser la tendance d’ici 2027, le ministère de la Santé et de la Prévention a actualisé sa stratégie nationale de prévention par différents moyens. Une étude au décours pourrait être intéressante pour voir l’impact de ces mesures.
Conclusions
Cette étude, même limitée dans le temps et l’espace, complète d’autres indicateurs peu nombreux et partiels, et montre que la crise de santé mentale pédiatrique s’aggrave, en particulier chez les plus jeunes adolescents, avec un taux de récidive qui augmente. Il faut rester vigilant et continuer à mettre en place des actions de dépistage et des moyens de prévention notamment des récidives.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1653917
Titre : Impact de la maltraitance sur le fonctionnement psychologique et le vécu corporel de l’enfant (2024) Auteurs : Morgane Gillet ; F. Legros ; Isabelle Fraeys ; Isabelle Lambotte Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°2, Mars 2024) Article en page(s) : p. 83-90 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Développement psychologique ; Enfant (6-12 ans) ; Maltraitance des enfants ; ModelageAutres descripteurs
Vecu corporelRésumé : Objectifs
Évaluation de l’impact de la maltraitance (physique, psychologique ou négligence grave) sur le fonctionnement psychologique affectif et cognitif et le vécu corporel de l’enfant âgé de six à douze ans par l’utilisation de médias projectifs.
Méthodologie
Étude qualitative et partiellement quantitative et prospective. Étude des variables suivantes : qualité de vie, fonctionnement émotionnel et psychopathologique, fonctionnement intellectuel, fonctionnement psychique et image du corps. Outils d’investigation : Wisc-V, échelle de dépression (MDI-C), autoquestionnaire de qualité de vie (AUQUEI), CAT, dessin de soi, modelage du bonhomme et entretien semi-directif.
Population
Dix enfants, âgés entre six et douze ans, pris en charge à Clairs-Vallons (institution résidentielle médicopsychologique, Belgique).
Résultats
La maltraitance sur l’enfant a un impact sur le taux de dépression (plus élevé que la moyenne), sur l’anxiété, sur le quotient intellectuel (profils plus hétérogènes), sur l’estime de soi, sur les mobilisations défensives des enfants. Les mécanismes de défense utilisés de manière prioritaire sont la mise à distance d’affects, l’inhibition, le clivage et le morcellement. Des perturbations de l’image corporelle sont constatées par la réalisation de corps morcelés, abîmés et troués. Les modelages sont disproportionnés, avec de la transparence, les parties du corps peu assemblées, juxtaposées. L’analyse des données met en évidence des angoisses de séparation en lien avec le style d’attachement désorganisé/désorienté (difficultés à gérer l’anxiété de la séparation), une insécurité ou une inquiétude face à une partie du corps, une certaine incapacité à élaborer une enveloppe psychique suffisamment organisée, une tendance à la fuite et une hostilité dans le rapport social.
Conclusion
La maltraitance a un impact important sur le développement psychologique des enfants de 6–12ans. L’intégration des dimensions plus corporelles, par notamment l’utilisation du modelage du bonhomme, permet d’avoir accès au vécu corporel traumatique et à la (non)-intégration des expériences sensorielles, émotionnelles et relationnelles chez l’enfant.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1653918
Titre : Complexité diagnostique des troubles de stress post-traumatiques chez les mineurs non accompagnés : un cas clinique (2024) Auteurs : R. Sibut ; L. Boyer ; J. Besse ; Jonathan Lachal Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°2, Mars 2024) Article en page(s) : p. 91-94 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Mineur étranger non accompagné (MENA) ; Troubles de stress post-traumatiqueDisponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1653919
Paru le : 01/01/2024
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Titre : Violences sexuelles chez les mineurs et conséquences psychopathologiques à l’adolescence : aspects historiques et contemporains (2024) Auteurs : Marine Gilsanz ; Clémentine Rappaport Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°1, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 1-8 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Comportement auto-agressif ; Infractions sexuelles ; Pédopsychiatrie ; Traumatisme psychologiqueRésumé : Depuis quelques années, les crimes et délits sexuels, en particulier chez les mineurs, ont fait l’objet d’une médiatisation importante en France ainsi que d’une modification de la loi en avril 2021, porteuse de plusieurs transformations législatives allant dans le sens d’une meilleure reconnaissance et protection judiciaire des enfants et adolescents victimes de telles violences. Cette préoccupation sociétale et politique s’est également manifestée par la création en 2020 par le gouvernement de la Commission indépendante sur l’inceste et les violences sexuelles faites aux enfants. Cette commission a rendu en 2022 un certain nombre de préconisations s’adressant aux professionnels en contact avec des mineurs, notamment dans le champ de la pédiatrie et de la pédopsychiatrie. Nous proposons dans cet article, à la lumière du contexte actuel, de revoir comment depuis le XIXe siècle le milieu scientifique et médical s’est intéressé à cette question, traversant plusieurs périodes de polémiques et de controverses, avant d’en arriver à l’intérêt qui existe aujourd’hui pour ce sujet. En étudiant la littérature scientifique disponible depuis les années 1990, il apparaît que les violences sexuelles chez les mineurs et leurs répercussions psychologiques constituent un sujet de recherche désormais bien d’actualité, mais pourtant toujours complexe à appréhender, pris dans des enjeux éthiques et méthodologiques très spécifiques. Les données concernant les répercussions psychiques à long terme des violences sexuelles subies dans l’enfance et l’adolescence sont assez nombreuses, témoignant d’un impact considérable sur la santé mentale, avec des risques majorés de troubles anxiodépressifs, de stress post-traumatique, et un risque suicidaire accru. En revanche, la littérature s’intéressant aux conséquences plus rapprochées est moins fournie et se révèle comme un domaine dans lequel la recherche médicale peut encore se développer. Nous proposons un état des lieux s’intéressant plus spécifiquement aux conséquences psychologiques et psychiatriques chez les adolescents, dont la clinique du traumatisme, entrelacée avec celle de l’adolescence, peut être déroutante et questionnante. Si la recherche médicale a fourni de nombreuses données sur l’impact psychopathologique des violences sexuelles depuis 30ans, de nombreux travaux de recherche restent à penser, en particulier dans le champ de la pédopsychiatrie et dans le cadre des services de soins directement, pour continuer à appréhender ce sujet délicat. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1648333
Titre : Conséquences à l’adolescence des violences sexuelles dans l’enfance : penser le repérage au cours de l’hospitalisation pédopsychiatrique des adolescents (2024) Auteurs : C. Mebazaa ; Marine Gilsanz ; N. Leble ; C. Rappaport Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°1, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 9-13 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Idéation suicidaire ; Infractions sexuelles ; Pédopsychiatrie ; Traumatisme psychologiqueAutres descripteurs
Hospitalisation pedopsychiatriqueRésumé : Introduction
Peu d’études ont recherché de manière systématique des antécédents de violences sexuelles chez des adolescents présentant des troubles psychiatriques sévères et hospitalisés en pédopsychiatrie. Nous présentons ici les résultats d’une étude rétrospective menée sur les dossiers de l’ensemble des adolescents hospitalisés dans un service de pédopsychiatrie du département de la Seine Saint-Denis entre 2017 et 2021.
Objectifs de l’étude
L’objectif de l’étude était de rechercher la fréquence des Antécédents d’Agression Sexuelle (AAS) chez les adolescents hospitalisés en service de pédopsychiatrie et de tenter de décrire des liens chronologiques et symptomatologiques entre ces antécédents et l’hospitalisation en pédopsychiatrie, dans le but de proposer d’éventuelles recommandations de dépistage et de prise en charge.
Matériel et méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective basée sur l’analyse des dossiers médicaux des 141 adolescents hospitalisés dans un service de pédopsychiatrie entre 2017 et 2021.
Résultats
En rappelant l’épidémiologie des agressions sexuelles dans l’enfance et l’adolescence (fréquente, concernant garçons et filles, dans un tiers des cas intrafamiliale, et dans environ la moitié des situations non crue et non-accompagnée) notre étude souligne l’importance de leur dépistage par les médecins et les soignants. La prévalence significativement plus importante des tentatives de suicide et des automutilations doit particulièrement attirer l’attention sur le risque d’antécédents d’agression sexuelle, car ces symptômes sont fortement associés dans notre étude. La prévalence significativement plus importante des dépressions et des troubles de personnalité limite peut permettre d’aller vers une meilleure compréhension des répercussions des agressions sexuelles à l’adolescence. Le délai court entre l’agression sexuelle et sa révélation dans notre observation et les révélations d’agressions sexuelles intra familiales majoritairement faites durant l’hospitalisation soulignent l’intérêt d’une hospitalisation systématique des adolescents, notamment après une tentative de suicide. Le cadre rassurant d’une hospitalisation peut favoriser une révélation d’agression sexuelle plus rapide et ainsi en diminuer les effets psychiques dévastateurs à l’adolescence. Une faiblesse potentielle de notre étude est que, même dans un service spécialisé, de tels antécédents sont encore probablement sous-évalués et insuffisamment notés dans les dossiers médicaux. Une attention accrue est certainement nécessaire lors des entretiens pédopsychiatriques sur d’éventuels antécédent d’agressions sexuelles. Néanmoins, la rareté des études systématiques sur le sujet fait que cette étude ouvre la voie à la réalisation d’études prospectives. Des recommandations peuvent être proposées, également pour des situations moins graves, sans troubles psychiatriques avérés, mais suite à une tentative de suicide. L’hospitalisation peut alors se dérouler en service de pédiatrie avec un accompagnement psychologique adapté et non en service de pédopsychiatrie. Quel que soit le lieu de prise en charge psychologique des adolescents ayant fait une tentative de suicide, l’attention sur les antécédents d’agression sexuelle doit être améliorée afin de les repérer au plus tôt, d’effectuer une prévention secondaire et d’éviter une dégradation psychique du processus adolescent qui s’en trouve fragilisé.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1648340
Titre : Repérer les violences sexuelles chez les adolescents suicidants. L’hospitalisation pédiatrique : un temps pour dire ? Étude rétrospective sur une population d’adolescents hospitalisés en pédiatrie (2024) Auteurs : Marine Gilsanz ; C. Rappaport Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°1, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 14-23 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent anorexique ; Idéation suicidaire ; Infractions sexuelles ; Pédopsychiatrie ; Traumatisme psychologiqueAutres descripteurs
Hospitalisation pedopsychiatriqueRésumé : Introduction
Les violences sexuelles sur les mineurs ont des répercussions psychologiques importantes tout au long de la vie. Chez les adolescents, elles peuvent notamment se traduire par des mises en danger comme des tentatives de suicide. Leur repérage par les professionnels de santé est donc un enjeu important afin de proposer à ces jeunes une prise en charge médicale et sociale adaptée. Des recommandations professionnelles émergent quant au repérage des violences sexuelles chez les mineurs, mais malgré cela elles restent souvent sous-diagnostiquées. Au sein du centre hospitalier Robert-Ballanger (Aulnay-sous-Bois, Seine-St-Denis), un protocole spécifique permet l’hospitalisation en pédiatrie de tous les adolescents suicidants. Nous avons réalisé une étude afin de mettre à profit ce temps d’hospitalisation pour un meilleur repérage des antécédents d’agressions sexuelles chez les adolescents.
Matériel et méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective basée sur l’analyse des dossiers médicaux de 138 adolescents hospitalisés dans le service de pédiatrie et suivis par l’équipe de liaison de pédopsychiatrie au centre hospitalier Robert-Ballanger en 2021.
Résultats
Nous retrouvions significativement plus d’adolescents agressés sexuellement parmi les adolescents hospitalisés pour des gestes ou des idées suicidaires (12 sur 54; 22 %) que parmi les adolescents hospitalisés pour d’autres motifs pédopsychiatriques (5 sur 84; 6 %). Les situations d’agressions sexuelles décrites par les adolescents concernés étaient concordantes avec les données des études épidémiologiques françaises : elles concernaient majoritairement les filles (14 sur 17), étaient des agressions répétées dans les trois quarts des cas, et il s’agissait d’agressions intrafamiliales dans un tiers des cas. La révélation des faits était souvent faite à un soignant (pour 5 adolescents sur 17). Les adolescents avec un antécédent d’agression sexuelle étaient davantage concernés par des faits de violences intrafamiliales, mais aussi de harcèlement scolaire. Nous retrouvions un nombre significativement plus élevé de tentatives de suicide chez les adolescents agressés sexuellement, ainsi qu’un nombre plus élevé de tentatives de suicide ayant nécessité une hospitalisation en réanimation.
