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Titre : | Comparaison de lefficacité des injections dacide hyaluronique et de corticoïdes dans la rhizarthrose : résultats à 6 mois dune étude randomisée en simple aveugle (2015) |
Auteurs : | Jordi Monfort, Auteur ; Delfin Rotés-Sala, Auteur ; Nuria Segalés, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 82, n°3, mai 2015) |
Article en page(s) : | pp.184-189 |
Langues: | Français |
Mots-clés: | hizarthrose ; Corticoïdes ; Acide hyaluronique ; Écho-guidage ; Injections intra-articulaires |
Résumé : |
Objectif Le but de létude était de comparer lefficacité et la tolérance des injections intra-articulaires écho-guidées dacide hyaluronique ou de bétaméthasone dans le traitement des patients atteints darthrose du pouce. Méthodes Quatre-vingt-huit patients atteints dune arthrose du pouce (grade II-III de Kellgren-Lawrence ont reçu une injection intra-articulaire écho-guidée dacide hyaluronique (48) ou de bétaméthasone (40). Au total, 3 injections locales ont été programmées à un intervalle de 7jours. Les évaluations ont été réalisées à linclusion et à 7, 14, 30, 90, et 180jours. Résultats Dans les deux groupes détude, léchelle visuelle analogique et les indices fonctionnels de larthrose digitale ont diminué de façon significative durant le suivi. Il ny avait pas de différence significative entre les groupes. Cependant, à 90jours, le score fonctionnel a montré une tendance vers une meilleure amélioration dans le groupe acide hyaluronique (p =0,071). Une sous-analyse des patients avec un indice fonctionnel≥5 et une échelle visuelle analogique≥3 à linclusion a montré un score de fonction médian plus élevé dans le groupe acide hyaluronique (p =0,005 à 90jours et p =0,020 à 180jours). Une autre analyse limitée aux patients avec un score douleur≥5 a montré une meilleure amélioration des scores de fonction (p =0,004 à 180jours), déjà apparent après la deuxième injection intra-articulaire à 14jours (p =0,028). Dans ce sous-groupe de patients, le score moyen de la douleur sest amélioré significativement à 180jours (p =0,02). Conclusions Lacide hyaluronique et la bétaméthasone sont efficaces et bien tolérés dans le traitement de la rhizarthrose. Lacide hyaluronique sest montré plus efficace dans la durée et a amélioré de façon plus nette létat fonctionnel des patients avec des symptômes sévères. |
Accès : | Article disponible sur EM-Premium via le proxy de la HE Vinci |
Disponible en ligne : | Oui |