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Titre : | Prescription inappropriée en gériatrie, faisabilité et utilité dune démarche doptimisation structurée (2015) |
Auteurs : | Raphaël Nawabzad ; Patrick Friocourt |
Type de document : | Article |
Dans : | La revue de gériatrie (Vol. 40, n° 6, Juin 2015) |
Article en page(s) : | pp. 335-342 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Gériatrie ; Polypharmacie ; Prescription inappropriée |
Mots-clés: | Antagonistes cholinergiques |
Résumé : |
Contexte : Le vieillissement, la polypathologie et la polymédication sont associés. La polymédication est un facteur de risque de iatrogénie. La démarche doptimisation thérapeutique est donc incontournable. Objectif : Nous avons évalué la prévalence de la prescription sous-optimale (PSO) au sein dune population de plus de 75 ans à la sortie dhospitalisation, ainsi que la faisabilité de la mise en oeuvre des démarches DICTIAS et HAS (Annexe 1). Nous avons également étudié les anomalies de prescriptions, les classes impliquées, et leur justification. Méthode : Létude a été menée de manière rétrospective sur un échantillon de 40 patients, hommes et femmes, âgés de 75 ans et plus, recrutés en service de médecine, inclus de manière consécutive. Résultats : La prévalence de la PSO sur lensemble de léchantillon était de 87,5 % et 82,5 % respectivement, selon les démarches DICTIAS et HAS. Le temps nécessaire à la mise en oeuvre de ces démarches était de 2 minutes et 1 minute respectivement, pour DICTIAS et HAS. La prévalence de la prescription inappropriée était de 67,5 % et 57,5 % respectivement, selon DICTIAS et HAS. La prévalence de lexcès de prescription était de 57,5 % et 70 %, respectivement selon DICTIASet HAS. La prévalence de la sous prescription selon HAS était de 47,5 %. Benzodiazépines, molécules anticholinergiques, bêtabloquants et inhibiteurs de la pompe à proton (IPP) étaient les classes les plus souvent concernées. Conclusion : Loptimisation thérapeutique doit être intégrée systématiquement dans la démarche clinique. Une attention particulière doit être portée aux benzodiazépines, anticholinergiques, bêtabloquants et IPP. |
Disponible en ligne : | Non |
Exemplaires (1)
Cote | Support | Localisation | Section | Disponibilité |
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La revue de gériatrie. Vol. 40, n° 6 (Juin 2015) | Périodique papier | Woluwe | Espace revues | Consultation sur place uniquement Exclu du prêt |