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Titre : | Perception des poussées de polyarthrite rhumatoïde telles que rapportées par les patients : sous-analyse de lessai STRASS sur les stratégies de diminution progressive du traitement (2018) |
Auteurs : | Agnès Portier, Auteur ; Laure Gossec, Auteur ; Florence Tubach, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 85, n°4, Juin 2018) |
Article en page(s) : | pp.353-358 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Douleur ; Polyarthrite rhumatoide |
Mots-clés: | antagonistes et inhibiteurs |
Résumé : |
Objectifs Dans la polyarthrite rhumatoïde (PR), patients et médecins peuvent avoir des perceptions différentes. Lobjectif de ce travail était de définir la notion de « poussées » du point de vue du patient. Méthodes Analyse post-hoc dun essai comparatif randomisé consacré à une stratégie de diminution progressive des anti-TNF chez des patients atteints de PR, ayant un score DAS 28 de rémission depuis au moins six mois et randomisés dans deux groupes : « espacement » (E) ou « maintien » (M) du traitement. La survenue de poussées rapportées par le patient (PRP) a été évaluée tous les trois mois sur une période de 18 mois par la question suivante : « Au cours des trois derniers mois, avez-vous ressenti des symptômes évoquant une exacerbation de la maladie ? » Les visites avec et sans PRP ont été comparées à laide dun modèle linéaire à effets mixtes pour les symptômes, linvalidité mesurée par le questionnaire dévaluation de létat de santé HAQ (Health Assessment Questionnaire), la qualité de vie évaluée par le questionnaire SF-36 (Short Form-36) et les rechutes définies par le score DAS 28 (RDD), cest-à-dire une augmentation du score DAS 28 de plus de 0,6 et une valeur absolue supérieure à 2,6. Laccord entre PRP et RDD a été mesuré par le coefficient kappa sur les données répétées. Résultats Ont été analysés au total 137 patients dâge moyen 55+11 ans, dont 78 % de femmes, atteints de PR depuis en moyenne 9,5+8 ans. Au cours des 18 mois de létude, des PRP étaient rapportées par 95 patients (70,9%) et concernaient 27,2% des 940 visites disponibles sur 18 mois de suivi. Tous les critères d'activité étaient associés aux PRP avec une ampleur deffet standardisée comprise entre 0,58 (PCS SF-36) et 0,87 (DAS 28). Lagrément entre PRP et RDD était modéré (κ =0,44). Conclusion La notion de poussées englobe dautres dimensions que la seule activité de la PR. |
Accès : | Article disponible sur EM-Premium via le proxy de la HE Vinci |
Disponible en ligne : | Non |