Conclusion
L’hospitalisation en pédiatrie des adolescents suite à une tentative de suicide apparaît comme un outil intéressant pour le repérage des antécédents d’agression sexuelle chez ces jeunes. Notre étude met en évidence une sur-représentation des adolescents agressés sexuellement parmi ceux pris en charge pour des idées suicidaires ou des tentatives de suicide, ainsi que des points de vigilance spécifiques. Un cadre rassurant, la sensibilisation des professionnels et une attention particulière pourraient permettre un meilleur repérage et, de fait, une meilleure protection et un suivi thérapeutique adapté.Disponible en ligne : Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1648334
Titre : Psychostimulants et tics (2024) Auteurs : E. Deniau ; A. Hartmann Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°1, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 24-25 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Méthylphénidate ; Psychostimulant ; Syndrome de Tourette ; Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité ; Troubles des ticsRésumé : Les tics chroniques/le syndrome Gilles de la Tourette (SGT) font partie des troubles du neurodéveloppement, dont le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), les troubles des apprentissages, et les troubles du spectre autistique. Parmi ceux-ci, le TDAH est de loin le plus fréquemment associé, présent chez plus de 50 % des personnes atteintes du SGT. Ainsi, il semblerait utile, si le TDAH est jugé suffisamment invalidant, de proposer un traitement par méthylphénidate aux patients souffrant de SGT. Malheureusement, cette prescription se fait de manière bien trop rare, de peur que le méthylphénidate puisse augmenter la sévérité des tics. Or, même si cette possibilité existe, il s’agit d’un effet indésirable rare et facile à corriger si besoin. La formule galénique du méthylphénidate peut jouer un rôle déterminant dans sa tolérance par rapport aux tics et plusieurs tentatives de traitement sont parfois nécessaires. Disponible en ligne : Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1648335
Titre : Point de vue neuroconstructiviste : modèle développemental du trouble du spectre de l’autisme (2024) Auteurs : A. Plusquellec ; L. Vandromme Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 72, n°1, Janvier 2024) Article en page(s) : p. 26-30 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
DEPISTAGE PRECOCE DE L'AUTISME ; Psychologie du développement ; Trouble du spectre autistique (TSA)Résumé : Comprendre comment le trouble du spectre de l’autisme apparaît chez l’enfant est un enjeu essentiel de la recherche actuelle. En effet, cela ouvre la possibilité à un dépistage plus précoce de ce trouble neurodéveloppemental afin de faciliter l’accès aux soins pour ces enfants. Dans ce but, nous proposons ici un modèle développemental du trouble du spectre de l’autisme basé sur trois phases successives : une première phase d’indifférenciation, de la naissance jusqu’à 6 mois ; une phase prodromique de 6 à 12 mois et une phase symptomatique à partir de 12 mois. La description de ces phases s’appuie sur une revue de littérature scientifique récente. Note de contenu : Introduction
Modèle développemental du TSA
Phase d’indifférenciation : de la naissance jusqu’à 6 mois
Phase prodromique : de 6 mois à 12 mois
Phase symptomatique : à partir de 12 mois
Conclusion
Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1648336#
Paru le : 01/12/2023
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Titre : Soins sans consentement, mesures d'isolement et de contention en pédopsychiatrie : une analyse des défis éthiques en France (2023) Auteurs : Jean Lefèvre-Utile, Auteur ; Jokthan Guivarch, Auteur ; D. Cohen, Auteur ; C. Cravero, Auteur ; A.-C. Rolland, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°8, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 427-436 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.neurenf.2023.06.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autonomie ; Chambre d'isolement ; Consentement libre et éclairé ; Ethique ; Isolement du patient ; Pédopsychiatrie ; Troubles du comportement de l'enfantRésumé : Contexte
En France, les soins en pédopsychiatrie peuvent comporter des défis éthiques importants. Suite aux dernières recommandations du Contôleur général des lieux de privation de liberté (CGLPL) et aux modifications de la loi encadrant les mesures d’isolement et de contention en psychiatrie adulte, il est nécessaire de réfléchir à leur opérationnalisation dans la pratique des soins afin de trouver l’équilibre entre les impératifs de protection et le respect des jeunes hospitalisés en pédopsychiatrie.
Objectifs
Élaborer des recommandations concernant l’usage de l’isolement et de la contention en pédopsychiatrie à la lumière des modifications législatives récentes et des enjeux éthiques spécifiques à la discipline.
Méthodes
Dans le cadre de la Commission nationale de la psychiatrie, un groupe de travail, réunissant de nombreux pédopsychiatres, a été mis en place, en 2021, pour réfléchir aux enjeux contemporains de notre discipline. L’un des axes étudié – en lien avec le groupe de psychiatrie légale – a porté spécifiquement sur l’isolement et le contention en pédopsychiatrie. Une analyse des enjeux éthiques, à partir des principes de Beauchamp and Childress, est définie et adaptée au contexte pédopsychiatrique.
Résultats
Le groupe de travail a permis d’identifier les enjeux juridiques et éthiques spécifiques à leur discipline. À partir de l’analyse éthique de deux situations d’accompagnement difficile en pédopsychiatrie : (1) la pratique de l’électroconvulsivothérapie auprès des adolescents ; et (2) la gestion de la violence chez les jeunes avec autisme et déficience intellectuelle, les principaux conflits de valeurs sont identifiés en se référant, notamment, aux principes de non-nuisance, de bienfaisance, d’autonomie et de justice.
Conclusion
À partir des travaux de recherches en éthique de l’enfance, la dimension relationnelle de l’autonomie est discutée en se référant aux concepts de « vulnérabilité partagée » et de « participation aux soins ». Des préconisations spécifiques à la pédopsychiatrie sont proposées pour promouvoir la reconnaissance des enfants et des adolescents hospitalisés en pédopsychiatrie, en tant qu’agent moral.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1635334
Titre : L'engagement des adultes proches d"un enfant endeuillé par la perte d'un membre de sa fratrie : une recherche qualitative exploratoire (2023) Auteurs : Alexandra Hottat, Auteur ; Zoé Mallien, Auteur ; Anne-Catherine Dubois, Auteur ; Magali Lahaye, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°8, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 437-445 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.neurenf.2023.04.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accompagnement ; Deuil (perte) ; Enfant (6-12 ans) ; Enfant en deuil ; Pédiatrie ; Recherche qualitative ; Soutien socialRésumé : Objectifs
La recherche vise à établir un état des lieux du soutien social apporté par l’entourage adulte à un enfant endeuillé. Pour un enfant, le décès d’un membre de sa fratrie est une terrible épreuve. Le soutien social constitue un facteur de protection efficace face au risque élevé de détresse psychologique. Pourtant, les adultes hésitent à s’impliquer car beaucoup ne savent pas comment accompagner un enfant endeuillé. À ce jour, peu d’études se sont penchées sur la manière de donner aux proches les moyens de s’engager auprès de l’enfant.
Méthodologie
Nous avons réalisé une étude exploratoire qualitative inductive. Sept adultes ayant accompagné un enfant confronté à la perte d’un frère ou d’une sœur ont participé à un cycle de 3 ateliers de groupe. Une analyse qualitative reprenant les 3 premières étapes de la théorisation ancrée (codification, catégorisation et mise en relation) de l’ensemble de données a été menée.
Résultats
Les résultats ont mis en évidence 4 phénomènes amenant les proches à ne pas aborder le deuil de l’enfant. Il s’agit de l’anxiété de deuil, les cognitions liées au deuil, le sentiment de légitimité et la tendance à l’évitement. Le fonctionnement des parents et de l’enfant contribue également aux freins mentionnés par les participants dans leur engagement auprès de l’enfant endeuillé.
Conclusions
La catégorisation et la mise en relation des phénomènes amènent à une meilleure compréhension et une connaissance nouvelle des difficultés rencontrées par l’entourage d’un enfant endeuillé. Des perspectives cliniques et de recherche émergent de nos résultats, notamment l’identification d’une personne de référence, la conception d’un inventaire de besoins de l’enfant endeuillé et un travail de collaboration entre les parents, l’enfant et l’entourage, pour favoriser l’engagement des adultes et prévenir les risques psychosociaux chez l’enfant.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1635338
Titre : Trouble développemental de la coordination et schéma corporel : l'entraînement du couplage perception-action en intervention psychomotrice (2023) Auteurs : H. Arramon, Auteur ; M. Blanchet, Auteur ; Christophe Maiano, Auteur ; G. Cadoret, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°8, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 389-398 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.neurenf.2023.05.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Consultation à distance ; Intervention ; Psychomotricité (discipline) ; Schéma corporel ; Troubles des habiletés motricesRésumé : Hypothèse
Le trouble développemental de la coordination (TDC) s’expliquerait par un défaut du couplage perception-action (CPA) antérieur au trouble de la motricité intentionnelle, perturbant ainsi les représentations internes dont le schéma corporel. L’étude postulait qu’un entraînement du CPA avec des exercices de dissociation motrice, aiderait les enfants ayant un TDC à développer implicitement leur schéma corporel (c.-à-d., une intervention axée sur les fonctions ayant une approche bottom-up), observable à travers les habiletés motrices, les fonctions spatiales et la perception de soi.
Méthode
Une intervention à distance a été proposée à 13 enfants, âgés de 7 à 10 ans, ayant un TDC. Deux fois par semaine, durant 8 semaines, ils devaient visionner des séances vidéo comportant chacune un exercice d’adaptation du réglage temporel d’un patron moteur, un exercice de succession de positions segmentaires ou de combinaison de mouvements distincts en simultané, et un exercice de stabilisation d’objet sur soi durant un enchaînement postural.
Résultats
La pratique des dissociations motrices dans les exercices a permis aux enfants d’améliorer significativement leurs habiletés motrices (p. ex., l’équilibre, le saut, la coordination, la rapidité et précision manuelle), leurs fonctions spatiales (p. ex., la rotation mentale et les praxies visuo-constructives) et leur perception d’eux-mêmes (p. ex., l’apparence physique perçue) avec des tailles d’effet allant de modéré à élevé : min. : d = 0,549 et p = 0,048 ; max. : d = 0,883 et p = 0,001.
Conclusion
Les résultats suggèrent que l’entraînement du CPA précise les représentations sensorimotrices avec des effets de transfert sur les habiletés motrices, les fonctions spatiales et la perception de soi. De futures études devront confirmer cette interprétation. En résumé, l’étude montre l’efficacité d’une intervention à distance dans la réadaptation, valide l’approche bottom-up et souligne l’importance de soutenir les enfants ayant un TDC dans le développement de leur schéma corporel.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1635319
Titre : Le programme PEGASE : un parcours de soin précoce visant à limiter les conséquences délétères de la maltraitance et/ou de la négligence sur la santé et le développement des jeunes enfants protégé (2023) Auteurs : E. Toussaint, Auteur ; M. Roze, Auteur ; V. Marchand, Auteur ; D. Rousseau, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°8, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 411-418 Note générale : https://doi-org.ezproxy.vinci.be/10.1016/j.neurenf.2023.09.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Enfant d'âge préscolaire (2-5 ans) ; Mesures sanitaires préventives ; Nourrisson ; Pouponnière ; Protection de l'enfanceRésumé : Les jeunes enfants admis en pouponnières constituent une population particulièrement vulnérable du fait des expériences traumatiques auxquelles ils ont été confrontés. À ces évènements négatifs qui sont à l’origine de la mesure de protection, s’ajoutent les traumas susceptibles d’être générés par la rupture, la séparation et le placement. En outre, des recherches convergentes ont mis en évidence des trajectoires négatives de grande ampleur attribuable aux conséquences à court et à long termes des abus et de la négligence et à leur impact neurobiologique sur la santé et le développement. De ce fait, alors que les maltraitances des enfants étaient autrefois considérées comme un problème social, elles sont désormais reconnues par l’OMS comme un problème de santé publique mondial. Il est urgent d’outiller les services de protection de l’enfance pour qu’ils puissent répondre le plus rapidement possible aux besoins uniques, spécifiques et particuliers des enfants exposés à des traumatismes. À cet effet, les premiers mois dans un service de protection de l’enfance peuvent constituer une puissante opportunité. Le programme PEGASE d’un parcours de soins coordonnés, mise en place en avril 2019 par l’État, vise une amélioration du repérage des retards de développement et des troubles psychiques chez les enfants de moins de trois ans, ainsi que la mis en place de soins précoces. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1635325
Titre : Le vocabulaire mathématique de l’enfant : revue de littérature systématique et synthèse narrative (2023) Auteurs : Anne Lafay ; Nathalie Maumus Cornet ; Mélanie Barilaro Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°8, Décembre 2023) Article en page(s) : p. 399-410 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.06.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Compétence de base en mathématiques ; Développement du langage oral ; Enfant (6-12 ans) ; Enseignement des mathématiquesRésumé : Il existe un lien fort entre le développement du langage oral chez l’enfant et le développement de ses compétences mathématiques. L’objectif de la présente recherche est de recenser les études et synthétiser les connaissances scientifiques acquises à ce jour sur le vocabulaire mathématique chez l’enfant. La méthode de recherche utilisée est la revue de littérature systématique. Les résultats sont exposés sous forme de synthèse narrative. Cette revue a montré que différentes terminologies sont relevées dans les articles. Le vocabulaire mathématique est le plus souvent évalué en compréhension uniquement et il est identifié comme un fort prédicteur de plusieurs compétences mathématiques et cognitives. La revue souligne également que les enfants présentant des difficultés d’apprentissage en mathématiques présentent des difficultés au niveau du vocabulaire mathématique. De plus, la présente synthèse met en évidence l’intérêt d’un apprentissage explicite du vocabulaire mathématique chez des enfants entre 6 et 11 ans, notamment à travers la lecture partagée pour les plus jeunes. Enfin, aucune étude n’a investigué le vocabulaire mathématique en français. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1635321
Paru le : 01/11/2023
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Titre : Approche systémique des rumeurs à l’adolescence : Le haut potentiel : facteur de vulnérabilité ou facteur de protection ? (2023) Auteurs : Nathalie Duriez, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°7, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 339-348 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.neurenf.2023.07.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Établissements scolaires ; Harcèlement ; Haut potentiel intellectuel (HPI) ; Hypersensibilité sensorielle ; Rumeur ; Stimulation sensorielleRésumé : Introduction
Dans cet article, nous nous intéressons au vécu des adolescents haut potentiel qui sont la cible d’une rumeur. Comment vivent-ils cette agression relationnelle et cet isolement social à un âge où l’appartenance à un groupe de pairs est essentielle ? Sont-ils plus vulnérables ou plus résilients que les autres ? Une perspective systémique nous amène à prendre en compte l’ensemble des facteurs au sein de ces systèmes calomniateur-cible-équipe encadrante au sein desquels ce phénomène de propagation de rumeurs se déroule.
