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Titre : | De nouveaux marqueurs pour la maladie de Still de ladulte (2018) |
Auteurs : | Stéphane Mitrovic, Auteur ; Bruno Fautrel, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 85, n°2, Mars 2018) |
Article en page(s) : | pp. 121-131 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Marqueurs biologiques |
Mots-clés: | Maladie de Still débutant à l'âge adulte ; Complexe antigénique L1 leucocytaire |
Résumé : | La maladie de Still de ladulte (MSA) est une affection auto-inflammatoire systémique rare. La pathogénie de cette maladie est complexe et reste largement incomprise, néanmoins de récentes avancées physiopathologiques ont ouvert la voie à de nouvelles approches diagnostiques. En effet, le diagnostic de la MSA reste parfois difficile à établir en raison notamment de la rareté de cette maladie mais également de labsence de signes cliniques (pics fébriles, arthralgies ou arthrites, éruption cutanée) et biologiques (syndrome inflammatoire biologique, hyperleucocytose≥10,000 cellules/mm3 avec neutrophilie ≥80 %) spécifiques. Aucune de ces manifestations nétant spécifique de la maladie, le diagnostic nest retenu quaprès élimination des diagnostics différentiels tels quune néoplasie, une maladie infectieuse ou une pathologie inflammatoire. Outre ces difficultés diagnostiques, dautres problèmes se posent. La MSA est très hétérogène en termes de présentation clinique, dévolution et de sévérité. Cest pourquoi de nouveaux marqueurs sont nécessaires pour évaluer : (i) lactivité de la maladie ; (ii) la sévérité de la maladie (par lidentification des patients à risque de défaillance multiviscérale et de complications mettant en jeu le pronostic vital, telles que le syndrome dactivation macrophagique) ; (iii) la forme évolutive de la maladie (qui peut être monocyclique, intermittente ou chronique, accompagnée dune inflammation systémique ou dune arthrite chronique érosive) ; (iv) et lefficacité du traitement. Lidentification de nouveaux marqueurs nest possible quà condition davoir une meilleure connaissance des mécanismes physiopathologiques impliqués dans la maladie. Après un aperçu des données physiopathologiques actuelles de la MSA, cet article passe en revue les principaux marqueurs biologiques qui ont été proposés dans la littérature au cours de ces dernières années. |
Accès : | Article disponible sur EM-Premium via le proxy de la HE Vinci |
Disponible en ligne : | Non |