| Titre : | Médicaments majorant le risque de chute : étude prospective au CHRU de Strasbourg (2016) |
| Auteurs : | A. Minary ; E. Lambert-Kuhn ; B. Gourieux ; et al. |
| Type de document : | Article |
| Dans : | NPG (vol. 16, n° 94, août 2016) |
| Article en page(s) : | p. 217-225 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Polypharmacie ; Prescription inappropriée ; Sujet âgé |
| Mots-clés: | Chutes accidentelles ; Fractures osseuses |
| Résumé : |
Objectifs : Identifier le taux de médicaments majorant le risque de chute (fall risk increasing drugs [FRID]) dans les traitements médicamenteux des personnes âgées hospitalisées pour une fracture de l’extrémité supérieure du fémur.
Méthode : Étaient inclus, les patients âgés de 65ans ou plus, consécutivement hospitalisés au CHRU de Strasbourg, pour une fracture fémorale post-chute. En l’absence de référentiel unique validé, les FRID étaient identifiés selon 4 référentiels récents. Le caractère approprié (ou non) des prescriptions associées était évalué selon les données du Vidal et les critères STOPP. Résultats : Cinquante patients ont été inclus (âge moyen : 83,8+8,0ans ; 83,7 % de femmes). Ils comptabilisaient 311 médicaments (médiane : 6 ; min-max : 1–14) et 37 prenaient au moins 5 médicaments par jour. Quatre-vingt-dix pour cent prenaient au moins un FRID et 16 % au moins 4. Selon le référentiel considéré, le nombre variait de 43 à 105. Pour 8 patientes, aucun FRID n’a été identifié. Les FRID étaient retrouvés très majoritairement (82,2 %) chez des patients polymédiqués. Les médicaments du système nerveux central (benzodiazépines et antidépresseurs) et les médicaments cardiovasculaires (diurétiques, inhibiteurs calciques) étaient les plus représentés. Trente-cinq pour cent de FRID étaient des prescriptions potentiellement inappropriées et majoritairement des anxiolytiques prescrits au-delà de la durée recommandée et/ou à une dose inadaptée. Cinq contre-indications absolues ont été relevées. Conclusion : Cette étude souligne l’importance de la conciliation médicamenteuse dans la population âgée et surtout chez ceux à risque de chute en raison de leur comorbidité et/ou de leur polymédication. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/1070920 |
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