Patients et méthode
Nous avons effectué une étude qualitative de trois situations en nous appuyant sur le modèle transactionnel de Lazarus et Folkman pour analyser les processus en jeu pour chaque système dans la propagation de la rumeur.
Résultats
Les résultats montrent que l’adolescent qui répand la rumeur le fait au nom de ses valeurs de lutte contre la violence, sans tenir compte du contexte dans lequel les faits se sont passés et de l’expérience subjective des protagonistes. C’est aussi un moyen pour lui d’asseoir sa popularité dans le groupe. Les trois sujets à haut potentiel réagissent chacun différemment. La direction de l’établissement, en difficulté pour identifier les rôles de chacun, victime et agresseur, ne perçoit pas la situation comme un cas de harcèlement et peut même créditer la rumeur.
Discussion
Notre discussion porte sur les facteurs personnels et familiaux des sujets de cette étude, sur le contexte sociétal actuel avec le mouvement MeToo et la cancel culture et sur les limites des interventions scolaires de lutte contre le harcèlement. Ces trois études montrent la nécessité de sensibiliser les professionnels de l’éducation à une lecture systémique de ces rumeurs à l’adolescence. Ces compétences acquises leur permettront alors de jouer un rôle actif de médiateur dans ces situations parfois dramatiques chez des sujets fragilisés.
Conclusion
Le haut potentiel apparaît comme une caractéristique secondaire par rapport aux compétences émotionnelles. Néanmoins, certains traits de personnalité souvent observés chez les sujets à haut potentiel, comme une hyperstimulabilité ou un humour particulier, participent aux transactions entre les différents systèmes.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1626686
Titre : Trouble dissociatif de l’identité et adolescence : quels enjeux cliniques ? (2023) Auteurs : Pauline Espi, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°7, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 349-355 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.neurenf.2023.09.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Identité ; Réseaux sociaux (internet) ; Traumatisme psychologique ; Trouble de la personnalité multiple ; Troubles dissociatifsRésumé : Dans les services de pédopsychiatrie, nous rencontrons de plus en plus d’adolescents qui nous rapportent des symptômes « dissociatifs », et il ne devient plus rare que soit évoqué le diagnostic de trouble dissociatif de l’identité. La visibilité accrue de certains symptômes psychiatriques peut être liée à un meilleur repérage et une formation accrue des cliniciens, mais également aux changements de contextes sociétaux qui peuvent favoriser l’émergence ou l’entretien de certaines formes d’expression de la souffrance psychique. L’adolescence contient également ses remaniements identitaires et ses dialectiques propres, venant nécessairement colorer les troubles et leur signifiance, qui parfois doit être décryptée au-delà du passage à l’acte ou de la forme syndromique inaugurale. Nous proposons ici de discuter nos interrogations par rapport au trouble dissociatif de l’identité à l’adolescence, et certains des enjeux psychopathologiques qui sont soulevés. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1626687
Titre : Impact d’un programme d’éducation thérapeutique du patient sur la qualité de vie d’enfants avec TDAH et celle de leurs parents (2023) Auteurs : O. Le Lidec, Auteur ; C. Michelon, Auteur ; C. Vernhet, Auteur ; Amaria Baghdadli, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°7, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 356-363 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.neurenf.2023.07.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Éducation du patient comme sujet ; Enfant (6-12 ans) ; Parents ; Qualité de vie ; Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivitéRésumé : Objectifs L’éducation thérapeutique du patient (ETP) est une approche de soin globale centrée sur les besoins d’individus vivant avec une pathologie chronique qui vise à améliorer la qualité de vie. Le programme d’ETP « Mieux vivre avec un TDAH » est destiné aux enfants et adolescents de 8 à 14 ans avec un TDAH et à leurs parents. Il comporte 5 séances de groupe à thème et deux entretiens semi-structurés en individuel. L’objectif de cette étude est d’examiner l’évolution de la qualité de vie des enfants et des parents bénéficiant du programme « Mieux vivre avec un TDAH ».
Patients et méthode
Il s’agit d’une étude prospective monocentrique chez 35 familles ayant participé au programme « Mieux vivre avec un TDAH » entre février 2022 et juillet 2022 et complété des questionnaires de qualité de vie KIDSCREEN-27 pour les enfants et WHOQOL-BREF pour les parents, en pré-intervention puis 6 semaines après.
Résultats
Nos résultats montrent une amélioration de la qualité de vie des enfants dans le domaine du bien-être physique et une tendance à l’amélioration de la qualité de vie en « environnement scolaire ». Cette évolution n’est corrélée à aucune des variables sociodémographiques ni cliniques examinées. En revanche, il n’est pas observé de changement de la qualité de vie parentale.
Conclusion
Ces résultats préliminaires suggèrent l’intérêt de l’éducation thérapeutique pour les enfants avec un TDAH. Au regard des limites de notre méthode, des essais contrôlés randomisés doivent investiguer les effets sur la qualité de vie.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1626688
Titre : Du bébé à la famille : de l’observation du nourrisson à la thérapie familiale psychanalytique : au-delà des différences de pratique, quelques points de convergence (2023) Auteurs : Christian Mille, Auteur ; Marc Braun, Auteur ; M. Paolucci, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°7, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 364-369 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.neurenf.2023.07.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Enfant (6-12 ans) ; Méthode Bick ; Nourrisson ; Prévention primaire ; Psychothérapie analytique ; Thérapie familiale ; TransgénérationnelRésumé : La thérapie familiale psychanalytique et l’observation du nourrisson selon la méthode Esther Bick se distinguent a priori dans leurs visées. L’une est un dispositif psychothérapeutique tandis que l’autre se présente comme une formation destinée aux psychothérapeutes. Ces deux démarches ont pour socle commun la théorie psychanalytique, son épistémologie et son éthique. Les cliniciens se laissent guider par les familles qu’ils rencontrent, qu’elles souffrent ou qu’elles aillent « normalement bien ». Penser conjointement ces deux dispositifs permet de dépasser le débat qui oppose le « bébé réel », celui de l’observation directe et développementale, et le « bébé vrai », reconstruit sur le divan. En effet, l’observateur en formation assiste à des mises en récit où ne manquent pas de surgir des éléments fantasmatiques et transgénérationnels, tissant un berceau psychique qui accueille le « bébé réel » et où s’amorce un travail de construction du « bébé vrai ». Les thérapeutes familiaux sont naturellement attentifs à ces constructions et à ces imaginaires pluriels, et aux revendications de ces éternels bébés que les familles portent encore en eux. Ces deux démarches impliquent une attention portée à l’archaïque, aux vécus affectifs et sensoriels et s’appuient l’une et l’autre sur le groupe : l’observateur assiste à la naissance ou au remodelage du groupe familial tandis que le groupe d’appui participe à la transformation du matériel observé en quête d’élaboration. De la même façon, le néo-groupe, composé des thérapeutes familiaux et des familles, soutient un espace de rêverie contenant, propre à faciliter le rétablissement d’une nouvelle forme de circulation fantasmatique. L’observateur, par sa présence, modifie le système familial dans lequel il se trouve de fait inclus, des familles témoignent du profit qu’elles tirent de ces rencontres, et des applications thérapeutiques à domicile ont ainsi été mises en place pour soutenir des familles en difficulté, alors que parallèlement, des praticiens défendent l’intérêt d’un travail familial psychanalytique en périnatalité. L’articulation de ces deux dispositifs nous laisse entrevoir de fécondes perspectives de formation, de prévention et d’accompagnement psychothérapique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1626689
Titre : L’interaction précoce parent–bébé à travers le prisme du père : un regard rétrospectif sur la recherche des dernières décennies (2023) Auteurs : Jessica Letot, Auteur ; L. Vitte, Auteur ; C. Boiteau, Auteur ; G. Apter, Auteur ; A. Untas, Auteur ; Emmanuel Devouche, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°7, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 370-375 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.neurenf.2023.08.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Interaction adulte enfant ; Interaction parents nourrisson ; Interaction précoce ; Paternité ; Pères ; Relations parent-enfantRésumé : Après des années de recherches centrées sur la dyade mère–bébé, la littérature s’est progressivement intéressée aux interactions père-bébé. Cette revue de littérature vise à proposer une synthèse des connaissances sur la dyade père–bébé. Ainsi, une première partie présente un ensemble de travaux qui ont exploré les comportements paternels au sein de la dyade père–bébé bien souvent par comparaison aux comportements maternels observés au sein de la dyade mère–bébé. Dans la seconde partie, l’article explore l’échange précoce père-bébé comme un sous-système du système familial, une approche triadique qui permet une comparaison directe des deux parents et donne accès à différentes configurations dyadiques. Une troisième partie présente des études plus contemporaines, menées notamment dès la période néonatale, avec un regard pour les situations de vulnérabilité qui restent moins investies lorsqu’il s’agit du père que lorsqu’il s’agit de la mère. Enfin, nous terminons l’article sur une réflexion autour du père, un partenaire du bébé encore sous-étudié, dans un contexte sociétal pourtant en évolution quant à la place qui lui est faite. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1626690
Titre : La spécialité de la psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent en Espagne : la route longue et sinueuse (2023) Auteurs : F. Cardelle-Pérez, Auteur ; M.D. Domínguez-Santos, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°7, Novembre 2023) Article en page(s) : p. 3376-385 Note générale : https://doi.org/10.1016/j.neurenf.2023.06.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Espagne ; Histoire ; Pédopsychiatrie ; Psychiatrie de l'adolescentRésumé : Objectifs
Le 3 août 2021 marque une étape importante dans l’histoire de la psychiatrie en Espagne avec la création du titre de médecin spécialiste en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. Jusque-là, l’Espagne était l’un des rares pays d’Europe où cette mesure n’avait pas été mise en place. Cet article propose une description du développement de la pédopsychiatrie en Espagne, en mettant en évidence les différentes contributions qui ont permis sa réalisation.
Méthode
Une revue bibliographique a été réalisée pour retracer l’évolution de la pédopsychiatrie.
Résultats
Les avancées de la pédopsychiatrie à travers le monde sont d’abord exposées, puis le cas spécifique de l’Espagne est examiné. Il ressort que le développement de la pédopsychiatrie en Espagne a été plus lent que dans les pays voisins. De plus, il existe une inquiétante disparité dans sa mise en œuvre à l’échelle nationale.
Discussion
Les résultats suggèrent que de nouveaux défis se présentent, notamment la nécessité d’élaborer des plans de formation et des directives cliniques basés sur des preuves scientifiques. Il est également primordial de garantir des services de soins efficaces, de qualité et équitables pour les enfants au sein du système national de santé, en accordant une attention particulière aux patients souffrant de troubles mentaux graves.
