| Titre : | Hyperparathyroïdie primaire : rappels des recommandations et particularités gériatriques (2017) |
| Auteurs : | Jean-Nicolas Royal, Auteur ; C. Hommet, Auteur ; Marc Mennecart ; Thierry Constans |
| Type de document : | Article |
| Dans : | La revue de gériatrie (Vol. 42, n° 3, MARS 2017) |
| Article en page(s) : | p. 143-152 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Hypercalcemie ; Hyperthyroidie ; Imagerie diagnostique ; Sujet âgé ; Thérapeutique |
| Mots-clés: | Hyperparathyroïdie primitive ; Chirurgie générale ; Recommandation |
| Résumé : |
L’hyperparathyroïdie primaire (HPP) touche 1 % de la population âgée. Son diagnostic repose sur la mise en évidence d’un taux de parathormone (PTH) élevé, ou anormalement normal en présence d’une hypercalcémie. L’HPP du sujet âgé est la plupart du temps sporadique et en lien avec un adénome parathyroïdien. Les principaux symptômes de l’HPP sont rénaux et osseux, auxquels s’ajoutent des symptômes non spécifiques inconstamment améliorés par le traitement de l’HPP. Les principaux diagnostics différentiels de l’HPP sont les autres causes d’hypercalcémie accompagnées d’un taux inadapté de PTH, représentées principalement par l’hypercalcémie hypocalciurique familiale et les traitements par lithium ou diurétiques thiazidiques. L’imagerie n’est pas un outil diagnostique mais une aide précieuse destinée au chirurgien pour localiser l’adénome en vue de réaliser une chirurgie la moins invasive possible. Le couple échographie et scintigraphie au sestamibi est recommandé en première intention. Le traitement curatif de l’HPP est la chirurgie, possible dans certains cas sous anesthésie locale ou régionale. Un traitement médical par calcimimétiques peut être discuté en cas de contre-indication à la chirurgie. Cet article a pour objectifs de rappeler les recommandations sur le diagnostic et le traitement de l’HPP et d’apporter quelques précisions concernant la population gériatrique. En dernière partie sont abordés trois casparticuliers que sont l’imagerie normale malgré un diagnostic certain d’HPP, l’HPP asymptomatique et l’HPP normocalcémique. |
| Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
| Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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| La revue de gériatrie. Vol. 42, n° 3 (MARS 2017) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |
