| Titre : | Une nouvelle observation d’intolérance à l’effort avec hypokaliémie chez un porteur sain de la mucoviscidose (2014) |
| Auteurs : | Jean-Frederic Brun ; C. Roubille ; A. Le Quellec |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Science et sports (2014/1, 2014) |
| Article en page(s) : | pp. 46-50 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Chlore ; Mucoviscidose ; Potassium |
| Résumé : |
Contexte Observation d’un jeune footballeur de 19ans ayant du pratiquement stopper toute pratique sportive en raison de crampes et de myalgies s’étant peu à peu aggravées en 5ans. Il est porteur hétérozygote d’une mucoviscidose (mutation delta-F508), son frère homozygote réalisant la forme symptomatique grave de la maladie. Méthodes et résultats L’exploration neurologique, l’EMG et l’IRM des mollets, le doppler veineux des membres inférieurs n’apportent pas d’information. Le test d’effort montre une diminution de VO2max (37,5mL/minute par kg, soit 81 % de la VO2max théorique) et du seuil ventilatoire (survenant à 43 % de la VO2max théorique). La biochimie à l’exercice ne montre pas d’anomalie caractérisée, tout au plus une réponse de lactate extrêmement marquée (atteignant 19,9mmol/L) suivie d’une décroissance lente (constante γ2 du modèle de Freund à 0,47*102/minute [N=4 à 12]). Il n’y a pas de myoglobinurie et les rapports β-hydroxybutyrate sur acétoacétate et lactate/pyruvate sont normaux. Par contre, on note une hypokaliémie de départ à 3,3mmol et dans les puissances élevées, l’ECG se modifie avec bascule transitoire de 170° vers la droite de l’axe de QRS sur le plan frontal. Conclusion Dans la mesure où aucune autre explication claire de ces myalgies ne se dessine, on est tenté de rattacher cette intolérance à l’effort avec hypokaliémie à un mécanisme comparable à celui décrit par M. Rodier chez des patients présentant la mutation L206W, chez lesquels une perte sudorale de chlore exacerbée par l’exercice ou la chaleur entraînait un hyperaldostéronisme secondaire avec hypokaliémie responsable de crampes et de myalgies. |
| Disponible en ligne : | Oui |
| En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/870161 |
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