Conclusion
La création du titre de médecin spécialiste en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent en Espagne constitue une avancée majeure. Cependant, il est crucial de relever les nouveaux défis qui se posent et de mettre en place des mesures visant à assurer des soins appropriés et équitables pour les enfants et les adolescents présentant des troubles mentaux. Cela inclut l’élaboration de plans de formation et de directives cliniques basées sur des preuves scientifiques solides.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1626691
Paru le : 01/10/2023
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Titre : Étude exploratoire de la mise en place de l’Early Start Denver Model en France (2023) Auteurs : A. Poirier, Auteur ; C. Mallegol, Auteur ; C. Degrez,, Auteur ; N. Lavenne-Collot, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°6, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 285-294 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.07.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Intervention précoce ; Modèle de Denver (ESDM) ; Trouble du spectre autistique (TSA)Résumé : Objectifs
L’Early Start Denver Model ou modèle de Denver fait partie des interventions recommandées par la Haute Autorité de santé depuis 2012 pour la prise en charge très précoce des enfants avec Trouble du spectre de l’autisme (TSA). Cette méthode, développée aux États-Unis, a montré les meilleures preuves d’efficacité sous une forme intensive difficilement généralisable à d’autres contextes culturellement différents. Aussi, sa mise en application dans le système de soin français a nécessité un certain nombre d’adaptations encore non évaluées à ce jour. Après un récapitulatif des principes de la méthode et des résultats des études concernant son efficacité, cette première étude observationnelle descriptive rétrospective vise à caractériser et mesurer les modalités d’implantation et de pratique de ce modèle sur le territoire. Ce faisant, elle vise également à mieux comprendre les freins potentiels à la mise en place de l’intervention précoce et ainsi proposer des pistes d’amélioration.
Matériel et méthode
Un recensement des unités françaises proposant le modèle de Denver a été effectué de juin à octobre 2020. Un questionnaire adressé aux unités participantes permettait d’explorer différentes dimensions : tout d’abord, les caractéristiques de ces unités, notamment leur composition. Ensuite, l’ancrage dans le réseau de soins existant et le parcours de soin des enfants. Les modalités de pratique et de délivrance de la méthode étaient également interrogées. Enfin, il s’agissait de mettre en lumière les difficultés auxquelles avaient pu être confrontées les équipes lors de la mise en place du modèle. Les données ont été collectées dans le logiciel Microsoft Excel® afin d’en réaliser l’analyse statistique descriptive.
Résultats
Au total, 92 % des unités recensées ont participé à l’étude et retourné le questionnaire. Nos résultats mettent en évidence une hétérogénéité importante du déploiement de la méthode de Denver au niveau national, et soulignent la limite des ressources disponibles sur le territoire, en particulier dans sa forme de délivrance intensive.
Conclusion
D’autres recherches restent nécessaires pour étudier la faisabilité et l’efficacité des modes d’intervention Denver déployés dans le contexte spécifique du système de santé français. Par ailleurs, un important travail reste à produire pour permettre la constitution de filières rapides et identifiables favorisant la précocité des interventions requise par l’existence d’un TSA chez le jeune enfant.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1621877
Titre : Severe self-injurious behaviors in an autistic child with sensory seeking, depressive disorder and anxiety disorder: A focus on the therapeutic interventions (2023) Titre original: Automutilations sévères chez un enfant avec autisme, recherche sensorielle, trouble dépressif et trouble anxieux : une présentation clinique centrée sur les interventions thérapeutiques Auteurs : V. Dao, Auteur ; M. Guetta, Auteur ; M. Giannitelli, Auteur ; F. Doulou, Auteur ; M. Leullier, Auteur ; Z. Ghattassi, Auteur ; Cora Cravero, Auteur ; D. Cohen, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°6, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 295-300 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.05.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Comportement auto-agressif ; Déficience intellectuelle ; Enfant (6-12 ans) ; Intervention psychoéducative ; Présentations de cas ; Trouble du spectre autistique (TSA)Résumé : We report the case of a 12-year-old boy with nonverbal autism, intellectual disability, and hypermobility spectrum disorder. The patient was hospitalized in a French multidisciplinary neurobehavioral inpatient unit due to extreme self-harming behaviors. This major self-aggression led to a multi-fractured nose and to a growing risk of life-threatening traumatic injuries (risk of cervical fracture and spinal cord injury caused by forceful headbanging). These challenging behaviors required for a time the day-to-day skills of at least four caregivers and resulted in a rare escalation of restraint measures and in exceptional adaptations by our psychoeducational team. Clinical improvement was obtained after managing all causes of somatic pain and discomfort, as well as stabilizing the patient's mood and anxiety. We offered both sensorimotor developmental approaches with proprioceptive compressive garment and therapeutic body wrap, as well as protective equipment and specific psychoeducational interventions adapted to his severe self-injurious behaviors and to his developmental abilities. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1621879
Titre : Analyse des représentations parentales dans le discours de parents d’enfant de 4 mois (2023) Auteurs : Clémence Tanneau, Auteur ; B. Kabuth, Auteur ; F. Ligier, Auteur ; S. Buchheit, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°6, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 301-307 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.07.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Intervention précoce ; Nourrisson ; Pratiques éducatives parentales ; Recherche qualitativeAutres descripteurs
Representation parentaleRésumé : Objectif
La place de l’enfant dans notre société a largement évolué au cours des dernières décennies. Cela s’est traduit par de nombreuses politiques publiques visant à lutter contre les inégalités sociales de santé dès le plus jeune âge. Le soutien à la parentalité est l’une des stratégies mises en place et vise notamment à renforcer les liens d’attachement et à favoriser le développement de l’enfant. La qualité de l’attachement et des interactions parents–enfants est corrélée aux représentations que les parents ont de leurs enfants. L’objectif de l’étude est de rapporter les représentations actuelles des parents sur les nouveau-nés dans la population française en général.
Méthode
Dans le cadre de l’étude PERL, une étude annexe a été menée sur les représentations parentales. Les entretiens ont été réalisés auprès des familles témoins. L’analyse s’est basée sur la méthode des catégories conceptuelles pour faire ressortir les éléments saillants relatifs aux représentations parentales et aux sentiments associés à la parentalité.
Résultats
Parmi les discours analysés, les parents ont construit leurs représentations de leur enfant, dès les 4 mois de l’enfant. Ces représentations identifient l’enfant de 4 mois comme étant capable de faire des choix, d’avoir des préférences, d’agir dans l’environnement et de communiquer avec les autres. De plus, la représentation que les parents ont d’eux-mêmes met en évidence les divers sentiments éprouvés à l’égard de la parentalité, de l’exercice de ce nouveau rôle et des nouveaux comportements parentaux envers l’enfant, suite à la perturbation de l’exercice de la parentalité. Les parents éprouvent également divers sentiments associés à la parentalité, à l’exercice de ce nouveau rôle.Disponible en ligne : Non En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premiu.-com/article/1621883
Titre : Influence de la participation aux cours prénataux sur le sentiment de sécurité et le bonding paternel dans le postpartum (2023) Auteurs : C. Sacchet, Auteur ; J. Wendland, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°6, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 308-315 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.07.003
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Lien affectif ; Paternité ; Période du postpartumAutres descripteurs
Sentiment de securiteMots-clés: Cours prénataux Résumé : Objectifs
Cette étude avait pour but principal d’explorer l’influence de la participation aux cours prénataux sur le sentiment de sécurité et le bonding paternels dans le post-partum, ainsi que pour but secondaire d’investiguer l’intérêt des pères à participer aux cours prénataux.
Méthodes
Parmi, 375 pères vivant en France ont répondu en ligne à des questions concernant leur participation aux cours prénataux ainsi qu’à des questionnaires évaluant le sentiment de sécurité postnatale et la qualité du bonding .
Résultats
De manière générale, les résultats obtenus montrent une différence non significative en termes de bonding et de sentiment de sécurité entre les pères ayant participé à plusieurs séances et ceux ayant pris part à un nombre inférieur ou nul de séances d’un cours prénatal. La participation aux cours prénataux et des facteurs socio-démographiques expliquent néanmoins ensemble, une partie significative du sentiment de sécurité et du bonding paternels. De plus, une majorité des participants affirme être intéressé à participer ou à participer davantage aux cours de préparation à la naissance/accouchement et à la parentalité.
Conclusions
Ces résultats mettent en évidence l’importance d’explorer davantage l’effet des cours prénataux sur le vécu du post-partum paternel dans l’optique de proposer des accompagnements prénataux adaptés et inclusifs pour des futurs pères.
Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1621885
Titre : Effects of music therapy on the fetal outcomes of non-stress test and maternal anxiety (2023) Titre original: Effets de la musicothérapie sur les résultats fœtaux du test de non-stress et de l’anxiété maternelle Auteurs : L. Fathi, Auteur ; A. Shakarami, Auteur ; K. Amraei, Auteur ; F. Yari, Auteur ; A. Behzadvand, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°6, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 316-319 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.05.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Anxiété ; Musicothérapie ; Rythme cardiaque foetal ; TestMots-clés: Test de non-stress (NST) Résumé : Importance
The non-stress test (NST) is an effective method for evaluating fetal movement and heart rate; however, it is associated with a large number of false-positive results. Music therapy induces maternal relaxation and reduces anxiety.
Objective
The aim of this study was to evaluate the effect of NST with music therapy on fetal parameters and maternal trait and state anxiety.
Method
This randomized clinical trial included 80 women, who were in gestational age of 32–42 weeks, referred to Asali Hospital. The participants were randomly assigned into two groups; the intervention group received 20minutes of music therapy along with NST whereas the control group did not. Spielberg State-Trait Anxiety Inventory was used to access trait and state anxiety in the two groups. The data were recorded using a questionnaire and statistically analyzed using SPSS.
Results
The mean age of the participants and gestational age were not significantly different between the two groups (P =0.73 and P =0.95, respectively). The outcomes of the NST test showed that fetal heart rate was not statistically different between the two groups, P =0.09. Acceleration (P =0.01), short-term heart rate variability (P
Interpretation
Music therapy is significantly associated with the increase in fetal movement and heart rate and reduced reactive time in NST. State and trait anxiety levels decreased following this intervention.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1621887
Titre : Obesity and PTSD: A review on this association from childhood to adulthood (2023) Titre original: Obésité et TSPT : revue sur cette association de l’enfance à l’âge adulte Auteurs : Lucia Rossi, Auteur ; Pascal Isnard, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°6, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 320-324 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.03.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Littérature de revue comme sujet ; Obésité ; Thérapie intégrative ; Troubles de stress post-traumatiqueRésumé : Background
In recent years, psychological factors, including anxiety and post-traumatic stress disorder, have emerged as possible background factors for obesity and its comorbidities. Post-traumatic stress disorder (PTSD) has been associated with higher body mass index (BMI) and metabolic syndrome (MetS) compared to other psychiatric disorders, but this association remains partly mysterious and intriguing, especially considering the effect of childhood trauma.
Method
We decided to conduct a review in order to obtain the most recent information on this association with a focus on developmental elements.
Results
The studies considered were very heterogeneous, in terms of sample size and results, and do not lend themselves to meta-analysis but rather to discursive synthesis.
Conclusion
There are many different and complex planes of interrelationship between PTSD and obesity which offer different therapeutic clues for the clinician. Integrated psychotherapies and interventions focusing on exercise and mindfulness can be used in different settings to promote recovery from both disorders.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.come/article/1621889
Titre : Attitudes et comportements face à l’image corporelle et l’alimentation chez un groupe d’adolescentes athlètes exerçant un sport de type esthétique à un haut niveau : l’influence des pressions de l’environnement sportif et de l’identité athlétique (2023) Auteurs : G. Porlier, Auteur ; Dominique Meilleur, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°6, Octobre 2023) Article en page(s) : p. 325-332 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.03.007
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Athlètes ; Comportement alimentaire ; Esthetique ; Pression sociale ; Sport de haut niveauMots-clés: Identité athlétique Résumé : Objectifs
Cette étude visait à comparer l’intensité des attitudes et des comportements inappropriés à l’égard de l’alimentation, du poids et de l’image corporelle (ACIAI) et la perception du degré d’intériorisation à l’identité athlétique chez un groupe d’adolescentes athlètes à celles évaluées chez un groupe contrôle. Le second objectif était d’examiner la contribution des pressions propres au contexte sportif sur la variabilité de l’intensité des ACIAI auprès du groupe d’athlètes. Le troisième objectif consistait à vérifier si l’identité athlétique agit en tant que variable modératrice dans la relation entre les pressions de l’environnement sportif et les ACIAI.
Méthode
L’échantillon était composé de 197 adolescentes, soit 122 non-athlètes et 75 athlètes participant à des sports esthétiques à un haut niveau. Les questionnaires Eating Disorder Inventory-3 (EDI-3) et le Body Shape Questionnaire (BSQ) ont été utilisés pour évaluer l’intensité des ACIAI. Les pressions de l’environnement sportif ont été mesurées par le questionnaire Weight Pressures in Sport for Female (WPS-F) et le degré d’intériorisation à l’identité athlétique était évalué à l’aide du Athletic Identity Questionnaire (AIQ).
Résultats
Les résultats ont indiqué qu’il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes quant à l’intensité des ACIAI. Le groupe d’athlètes s’est distingué quant à leur perception du degré d’intériorisation à l’apparence athlétique. Les résultats ont révélé que certaines pressions de l’environnement sportif contribuent à l’explication de la variabilité des ACIAI chez le groupe d’athlètes. L’intériorisation de l’identité athlétique n’est pas une variable modératrice entre les pressions de l’environnement sportif et les ACIAI chez les athlètes participantes.
