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Titre : | Effets du traitement par les bains de boue dans le rhumatisme psoriasique chez les patients traités par anti-TNF. Évaluation clinique et par échographie de contraste de linflammation synoviale (2015) |
Auteurs : | Marie Godfrin-valnet, Auteur ; Marc Puyraveau, Auteur ; Clément Prati, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 82, n°4, juillet 2015) |
Article en page(s) : | pp.241-244 |
Langues: | Français |
Mots-clés: | Spondyloarthrite |
Résumé : |
Objectif Il nexiste pas de définition dune poussée au cours la spondyloarthrite (SpA). Lobjectif de notre travail a été dévaluer les seuils de variations dactivité de la maladie en utilisant des index composites validés. Méthodes Les patients atteints dune SpA (critères ASAS) ayant été suivis de manière prospective au cours dau moins deux visites ont été inclus. Les patients et le médecin ont répondu à chaque visite à la question : « considérez-vous votre SpA/patient dans un état de poussée ? ». Les variations du BASDAI et de lASDAS entre les visites ont été évaluées et analysées en relation avec la perception dune poussée (oui/non). Les courbes ROC ont été construites pour déterminer les seuils de variations du BASDAI et de lASDAS qui étaient associées à la survenue dune poussée entre les visites. Résultats Les patients étaient issus dune cohorte prospective de 250 patients atteints de SpA. Au total, 99 patients ayant au moins 2 visites ont été analysés. Leurs caractéristiques étaient : 67 % dhommes ; âge moyen 45+12ans ; ancienneté de la maladie 16+10ans ; 84 % étaient HLA-B27 positifs ; 81 % avaient une SpA purement axiale ; 56 % étaient en état de PASS ; la CRP moyenne était de 8,6+13,5mg/L ; le BASDAI moyen était de 4,3+2,2 ; lASDAS moyen était de 2,5+1,1. Le coefficient kappa de concordance entre patient et médecin pour la notion de poussée était de 0,68. Les principaux résultats des courbes ROC sont les suivants : une variation supérieure ou égale à 2,1 unités du BASDAI (sensibilité 59 %, spécificité 83 %), une variation supérieure ou égale à 0,8 unité de lASDAS-VS (sensibilité 56 %, spécificité 91 %) et une variation supérieure ou égale à 1,3 unité de lASDAS-CRP (sensibilité 47 %, spécificité 100 %) étaient associées à une poussée. Conclusion Nous proposons des seuils de variations du BASDAI, de lASDAS-VS et de lASDAS-CRP qui sont associés à une poussée (perçue par le patient et par le médecin) ou qui pourraient la définir. |
Accès : | Article disponible sur EM-Premium via le proxy de la HE Vinci |
Disponible en ligne : | Oui |