| Titre : | Efficacité et tolérance du fébuxostat chez 73 patients goutteux avec une insuffisance rénale chronique stade 4/5 : étude rétrospective de 10 centres (2018) |
| Auteurs : | Pierre-Antoine Juge, Auteur ; Marie-Elise Truchetet, Auteur ; Evangeline Pillebout, Auteur |
| Type de document : | Article |
| Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 85, n°4, Juin 2018) |
| Article en page(s) : | pp.370-374 |
| Langues: | Français |
| Descripteurs : |
HE Vinci Goutte ; Insuffisance rénale chronique |
| Mots-clés: | Fébuxostat |
| Résumé : |
Objectif Les doses maximales de l’allopurinol sont limitées en cas d’insuffisance rénale chronique, particulièrement aux stades 4/5. Le fébuxostat possède un métabolisme hépatique et son utilisation a été autorisée sans modification posologique chez les patients insuffisants rénaux stades 1 à 3. Notre objectif était d’étudier la tolérance et l’efficacité du fébuxostat chez les patients insuffisants rénaux chroniques stades 4/5. Méthodes Dans cette étude rétrospective, nous avons inclus les patients présentant (1) un diagnostic de goutte, (2) un traitement par fébuxostat, (3) un débit de filtration glomérulaire ≤30mL/min/1,73m2 (formule MDRD) lors de l’initiation du fébuxostat et (4) un suivi d’au moins 3 mois après le début du traitement par fébuxostat. L’efficacité, la tolérance et la variation de la fonction rénale ont été analysées. Résultats Nous avons inclus 73 patients goutteux (âge moyen 70,2+11,8 ans, 61 hommes, 31 patients avec néphrangiosclérose et 18 patients transplantés rénaux) provenant de 10 centres universitaires. L’uricémie à l’initiation était de 9,86+2,85mg/dL, la durée dévolution moyenne de la goutte était de 6,2+7,0 ans. Les comorbidités étaient constituées d’insuffisance cardiaque (17,8 %), d’hypertension artérielle (98,6 %), de diabète (30,1 %), de dyslipidémie (64,8 %) et d’antécédents d’événements thromboemboliques (38,4 %). Lors de la dernière visite (suivi moyen de 68,5+64,8 semaines), la dose de fébuxostat était de 40mg/j pour 7 patients (10,5 %), 80mg/j pour 50 (74,6 %) et 120mg/j pour 10 patients (14,9 %). L’uricémie était Conclusion Le fébuxostat semble être efficace chez les patients goutteux insuffisants rénaux chroniques stades 4/5. Cependant, la tolérance concernant la fonction rénale n’est pas certaine. De plus grandes études sont nécessaires pour la déterminer. |
| Accès : | Article disponible sur EM-Premium via le proxy de la HE Vinci |
| Disponible en ligne : | Non |
Bibliothèques HE Vinci