Conclusions
Les résultats de cette étude soulignent l’influence de certaines pressions de l’environnement sportif sur l’adoption de divers types d’ACIAI chez les athlètes adolescentes.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1621892
Paru le : 01/09/2023
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Titre : Dépistage, diagnostic et prise en charge du TDAH chez l’enfant et l’adolescent : point de vue des parents en Suisse-Romande (2023) Auteurs : F. Brodard ; A. Radice ; M. Bader Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°5, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 223-232 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.05.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Enfant (6-12 ans) ; Parents ; Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivitéRésumé : Introduction
Le trouble du déficit d’attention avec/sans hyperactivité et impulsivité (TDAH) est l’un des troubles les plus souvent diagnostiqués chez les enfants et les adolescents, mais sa prévalence varie en fonction du contexte.
Objectif
L’objectif de cette recherche est d’explorer le vécu des parents dans le processus de diagnostic et concernant les prises en charge proposées. Ceci permettra de discuter de la concordance entre les expériences vécues par les parents dans une région francophone et les « bonnes pratiques » avancées dans les directives internationales.
Méthode
Un questionnaire ad hoc a été rempli en ligne par 128 parents d’enfants âgés de 5 à 18 ans diagnostiqués avec un TDAH.
Résultats
Les résultats des analyses descriptives ont montré que plus de la moitié des parents ont rencontré des difficultés pour que le diagnostic soit posé et que celui-ci leur a semblé souvent trop tardif. Des différences dans la qualité de l’écoute perçue apparaissent en fonction de la profession du diagnostiqueur, ainsi que dans les traitements recommandés par celui-ci. Le diagnostic a le plus souvent été reçu comme un soulagement, mais les parents se plaignent d’un manque de professionnels formés pour proposer des alternatives de traitement à la médication.
Conclusion
Cette étude souligne l’importance d’améliorer l’accès à des informations de qualité pour le public et à des formations pour les professionnels en première ligne. Les diagnostiqueurs pourraient améliorer la prise en compte de l’enfant et de l’impact du trouble sur la famille, ainsi que leurs connaissances du trouble pour certains et des alternatives de traitement pour d’autres. Des professionnels devraient également être formés pour proposer des traitements reposant sur des preuves scientifiques tels que les programmes parentaux.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1605885
Titre : Niveau d’anxiété et refus scolaire dans les troubles anxieux chez l’adolescent (2023) Auteurs : S. Lopez Sanchez ; H. Denis ; L. Moulis Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°5, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 233-239 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.05.008 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Phobie scolaire ; Troubles anxieuxRésumé : Objectifs
L’objectif principal est de comparer le niveau d’anxiété à la Multidimensional Anxiety Scale for Children dans 2 groupes de collégiens anxieux, l’un déscolarisé répondant aux critères du Refus scolaire anxieux et l’autre scolarisé. L’objectif secondaire est de comparer ces groupes sur des paramètres cliniques, sociodémographiques et thérapeutiques.
Patients et méthode
Étude rétrospective observationnelle chez 34 adolescents anxieux scolarisés recrutés au Centre hospitalo-universitaire de Montpellier, comparés à 55 adolescents anxieux déscolarisés répondant aux critères du Refus scolaire anxieux recrutés dans une étude multicentrique.
Résultats
Il n’existe pas de différence significative intergroupe des scores médians à la Multidimensional Anxiety Scale for Children (p =0,49), mais une différence significative intergroupe des scores médians est retrouvée à l’Échelle comportementale d’anxiété et phobie dont le score total est plus élevé dans le groupe avec refus scolaire (151,5 [130,5–169,0] vs. 125,0 [94,0–139,0], p
Discussion
L’absence de différence significative intergroupe du niveau d’anxiété mesuré avec la Multidimensional Anxiety Scale for Children pourrait être liée à la baisse du niveau d’anxiété dans le groupe déscolarisé consécutive à l’évitement de la scolarisation. Le score d’anxiété plus élevé avec l’Échelle comportementale d’anxiété et phobie dans le groupe déscolarisé, pourrait être lié à une meilleure sensibilité de cette échelle. Le tableau clinique observé dans le groupe déscolarisé, à la fois plus sévère et avec de nombreuses comorbidités est comparable à ce qui est décrit dans la littérature.
Conclusion
Un niveau plus élevé d’anxiété selon le critère de jugement principal n’est pas associé au Refus scolaire anxieux chez des adolescents qui ont des troubles anxieux. Toutefois, ce groupe présente d’autres critères d’une sévérité clinique plus grande justifiant son repérage précoce.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1605886
Titre : Exposition des enfants à la violence conjugale : troubles mentaux et facteurs de résilience. Étude transversale tunisienne (2023) Auteurs : Jaweher Boudabous ; H. Ayadi ; Y. Moalla Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°5, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 240-248 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.05.009 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Enfant (6-12 ans) ; Facteurs de risque ; Psychopathologie ; Résilience psychologique ; Violence conjugaleRésumé : Objectif
Étudier l’impact psychopathologique de l’exposition à la violence conjugale des parents chez les enfants et les adolescents en consultation de pédopsychiatrie et les facteurs associés à la capacité de résilience face à cette violence.
Patients et méthodes
L’étude était transversale sur un échantillon de 30 enfants et adolescents, âgés entre 6 et 18 ans, exposés à des situations de violence conjugale et suivis au service de pédopsychiatrie de Sfax. L’étude des répercussions psychopathologiques a été réalisée à partir des entretiens pédopsychiatriques. L’évaluation de la résilience a été effectuée par la Child and Youth Resilience Measure .
Résultats
Les enfants et les adolescents exposés à la violence conjugale étaient atteints de troubles liés à des traumatismes et à des facteurs de stress dans 40 % des cas, de troubles de l’humeur dans 33,3 % des cas et de troubles externalisés dans 6,6 % des cas. Il a été noté que les enfants étaient plus résilients, par rapport aux adolescents, dans le domaine des soins affectifs prodigués par leurs parents (12,66±2,02 vs. 9,46±2,69 chez les adolescents ; p =0,001). Par contre, les adolescents étaient significativement plus résilients que les enfants dans le domaine des facteurs contextuels englobant la spiritualité (6,46±1,4 vs. 4,53±1,06 ; p =0,000), l’éducation (11,13±2,13 vs. 8,4±1,54 ; p =0,000) et la culture (11,13±2,13 vs. 8,4±1,54 ; p =0,000). La scolarisation de l’enfant et l’absence de trouble psychiatrique chez la mère étaient associées à une meilleure résilience chez les enfants. L’exposition de l’enfant à la violence conjugale en étant à la fois témoin et victime était associée à une moindre capacité de résilience.
Conclusion
L’exposition à la violence conjugale a un retentissement important sur la santé mentale des enfants qui y sont exposés. L’étude de la résilience et des facteurs qui y sont associés pourrait être ainsi utile afin de limiter les répercussions délétères chez les enfants et favoriser un développement harmonieux.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1605887
Titre : Le sentiment de compétence parentale des mères victimes d’abus sexuel(s) infantile(s) : un modèle structural (2023) Auteurs : M. Delhalle ; A. Blavier Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°5, Septembre 2023) Article en page(s) : P. 249-258 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.05.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Infractions sexuelles ; Maltraitance des enfants ; Traumatisme psychologique ; Violence domestiqueAutres descripteurs
Competence parentaleRésumé : Objectifs
Cette étude a pour but d’investiguer l’impact de l’abus sexuel infantile sur le sentiment de compétence parentale et d’en proposer un modèle structural, en prenant en compte l’effet cumulatif des différents types de maltraitance.
Participants et méthode
Notre échantillon était composé de 1904 mères d’enfants âgés entre 3 et 8 ans. Il leur était demandé de remplir un formulaire en ligne comprenant une fiche sociodémographique, le Childhood Trauma Questionnaire–Short Form (CTQ-SF) et le Questionnaire d’Auto-Évaluation de la Compétence Éducative Parentale (QAECEP).
Résultats
Nos résultats confirment le lien entre la maltraitance sexuelle et la maltraitance intrafamiliale. Ils suggèrent que le vécu d’abus sexuel infantile impacte le sentiment de compétence parentale des mères quand il se produit dans des situations d’abus multiples et sévères. En outre, nos analyses statistiques indiquent que le bien-être psychologique maternel et la présence de troubles chez l’enfant médient la relation entre le vécu infantile de la mère et son sentiment de compétence parentale.
Discussion
Il semble que le sentiment de compétence parentale est altéré par un vécu d’abus sexuel lorsque celui-ci s’inscrit dans un vécu de traumatismes multiples entraînant des symptômes d’un trouble du stress post-traumatique complexe. Le bien-être psychologique de la mère et l’absence de troubles chez l’enfant démontrent un rôle protecteur sur le sentiment de compétence parentale des mères victimes de maltraitance infantile. Ces constats ont des implications concernant les interventions à proposer aux mères en difficultés parentales. Nos résultats suggèrent que prendre en compte le sentiment de compétence parentale et le vécu infantile des mères est essentiel pour pouvoir proposer des interventions adaptées.
Conclusions
Cette étude confirme l’importance d’intégrer le vécu infantile des mères dans les interventions de soutien à la parentalité, pour mieux comprendre leurs difficultés parentales et pour pouvoir intervenir sur leurs difficultés d’origine traumatique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1605888
Titre : Violence conjugale, maltraitance, separation et resilience de l’enfant : illustration clinique projective (2023) Auteurs : Justine Renauld ; Mélanie Laurent ; N. Demogeot Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°5, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 259-269 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.01.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Maltraitance des enfants ; Résilience psychologique ; Test de Rorschach ; Test projectif ; Violence conjugaleAutres descripteurs
Test des contesRésumé : L’objectif de cet article est d’illustrer, à partir d’un modèle psychanalytique de la résilience, une étude clinique projective approfondie d’une enfant exposée à la violence conjugale, puis à la séparation de ses parents, ainsi qu’à la maltraitance et aux carences infligées précocement par la figure maternelle. Le but est de mettre en évidence les fondements psychodynamiques de la résilience reliés principalement aux ressources internes de l’enfant mettant en jeu la richesse de son espace imaginaire, la qualité de sa mentalisation et la souplesse des mécanismes de défense mobilisés approchés par le test de Rorschach et le test des contes. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1605891
Titre : Profils cliniques et prise en charge des enfants et adolescents transgenres dans une consultation spécialisée d’Île-de-France : C. Lagrange, J. Brunelle, F. Poirier (2023) Auteurs : C. Lagrange ; J. Brunelle ; F. Poirier Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°5, Septembre 2023) Article en page(s) : p. 270-280 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.05.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Dysphorie de genre ; Enfant (6-12 ans) ; Personnes transgenres ; Prise en charge ; TranssexualismeRésumé : Contexte
Il existe très peu de données cliniques françaises sur les modalités de prise en charge médicale des enfants et adolescents transgenres alors que le sujet vient très régulièrement sur le devant de la scène médiatique.
Méthode
Nous proposons dans cet article de décrire de manière rétrospective l’ensemble des enfants et adolescents reçus depuis 2012 dans la plus importante consultation spécialisée identité de genre enfants et adolescents d’Île-de-France. Outre leurs caractéristiques sociodémographiques, nous étudions la présence ou non d’une incongruence de genre selon les critères de la CIM 11, les vulnérabilités psychiatriques et sociales des sujets et décrivons les principales modalités de prise en charge proposées : la transition sociale, le blocage pubertaire, les transitions hormonales et/ou les rares transitions chirurgicales. Ces trois dernières propositions sont discutées en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP).
Résultats
Nous avons colligé 239 jeunes âgés de 3 à 20 ans. L’âge moyen auquel les jeunes et leur famille sont vus au premier rendez-vous est de 14,5 ans (±3,16). Au total, 91 % de l’échantillon présentent une incongruence de genre, 32 % ayant exprimé cette incongruence avant la puberté. Deux-tiers sont des jeunes assignés de sexe féminin à la naissance (p
Conclusion
Les résultats de cette cohorte sont proches de ceux rapportés par d’autres centres européens pour ce qui concerne la proportion plus élevée de jeunes assignés de genre féminin à la naissance. En revanche, ils diffèrent avec des chiffres plus bas en termes de recours à des traitements hormonaux. La transition sociale est dans notre centre la demande la plus fréquente mais elle n’est pas systématique. Nous discuterons la place de la parole dans notre accompagnement pour expliquer ces différences.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1605892
Paru le : 01/06/2023
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Titre : Les adolescents aux urgences psychiatriques : motifs de consultation, diagnostics psychiatriques et orientation (2023) Auteurs : V. Dao, Auteur ; D. Barruel, Auteur ; V. Dauriac-le Masson, Auteur ; J. Silva, Auteur ; R. Gourevitch, Auteur ; A. Pham-Scottez, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°4, Juin 2023) Article en page(s) : p. 159-166 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.03.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Continuité des soins ; Services des urgences psychiatriquesAutres descripteurs
Hospitalisation psychiatriqueRésumé : Introduction
Le Centre Psychiatrique d’Orientation et d’Accueil, est le plus grand centre d’urgences psychiatriques français, avec plus de 10 000 consultations par an. L’objectif de notre étude observationnelle rétrospective est de décrire la population des patients de 15 à 18 ans (18 ans exclus) consultant dans notre centre (motifs de consultation, diagnostics psychiatriques, décision d’orientation en précisant vers quelles structures ces mineurs sont orientés) et de proposer un modèle prédictif de décision d’hospitalisation.
