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Titre : | Évaluation de la charge anticholinergique en gériatrie à laide de 3 échelles (2014) |
Auteurs : | S. Mebarki, Auteur ; C. Trivalle, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | NPG (80, Avr. 2014) |
Article en page(s) : | p. 81-87 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Effets secondaires indésirables des médicaments ; Gériatrie ; Sujet âgé |
Mots-clés: | Antagonistes cholinergiques ; Poids et mesures |
Résumé : | Les médicaments ayant des propriétés anticholinergiques sont responsables de nombreux effets indésirables tels que les chutes, la rétention urinaire ou la confusion. Ces dernières années, différentes échelles cliniques ont été développées, cotées de 1 (léger) à 3 (sévère), pour évaluer la charge anticholinergique des différents médicaments utilisés en gériatrie. Lobjectif de notre étude était danalyser lutilisation de ces médicaments en gériatrie et de comparer les résultats obtenus avec les trois échelles existantes : lAnticholinergic Drug Scale (ADS), lAnticholinergic Cognitive Burden (ACB) et lAnticholinergic Risk Scale (ARS). Il sagit dune enquête de prescriptions réalisée un jour donné dans tous les services de gériatrie de lhôpital Paul-Brousse de Villejuif (APHP). Tous les patients de plus de 65ans ont été inclus. Sur les 441 patients hospitalisés le jour de létude, 30,1 % prenaient au moins un médicament anticholinergique avec léchelle ARS, 52,8 % selon léchelle ADS et 55,3 % selon lARS. En ce qui concerne la charge anticholinergique, 5,6 % avaient un score≥3 avec léchelle ARS, 12,3 % avec léchelle ADS et 14 % avec léchelle ACB. Ceci confirme les fortes disparités qui existent entre ces trois échelles, en particulier dans le classement de certaines molécules comme la ranitidine ou la paroxétine, et la présence ou labsence dautres molécules, ce qui modifie fortement le score final. En conclusion, les échelles anticholinergiques de par leurs limites certaines ont très peu de place en pratique courante et ne doivent pas se substituer au jugement clinique. Les gériatres doivent bien connaître les médicaments du groupe 3 qui sont à éviter le plus possible. |
Disponible en ligne : | Oui/Non |