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Titre : | Confirmation de lefficacité du traitement de lartériolopathie urémique calcifiante des patients dialysés par le thiosulfate de sodium chez 4 malades (2015) |
Auteurs : | Stéphanie Malbos, Auteur ; Pablo Ureña-Torres, Auteur ; Thomas Bardin, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 82, n°5, octobre 2015) |
Article en page(s) : | pp.327-330 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Calcification vasculaire |
Mots-clés: | Calciphylaxie ; Artériolopathie urémique calcifiante ; Dialyse |
Résumé : |
Introduction Lartériolopathie urémique calcifiante (AUC) ou calciphylaxie est une complication sévère de la maladie rénale chronique (MRC) avancée et de la dialyse, responsable dune mortalité élevée. Peu de traitements sont efficaces. Nous rapportons 4 cas améliorés rapidement par le thiosulfate de sodium. Observations Le traitement par thiosulfate de sodium a été administré chez 4 patients caucasiens (1 homme et 3 femmes, de 49 à 91ans) souffrant de calciphylaxie. La maladie rénale terminale était secondaire à une néphroangiosclérose (n =2) et à une néphropathie diabétique (n =2). Les lésions se sont développées après 1 à 6,5ans dhémodialyse et ont concerné les membres inférieurs (n =2), les doigts (n =1) et un sein (n =1). Elles étaient responsables de douleur (n =4), de nécrose cutanée (n =4) et de surinfection locale (n =3). Après échec de plusieurs traitements, le thiosulfate de sodium a été introduit par voie intraveineuse à la dose de 12,5 à 25g après chaque séance dhémodialyse pour une durée de 12 à 24 semaines. La douleur et les troubles trophiques ont complètement régressé sous traitement (n =4). Les effets secondaires ont inclus des nausées et vomissements (n =2) et une baisse modérée de la pression artérielle (n =1). Les lésions nont pas récidivé après arrêt du traitement avec une durée de suivi de 5 à 17 mois. Conclusion Le thiosulfate de sodium semble prometteur dans le traitement de la calciphylaxie dans cette petite série. |
Accès : | Article disponible sur EM-Premium via le proxy de la HE Vinci |
Disponible en ligne : | Oui |