Méthodes
Tous les patients consécutifs âgés de plus de 15 ans et de moins de 18 ans consultant au CPOA entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2021 ont été inclus dans l’étude. Les caractéristiques de notre échantillon sont décrites en termes de proportions pour les variables qualitatives et de moyennes et d’écarts types, pour les variables quantitatives. La probabilité d’être hospitalisé a été modélisée sur l’ensemble de l’échantillon à l’aide d’un modèle Probit multivarié, pour lequel ont été vérifiées les hypothèses de validité.
Résultats
Nous avons répertorié 2712 passages correspondant à 1873 patients inclus dans notre étude (âge moyen=16,2±0,72, 54 % de filles) soit à 5,2 % en moyenne de la file active totale. Les principaux motifs de consultation ont été les idéations dépressives (22 %), les angoisses (19 %), et les idées suicidaires (18 %). Les troubles psychiatriques les plus fréquemment diagnostiqués selon la 10e révision de la Classification Internationale des Maladies ont été F30–39 (troubles de l’humeur) (34 %), F40–48 (troubles névrotiques, troubles liés à des facteurs de stress et troubles somatoformes) (24 %) et F60–69 (trouble de la personnalité et du comportement) (11 %). Parmi les patients relevant d’une indication d’hospitalisation, soit 27 % au total, 85 % ont été orientés sur des structures pour adultes et moins de 12 % sur des structures d’hospitalisation dédiées à l’adolescent, alors que parmi les patients orientés en ambulatoire, soit 65 % au total, seulement 11 % ont été dirigés sur des consultations pédopsychiatriques. Un âge plus élevé, une tentative de suicide la semaine précédant le passage aux urgences psychiatriques, des conduites et idées suicidaires, des comportements hétéro-agressifs, d’agitation ou d’excitation psychomotrice, des idées délirantes, une errance, une fugue ou un voyage pathologique ainsi qu’un diagnostic de type F20–F29 (Schizophrénie, trouble schizotypique et troubles délirants) et F30–F39 sont des facteurs significativement prédictifs d’une indication d’hospitalisation.
Conclusion
L’hospitalisation en psychiatrie des adolescents consultant aux urgences psychiatriques est un problème majeur. Les facteurs prédictifs sont des indicateurs d’une nécessité absolue de soins immédiats renforcés avec hospitalisation. Malheureusement le manque de structures dédiées aux adolescents sont tels que trois quarts des adolescents se retrouvent hospitalisés en structures pour adultes, et ce qui n’est pas adapté ni acceptable.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1593919
Titre : Acceptabilité et faisabilité d’un module TCD-A multi-familles « tolérance à la détresse » proposé à des adolescents ayant un trouble de la personnalité borderline ou des troubles de la régulation émotionnelle (2023) Auteurs : Marlène Jan, Auteur ; P. Cardinal, Auteur ; Mario Speranza, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°4, Juin 2023) Article en page(s) : p. 167-177 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.02.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Famille ; Psychothérapie ; Thérapie comportementale dialectique ; Trouble de la personnalité limite (TPL)Résumé : Le trouble de la personnalité borderline est un trouble psychiatrique fréquent qui apparaît à l’adolescence. La thérapie comportementale dialectique adaptée aux adolescents (TCD-A) a montré son efficacité dans la prise en charge psychothérapeutique des adolescents souffrant de conduites suicidaires ou d’auto-agressivité associées au trouble de la personnalité borderline. Au travers de notre étude nous avons souhaité explorer la faisabilité et l’acceptabilité, pour des adolescents présentant un TPL diagnostiqué ou des troubles de la régulation des émotions, d’un module TCD intitulé « tolérance à la détresse » proposé sur le mode d’un groupe multi-familles. Pour ce faire nous avons mis en place un groupe multi-familles de six adolescents et de leurs parents. L’acceptabilité et la faisabilité du protocole étaient excellentes. Les témoignages des adolescents et de leurs parents nous apportent des informations précieuses sur l’intérêt d’un tel groupe et sur les améliorations à introduire. La mise en place d’un tel groupe est une première en France et nous souhaitions montrer par notre étude pilote, sa faisabilité, son acceptabilité et ses effets afin de promouvoir son développement et son implémentation dans le contexte pédopsychiatrique français. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1593922
Titre : Étude descriptive des enfants porteurs de troubles du spectre de l’autisme soignés au CHU de Saint-Étienne (2023) Auteurs : V. Rousselon-Charles, Auteur ; C. Angonin-Boucher, Auteur ; K. Latfaoui, Auteur ; Z. Aytekin, Auteur ; R. Charles, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°4, Juin 2023) Article en page(s) : p. 178-185 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.03.003
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Autiste enfant ; Inégalité sociale ; Inégalités de santé ; Intervention précoce ; Qualité des soins de santé ; Trouble du spectre autistique (TSA)Mots-clés: Organisation du système de soins Résumé : Objectifs
Les soins précoces aux enfants porteurs de troubles du spectre de l’autisme (TSA) devraient, dans les logiques contemporaines d’organisation du système de santé, être effectués en priorité en établissement médico-social. Néanmoins des structures sanitaires dans les secteurs de pédopsychiatrie sont spécialisées dans cet accompagnement précoce, comme au CHU de Saint-Étienne.
Méthodes
Étude descriptive des enfants fréquentant le service en septembre 2020 ainsi que de leurs familles, à l’aide d’indicateurs collectés à leur admission. Un focus a été porté autour des « cas complexes ».
Résultats
103 dossiers ont pu être analysés. À l’admission, les enfants sont âgés de 2 à 7 ans. Un cinquième des enfants ne dispose d’aucun lieu de socialisation, dans un tiers des cas la fratrie comporte un autre enfant porteur de TSA. Six enfants seulement avaient accès au langage, 36 s’en tenaient à des jeux sensoriels et 66 aux jeux fonctionnels. Les troubles du comportement, du sommeil et de l’alimentation sont présents chez la majorité des patients. Tous les enfants présentent le facteur de complexité « retard global de développement et/ou troubles du comportement ». Neuf familles sur dix présentent un besoin impératif et urgent de répit, et les trois quarts ont une ou plusieurs difficultés sociales. La moitié des familles ont 3 facteurs de complexité et un tiers en ont 4 ou 5.
Conclusions
Ce travail, au sein d’un programme d’évaluation des pratiques professionnelles, illustre le nombre de situations complexes prises en charge et l’importance d’un tel dispositif au CHU dans le système de soins contemporain.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=
Titre : Signes cliniques précoces chez les enfants porteurs d’un TSA léger : description et effet de genre (2023) Auteurs : Donatienne Demulier, Auteur ; Estelle Mousset, Auteur ; Nastasia Kurzeja, Auteur ; Salomé Evrard, Auteur ; Anne Wintgens, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°4, Juin 2023) Article en page(s) : p. 186-193 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.03.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Diagnostic tardif ; Relations interpersonnelles ; Signes et symptômes ; Trouble du spectre autistique (TSA)Résumé : Objectifs
Dans notre centre de référence des troubles du spectre autistique, nous rencontrons des jeunes présentant un TSA d’intensité légère avec des compétences intellectuelles et langagières dans les normes. L’objectif de cet article est de caractériser cette population en analysant le profil spécifique de ces jeunes : premiers signes d’inquiétude, âge du diagnostic par rapport aux troubles plus sévères, diagnostics antérieurs, motif du bilan. Par ailleurs, nous souhaitons porter une attention particulière aux profils des filles avec TSA.
Méthode
Nous avons réalisé une étude rétrospective exploratoire basée sur l’analyse des dossiers cliniques de patients présentant un diagnostic de Trouble du spectre autistique d’intensité légère selon le DSM-5, ayant bénéficié d’un bilan diagnostique dans notre service. À partir des dossiers cliniques des patients, nous avons comparé plusieurs éléments en distinguant pour chacun les : motifs de la demande, personnes demandeuses, éventuels diagnostics antérieurs, signes cliniques précoces communs. Nous avons pour chaque élément distingué filles et garçons.
Résultats
Nous avons étudié une population de 33 jeunes porteurs d’un TSA d’intensité légère. Le bilan est le plus souvent demandé par les parents avec pour motif des troubles des interactions sociales. L’âge de diagnostic moyen est plus élevé que chez les enfants porteurs d’un TSA modéré ou sévère, et les jeunes ont parfois reçu d’autres diagnostics par le passé. Nous avons pu mettre en évidence certains signes précoces en termes de langage, de sommeil, d’alimentation, de sensibilités sensorielles, de régulation émotionnelle et de socialisation, signes cependant peu spécifiques. Aucune différence significative, mais plutôt des tendances, n’a été mise en évidence entre les filles et les garçons, probablement en lien avec la taille de l’échantillon.
Discussion
Le caractère rétrospectif de cette étude, la taille de l’échantillon et l’absence de groupe contrôle constituent des limites. Cependant, un certain camouflage avec des capacités d’adaptation, des signes précoces peu spécifiques ainsi que des outils diagnostiques parfois moins adaptés peuvent expliquer un diagnostic plus tardif chez les jeunes porteurs d’un TSA léger, qui pour une petite partie ont d’ailleurs reçu un autre diagnostic par le passé. Une attitude de déni des difficultés de la part des parents est parfois aussi évoquée. En ce qui concerne les filles, nous les avons retrouvées dans une proportion plus importante qu’escomptée, en regard de la littérature qui décrit un sex-ratio de 4 à 8 garçons pour une fille.
Conclusion
Si les signes cliniques précoces et tardifs concernant les TSA légers sont de mieux en mieux connus d’un point de vue théorique, le diagnostic n’en semble pas facilité pour autant. Aussi, une sensibilisation des parents et des soignants de première ligne est de mise pour dépister précocement les enfants porteurs d’un TSA léger afin de les référer vers les spécialistes de ce trouble. Au vu du nombre de filles dans notre échantillon, il semble qu’elles aient vraisemblablement bénéficié d’un dépistage efficace. Une prochaine étude pourrait porter sur une comparaison de notre population avec un groupe contrôle, afin d’affiner la spécificité des éventuels symptômes précoces.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/1593927
Titre : Emotional status of children aged 7 to 17 of health workers and in the general population during the COVID-19 pandemic: A cross-sectional comparative study in Belgium (2023) Titre original: L’état émotionnel des enfants de 7 à 17 ans du personnel de santé et de la population générale pendant la pandémie de COVID-19 : une étude comparative transversale en Belgique Auteurs : Isabelle Lambotte, Auteur ; Harmony Dussart, Auteur ; Joana Reis, Auteur ; Jessica Frippiat, Auteur ; Claire Van Pevenage, Auteur ; Isabelle Duret, Auteur ; Véronique Delvenne, Auteur ; Marianne Rotsaert, Auteur ; Simone Marchini, Auteur ; Sandrine Deplus, Auteur ; Julien Tiete, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°4, Juin 2023) Langues: Anglais Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/1593929
Titre : Covid-19 et adolescence : constats cliniques et réflexions psychopathologiques à propos de quelques incidences immédiates ou différées (2023) Auteurs : B Boudailliez, Auteur ; Sébastien Garny de la Rivière, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°4, Juin 2023) Article en page(s) : p. 201-208 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.03.001 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Conséquences ; COVID-19 ; Psychopathologie de l'adolescentRésumé : Nous avons tous, enfants, adolescents, adultes subi cette pandémie qui a profondément bouleversé nos vies pendant de nombreux mois et dont les conséquences sur le long terme restent largement hypothétiques. Les mesures de confinement, les menaces pesant sur la santé des proches, les contraintes restreignant les ouvertures sociales n’ont laissé personne indifférent, mais ont particulièrement pu faire obstacle au travail de séparation des adolescents. La plupart ont su déployer leurs capacités d’adaptation, alors que pour d’autres cette situation d’exception a déclenché des réactions propres à mettre à l’épreuve, voire à inquiéter leur entourage. Certains se sont d’emblée montrés débordés par les manifestations directes ou indirectes de leur angoisse ou par leur intolérance aux consignes gouvernementales, d’autres n’ont révélé leurs difficultés qu’au moment de la réouverture des établissements scolaires, voire dans un lointain « après-coup » comme en témoignent quelques études réalisées à distance révélant une nette augmentation des idéations suicidaires. On ne s’étonnera pas des problèmes d’adaptation des plus fragiles, de ceux souffrant de troubles psychopathologiques, mais force est de constater une augmentation de la demande de soins psychiques. Les dispositifs propres à accueillir et traiter la souffrance des adolescents font état de leur perplexité face à l’accroissement des gestes auto-vulnérants, des refus scolaires anxieux, des troubles des conduites alimentaires ou des diverses formes d’addiction aux écrans… Chacun s’accorde cependant à reconnaître le rôle crucial des parents et de l’impact de leurs propres souffrances sur celle de leurs enfants, fussent-ils jeunes adultes. Il importe naturellement que les soignants ne les oublient pas dans le soutien qu’ils cherchent à offrir à leurs jeunes patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1593931
Titre : Le syndrome de Munchausen partagé chez l’adolescent : un entre deux pour un continuum du syndrome de Munchausen par procuration au syndrome de Munchausen (2023) Auteurs : E. Taupinard, Auteur ; P. Torres, Auteur ; David Cohen, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°4, Juin 2023) Article en page(s) : p. 209-220 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.04.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Maladie chronique ; Simulation ; Syndrome de MünchhausenAutres descripteurs
Troubles facticesRésumé : Le syndrome de Munchausen par procuration est défini par la production de troubles factices sur un individu par un proche, engendrant un nomadisme médical et des prises en charges somatiques plus ou moins invasives. Les cas rapportés de victimes s’étendent de la période périnatale à l’âge adulte. L’existence de cas chez l’adolescent soulève la question de la participation, consciente ou inconsciente, de la victime au syndrome de Munchausen par procuration. L’objectif de cette étude est d’étudier le type de participation adolescente à ce syndrome.
Patients et méthodes
Nous avons colligé une série de 8 cas hospitalisés dans le service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de la Pitié Salpetrière durant la période de 1994 à 2022. Ces patients ont été hospitalisés dans un contexte d’expression clinique complexe pour lequel le diagnostic de syndrome de Munchausen par procuration a été discuté. Nous avons étudié les différents aspects psychopathologiques de ces 8 cas à partir des dossiers médicaux (comptes-rendus d’hospitalisation, entretiens de patients, bilans psychologiques et psychomoteurs).
Résultats
Nous avons décrit 8 cas d’enfants hospitalisés, entre 9 et 17 ans. Les symptômes fonctionnels étaient d’ordre psychiatriques et parfois somatiques. Les bénéfices secondaires étaient pour la plupart d’obtenir l’attention parentale, avec une amélioration constatée chez tous les patients lors de la séparation avec le proche. Nous avons étudié la participation du patient dans les différents cas décrits, et le degré de conscience de sa participation.
Discussion
Ces différentes observations cliniques permettent de soulever une dimension systémique avec un système composé de l’auteur, du patient « victime » et du médecin suggérant une participation de chacun des membres au système. Les arguments psychopathologiques retrouvés sont l’amélioration à la séparation avec le proche, des dysfonctionnements systémiques, une organisation familiale autour de la relation à deux, la plupart du temps entre l’enfant et sa mère sans tiers et plus particulièrement sans figure paternelle, favorisant une interaction dyadique mère-enfant exclusive. L’ensemble des bénéfices secondaires à la production des troubles ont majoritairement pour fonction d’entretenir une relation « fusionnelle » avec le parent articulée autour de symptômes somatiques ou psychiatriques. Dans ces cas complexes, nous questionnons la participation de l’enfant ou de l’adolescent, cherchant à répondre aux attentes de son parent qui le voit comme un malade chronique, dans cette pathologie initialement induite par un membre de la famille. Devant les arguments systémiques retrouvés dans les observations, nous proposons le terme de syndrome de Munchausen « partagé » plutôt que « par procuration » dans les cas avec participation active ou passive et partiellement consciente de l’adolescent au subterfuge.
Conclusion
Cette série nous a donc conduits à privilégier une approche systémique en particulier chez les adolescents les plus âgés et à introduire le concept de syndrome de Munchausen partagé. Nous retrouvons des cas de syndrome de Munchausen par procuration notamment chez les patients les plus jeunes, des cas de Munchausen partagé, et des cas des patients s’auto-infligeant les lésions avec une participation consciente et active au tableau de Munchausen, il s’agit alors de patients plus âgés, faisant évoquer une évolution vers un Munchausen « classique ». Nous pouvons émettre l’hypothèse que les différents syndromes de Munchausen « par procuration », « partagé » ou « classique » se présentent comme un continuum en fonction de l’âge et de la maturité psychique.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/1593934
Paru le : 01/05/2023
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Titre : Émotions et régulation émotionnelle des adolescents suite à l’incendie du site industriel Lubrizol (26 septembre 2019) : analyse rétrospective (2023) Auteurs : D. Mellier, Auteur ; E. Mevel, Auteur ; F. Sebbe, Auteur ; J.-M. Coq, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 109-116 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2022.11.001
Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Accidents ; Adolescent ; Études rétrospectives ; Régulation émotionnelleMots-clés: Accident industriel Résumé : Objectifs
Examiner rétrospectivement les émotions éprouvées et la régulation émotionnelle des adolescents, collégiens et lycéens, sitôt l’incendie industriel Lubrizol, puis 9 mois plus tard.
Méthode
Cent soixante-dix-huit adolescents, exposés au panache de fumée (ou non), résidant à moins de 3km (ou plus) le jour de l’incendie, ont répondu à un questionnaire en ligne en juin 2020. Ils ont rédigé ce qu’ils avaient ressenti dans les 3jours qui ont suivi l’incendie, puis estimé rétrospectivement l’intensité de leurs émotions sitôt l’incendie. Ils ont aussi accepté ou rejeté l’énoncé de neuf stratégies de régulation émotionnelle qu’ils ont adoptées et renseigné plusieurs questions à propos de leurs conduites de protection. Ils ont enfin évalué l’intensité de leurs émotions 9 mois après l’incendie.
Résultats
Le lexique émotionnel des textes libres comprend 40 % de mots qui concernent la peur ou l’inquiétude ; 26 % la colère ou agressivité, 21 % la tristesse et 6 % d’expression du soulagement. L’exposition sous le nuage ou la résidence à moins de 3km de l’incendie ne modifient pas l’usage du lexique émotionnel. L’autoévaluation de leurs émotions sitôt l’incendie indique que 50 % des adolescents ont été fortement anxieux et 33 % ont ressenti de l’animosité (colère et agressivité). L’anxiété forte est statistiquement plus fréquente chez les adolescents exposés sous le nuage (Chi2=4,5, ddl 1, p <.03 mais pas quand il y a proximit de l ddl p>.6). L’atténuation des émotions 9 mois plus tard est notable chez ceux qui étaient sous le nuage (Chi2=24,08, ddl4, p <.001 dans les jours post incendie moins de des participants admettent avoir pris le temps r avant s une t intrapersonnelle alors que ont pos questions pour mieux comprendre ce qui inqui adolescents messages num avec d et discut oralement camarades interpersonnelle>
Conclusion
L’incendie a produit un choc émotionnel avec anxiété et animosité. Les adolescents ont plus facilement adopté des stratégies de régulations émotionnelles interpersonnelles indépendantes du fait d’avoir été ou pas exposé sous le nuage de fumée ou de résider dans une zone proche ou éloignée de l’incendie. On note 9 mois plus tard une atténuation émotionnelle plus marquée chez ceux qui ont été exposés sous le nuage.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1586409
Titre : Le travail du lien comme origine du processus thérapeutique en clinique du traumatisme chez l’enfant (2023) Auteurs : Alicia Landbeck, Auteur ; Alicia Landbeck, Auteur ; Alexandra Laurent, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 117-124 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2022.12.002 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Approche thérapeutique ; Carence affective ; Contretransfert ; Traumatisme psychologique ; Violence infantileRésumé : Introduction
Dans nos pratiques cliniques auprès d’enfants en situation de grande précarité physique et psychique, la dimension traumatique est souvent présente. Les situations de carences affectives précoces ou les vécus violents durant les premières années sont prégnantes et impactent leur construction psychique. La nécessité de la rencontre avec un « autre-Sujet », étayant et s’engageant dans la relation se retrouve dans l’accompagnement thérapeutique. Or, pour les enfants, c’est également dans ce lien que les vécus traumatiques trouvent leurs origines et sont à la source de la compulsion de répétition. Dans le cadre d’une recherche portant sur la mise en place et l’évaluation d’un dispositif thérapeutique au Cambodge, nous nous questionnons sur la tentative de remise au travail du lien primitif comme support d’une remise en mouvement psychique.
Méthodologie
Dix enfants accueillis au sein d’une ONG au Cambodge ont été suivis durant un an, au sein d’un dispositif thérapeutique pensé sur la base des médiations et avec le concours d’un interprète. Le recueil de données se constitue de notes d’observations en lien avec un travail commun d’élaboration du contre-transfert avec l’interprète. L’analyse s’effectue du côté des processus psychiques à l’aide de la grille EPE (évolution processus et enveloppes) permettant d’en saisir l’évolution. L’accent est mis sur le travail du lien au sein du dispositif thérapeutique par l’évolution de celui-ci et des processus psychiques en parallèle de l’élaboration contre-transférentielle.
Résultats et discussion
Par la présentation de deux situations cliniques, nous questionnerons les processus intersubjectifs en jeu tant dans les rencontres cliniques que dans le travail du lien primaire au sein des rencontres. Au début des rencontres, nous soulignons une entrave des processus psychiques. Pour les enfants, le tissage d’un lien se trouve entravé et source de reviviscences des traumatismes précoces, s’étant joués dans les liens primaires avec l’environnement. Les défenses sont érigées contre la possibilité d’être en lien et se trouvent dans un registre archaïque. En cela, le lien constitue l’origine de ce travail thérapeutique. Il va progressivement se tisser par l’investissement de l’interprète et du thérapeute qui est lui-même aux prises avec une situation d’expatriation. Pour les enfants, ces modalités de liens se rejouent dans la relation à leur environnement et sur la scène comportementale, mobilisant ainsi toute la scène intersubjective. Ce travail premier du lien soutient l’émergence de nouveaux processus psychiques.
Conclusion
L’enjeu thérapeutique se retrouve sur la nécessité de mettre au travail les modalités de liens précoces qui se rejouent dans la relation thérapeutique. Ce travail du lien s’origine dans un investissement spécifique de l’interprète et du thérapeute au sein de la relation. Il permet une remobilisation psychique ouvrant sur des possibilités d’élaboration dans la relation avec l’environnement, sur la scène comportementale et intersubjective.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1586412
Titre : Le psychotraumatisme chez l’enfant et l’adolescent est-il un facteur de risque d’émergence d’un trouble psychotique ? Une revue de la littérature (2023) Auteurs : G. Schmitz, Auteur ; L. Tandonnet, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 125-133 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.01.006 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Facteurs de risque ; Littérature de revue comme sujet ; Mineurs (âge) ; Traumatisme psychologique ; Troubles psychotiquesRésumé : But de l’étude
Cette revue de la littérature cherche à explorer le psychotraumatisme chez l’enfant et l’adolescent en tant que facteur de risque d’émergence de troubles psychotiques.
Patients et méthodes
Une revue de la littérature sur les bases PubMed et Google Scholar sélectionnant les études postérieures à 1994 utilisant les critères du DSM-IV ou DSM-5 retient 33 études de fort niveau de preuve, principalement des études prospectives et des méta-analyses d’études rétrospectives.
Résultats
Les événements traumatiques vécus dans l’enfance apparaissent comme un facteur de risque de développer des troubles psychotiques avec un risque multiplié par 2 ou 3 par rapport à la population n’ayant pas vécu d’évènement traumatique. De surcroît, l’accumulation des évènements traumatiques majore ce risque qui peut être multiplié par 4 au-delà de 3 traumatismes. Par ailleurs, chez les patients cumulant vécu traumatique et symptômes psychotiques, ces derniers sont plus sévères et plus résistants. Finalement, plusieurs dimensions de la symptomatologie psychotraumatique se révèlent être de robustes facteurs médiateurs entre le trauma et troubles psychotiques.
Conclusion
Le repérage des antécédents traumatiques, la prise en charge précoce des enfants ayant vécus des événements traumatiques chroniques et répétés, ainsi que la prévention de la revictimation par la construction d’institutions sensibles au trauma, apparaissent comme des actions de prévention des troubles psychotiques.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1586414
Titre : Les joueurs de jeux video : Qui sont-ils ? Qui joue à quoi ? Quels sont les risques ? (2023) Auteurs : G. Bodi, Auteur ; C. Maintenant, Auteur ; V. Pennequin, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 134-142 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.01.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
France ; Habitudes ; Jeu vidéo ; TroubleRésumé : Introduction
La pratique des jeux vidéo a été très largement étudiée ces dernières années, notamment leur utilisation problématique voire pathologique. Cependant, les études s’intéressant aux spécificités des joueurs de jeux vidéo et aux jeux vidéo eux-mêmes se font rares, particulièrement en France. Pourtant, ne serait-il pas important de mieux connaitre cette population et ce loisir pour mieux comprendre les résultats obtenus dans la littérature ?
Objectif
La présente étude a donc l’objectif de répondre aux questions suivantes : Qui sont les joueurs de jeux vidéo ? Qui joue à quoi ? Et quels sont les risques de cette pratique ?
Méthodes et résultats
Pour répondre à cet objectif, un questionnaire a été diffusé auprès de 1600 individus âgés en moyenne de 26,39±7,41ans. Afin d’étudier les caractéristiques des joueurs selon leur type de jeu préféré, nous avons divisé cet échantillon en plusieurs groupes dont les joueurs d’action-aventure (N=826), les joueurs de simulation (N=331), les joueurs de jeux de rôle et de jeux d’arène (N=277) et les joueurs de réflexion (N=115). Les questions portaient sur les données sociodémographiques des joueurs, leurs habitudes de jeu ainsi que sur le trouble du jeu vidéo (Game Addiction Scale ). Les résultats ont montré, entre autres, que le profil des joueurs de réflexion serait plutôt féminin et plus âgé avec des temps de jeu relativement courts. De plus, les joueurs de réflexion seraient moins enclins à développer un trouble du jeu vidéo. À l’inverse, les profils des joueurs de jeux de rôle, d’action-aventure et de simulation seraient plutôt masculins et plus jeunes avec un temps de jeu relativement élevé pour les jeux de rôle. Enfin, ces derniers, ainsi que les jeux d’action-aventure, rendraient les joueurs plus vulnérables au développement d’une pratique problématique voire pathologique.
Conclusion
La présente étude démontre un réel intérêt car elle nous a permis de clarifier des résultats souvent contradictoires dans la littérature mais surtout elle rassemble dans une même enquête de nombreuses informations sur les caractéristiques des joueurs de jeux vidéo, notamment les joueurs français, peu étudiés jusqu’à présent.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1586417
Titre : Apport du soin-étude chez les adolescents en refus scolaire anxieux avec addiction aux jeux vidéo au travers d’une illustration clinique (2023) Auteurs : J. Alais, Auteur ; Olivier Phan, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 143-148 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.02.003 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Addiction ; Adolescent ; Jeu vidéo ; Phobie scolaire ; Projet thérapeutiqueRésumé : Depuis 2019, la Fondation Santé des Etudiants de France propose une nouvelle offre de soins : une unité soins-études spécialisée dans la prise en charge des conduites addictives à l’adolescence. Cette unité articule son projet thérapeutique autour de trois axes : la thérapie familiale multidimensionnelle, les médiations thérapeutiques et la scolarité adaptée à la situation. Une équipe multidisciplinaire composée de médecins psychiatres, d’un psychologue, d’éducateurs, d’infirmiers et d’une assistance sociale, intervient auprès des jeunes au sein de ce dispositif. À travers l’observation d’un patient ayant présenté un état de claustration au domicile suite à une dépendance aux jeux vidéo associée à un refus scolaire anxieux, et qui a bénéficié de plusieurs types de prise en charge dont une hospitalisation dans cette unité soins-études spécialisée, nous essayerons d’approcher l’impact de ce dispositif sur ce type de pathologie. L’ensemble du dispositif de soin en collaboration avec les intervenants extérieurs tels que le juge pour enfant, la psychiatre du CMP et l’éducatrice de l’ASE, a permis au patient une reprise de sa scolarité, mais aussi une amélioration de sa symptomatologie. Ce dispositif a ainsi permis une meilleure prise en charge de ses troubles comportant notamment une angoisse de séparation, et une phobie sociale invalidante. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1586419
Titre : Dysphorie de genre : entre tabou et réalité dans la peau des jeunes marocains (Cas clinique) (2023) Auteurs : L. Rachidi, Auteur ; W. Jbilou, Auteur ; M. Maaroufi, Auteur ; K. El Ouazzani, Auteur ; A. Faiki, Auteur ; G. Benjelloun, Auteur Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°3, Mai 2023) Article en page(s) : p. 149-153 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2022.11.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Dysphorie de genre ; Maroc ; Pédopsychiatrie ; SoinsRésumé : Les questionnements trans-identitaires ont une visibilité croissante depuis quelques années, soutenue en grande partie par les mouvements associatifs LGBTQI+. Dans notre société marocaine, de jeunes adolescents sont également pris dans ce questionnement identitaire et lèvent le silence sur leurs réflexions et souffrances. Bien que des consultations spécialisées dans l’évaluation clinique et la prise en charge des questions d’identité sexuée chez l’enfant et l’adolescent se soient développées, la place des cliniciens reste floue. Au Maroc, les questions sociétales soulevées par cette clinique mettent à mal le corps médical qui se retrouve écartelé entre sa pratique, son éthique de soins et le contexte culturel. L’objectif de notre travail est de lever le voile sur la souffrance de nos jeunes adolescents marocains confrontés à leur questionnement identitaire barré par les normes sociétales marocaines. Dans une première partie nous aborderons quelques définitions nécessaires pour éclaircir cette thématique. Puis, nous aborderons la construction de l’identité sexuée, notamment selon le modèle psychanalytique, ainsi que la place du père dans la construction de l’identité de genre chez l’enfant. Un chapitre sera consacré à une vignette clinique qui met en lumière la complexité de la présentation clinique du questionnement identitaire chez nos jeunes patients marocains. Enfin, dans un autre paragraphe, nous discuterons la situation clinique de notre patient à la lumière de ce qui existe dans la littérature, ainsi que des principales recommandations de prise en charge. Pour conclure, les questions transidentitaires, soulèvent des problématiques auxquelles nous serons de plus en plus confrontés avec des enjeux bien précis en matière de santé mentale. Dans notre vignette clinique, la singularité est pathologisée. Il nous incombe de revoir la place du pédopsychiatre et d’inventer un trajet de soin individualisé pour nos patients. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1586421
Paru le : 01/03/2023
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Titre : ADHD and obesity: A narrative review from the perspective of a child psychiatrist (2023) Titre original: TDAH et obésité : une revue narrative du point de vue d’un pédopsychiatre Auteurs : L. Rossi ; P. Isnard Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 63-67 Note générale : 10.1016/j.neurenf.2022.05.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Obésité ; Pédopsychiatrie ; Trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivitéRésumé : But de l’étude
Cette revue narrative a pour but de présenter les données récentes sur l’association entre deux maladies répandues, chroniques et en augmentation dans l’enfance : le trouble du déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) et l’obésité.
Méthode
Nous avons abordé ce sujet par le biais d’une revue de la littérature récente sur le sujet du point de vue d’un pédopsychiatre, un spécialiste du développement de l’enfant ayant une vision intégrative des différents facteurs impliqués dans l’apparition, le développement et le maintien d’une condition pathologique ainsi qu’une approche clinique visant à aborder ces facteurs de manière combinée.
Conclusion
Plusieurs hypothèses ont été émises sur les corrélations entre ces deux pathologies, concernant les facteurs prénataux, périnataux et postnataux. Le point le plus important, qui ressort de nos recherches et à considérer en tant que spécialiste de la santé mentale de l’enfant, semble être de maintenir une vision intégrée de l’étiologie et de la gestion des troubles mentaux, à travers une approche intégrative.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1576467
Titre : Stigmatisation et cercle vicieux de la prise de poids : quelles réalités chez l’enfant et l’adolescent ? (2023) Auteurs : N. Rigal Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 68-72 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Enfant (6-12 ans) ; Hyperphagie ; Obésité ; Stigmatisation ; Troubles de l'alimentationAutres descripteurs
Depression infantileRésumé : Objectifs
Évaluer, sur la population des enfants et des adolescents, la validité d’un modèle de cercle vicieux de la stigmatisation de l’obésité qui, dans une compréhension psychopathologique, inclut les concepts de dépression et d’alimentation émotionnelle.
Méthode
Revue de question répertoriant les études publiées dans PubMed et PsychINFO avant 2005, portant sur des participants âgés de moins de 18 et incluant les différents facteurs du modèle (stigmatisation, dépression, alimentation émotionnelle et obésité).
Résultats
Dans l’état actuel des publications, le modèle n’a pas été validé dans sa globalité, notamment concernant le lien entre alimentation émotionnelle et d’une part la dépression, d’autre part la prise de poids. Cependant, l’existence d’une association bidirectionnelle « stigmatisation×obésité » a été confirmée. Cette association semble en partie médiée par des manifestations dépressives.
Discussion
Des études longitudinales doivent être entreprises afin de vérifier le rôle de l’alimentation émotionnelle dans le modèle.
Conclusions
La santé mentale des enfants et des adolescents apparaît comme un facteur de risque de perpétuation du surpoids ou de l’obésité. Le phénomène de stigmatisation des enfants et adolescents de forte corpulence doit être une préoccupation centrale en termes de prévention et de prise en charge.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1576472
Titre : PANS et SREAT. À propos de deux entités rares neuropsychiatriques médiées par l’immunité : clinique et traitements (2023) Auteurs : Pierre Ellul ; H. Peyre Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 80-83 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.01.005 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Immunothérapie ; PédopsychiatrieAutres descripteurs
Approche neuroimmunologiqueRésumé : De nombreuses maladies systémiques avec symptômes psychiatriques, considérées comme rares dans la population générale, pourraient être sous-diagnostiquées en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. Ces pathologies sont importantes à connaître, caractérisées par une résistance aux thérapeutiques psychiatriques habituelles, mais bénéficiant de prises en charge spécifiques. À travers, deux cas cliniques, suivi des données de la littérature sur leur diagnostic et leur prise en charge, nous présenterons ici deux pathologies rares médiées par l’immunité à évoquer devant un trouble obsessionnel compulsif ou une schizophrénie à début précoce (respectivement le PANS – Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome – et la SREAT – Steroid Responsive Encephalopathy Associated with Thyroiditis ). Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1576482
Titre : Hypoglycémie factice à l’adolescence: un diagnostic à évoquer (2023) Auteurs : Jihane Moussaoui ; Mohammed Maimouni ; Ikram Saadi ; Mohamed Barrimi Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 84-86 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2022.04.004 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Adolescent ; Diabète ; Hypoglycémie ; Pompe à insulineRésumé : Les hypoglycémies factices résultent habituellement d’une auto-administration volontaire d’insuline ou d’un insulino-sécrétagogue, constituant une véritable urgence métabolique. Non résolue, elle peut entraîner des dégâts cérébraux permanents et la mort. Nous rapportons le cas d’une adolescente de 17 ans présentant des épisodes d’hypoglycémie factices suite à des administrations inappropriées d’insuline à partir d’une pompe à insuline. L’intérêt du cas réside dans ses intrications psycho-organiques, constituant un véritable défi diagnostique et thérapeutique. Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1576485#
Titre : Pédopsychiatrie de liaison et médiations thérapeutiques : autour d’un cas clinique et la création d’un vidéoclip (2023) Auteurs : T. Rabeyron ; D. Decker Type de document : Article Dans : Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence (Vol. 71, n°2, Mars 2023) Article en page(s) : p. 87-93 Note générale : Doi : 10.1016/j.neurenf.2023.01.007 Langues: Français Descripteurs : HE Vinci
Médiation thérapeutique ; Pédopsychiatrie de liaison ; Psychothérapie psychanalytique ; Représentation mentaleRésumé : Objectif
Nous proposons dans cet article une réflexion concernant la pertinence et les particularités de l’utilisation des médiations thérapeutiques dans le cadre de la pratique en pédopsychiatrie de liaison.
Patient et méthode
L’accompagnement d’un jeune adolescent ayant mené à la création d’un vidéoclip est présenté pour illustrer l’utilisation des médiations thérapeutiques dans ce cadre. Cette rencontre fait ensuite l’objet d’une analyse théorico-clinique afin d’analyser les processus psychiques associés à l’utilisation de cette médiation.
Résultat
La médiation « clip » a favorisé l’expression des désirs et des angoisses du patient selon une dimension multisensorielle – paroles, mélodies, images – qui étaye et catalyse les processus de symbolisation.
Discussion
L’approche fondée sur les médiations thérapeutiques met l’accent sur la mise en œuvre d’un accompagnement « sur mesure » qui se traduit par la co-construction de la médiation avec le patient.
Conclusion
L’utilisation des médiations thérapeutiques en pédopsychiatrie de liaison apparaît comme un outil pertinent qui favorise la rencontre clinique et le déploiement des processus de symbolisation.Disponible en ligne : Oui En ligne : https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1576488
