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Titre : | Réponse au traitement, maintien thérapeutique et tolérance des anti-tumour necrosis factor α chez 193 patients atteints de rhumatisme psoriasique : une expérience de 12ans dans la « vraie vie » (2015) |
Auteurs : | Anne-Sophie Soubrier, Auteur ; Peggy Bele-Philippe, Auteur ; Bernard Cortet, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 82, n°2, mars 2015) |
Article en page(s) : | pp.99-105 |
Note générale : | Doi : 10.1016/j.rhum.2014.11.005 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Tolérance |
Mots-clés: | Rhumatisme psoriasique ; Anti-TNFα ; Maintien thérapeutique |
Résumé : |
Objectif
Évaluer la performance des anti-TNFα dans le rhumatisme psoriasique (RP) dans des conditions de pratique courante. Méthodes Nous avons inclus les patients atteints dun RP chez qui un traitement par anti-TNFα avait été initié entre avril 2001 et avril 2013 avec un suivi dau moins 6 mois. Pour les formes périphériques, le traitement a été considéré comme efficace chez les patients avec un avis dexperts favorable ou avec une amélioration clinique>30 % du nombre darticulations gonflées et douloureuses. Pour les formes axiales, les critères defficacité étaient : lamélioration du BASDAI dau moins 2 points sur une échelle de 0 à 10 ou dau moins 50 % (BASDAI50) ou sur une opinion dexpert. Le maintien thérapeutique du premier anti-TNFα a été calculé. Résultats Létude avait inclus 193 patients (107/86 H/F, âge moyen 46,8ans, durée moyenne dévolution 6,7ans, 171/22 de formes périphériques/axiales). Seuls 48 (25 %) patients avaient reçu un DMARD associé (65 % étaient sous méthotrexate). La majorité des patients avaient reçu comme premier anti-TNF létanercept (n =102), suivi par ladalimumab (n =46), linfliximab (n =44) et le golimumab (n =1). À 3 mois, 90 % des patients avaient obtenu une réponse adéquate, 7 % avaient arrêté le traitement du fait dun manque defficacité et 3 % du fait deffets secondaires. La durée médiane de maintien thérapeutique était de 2ans. Le taux de maintien thérapeutique à 1 et 2ans était respectivement de 77 % et de 67 %. Soixante-neuf (41 %) patients avaient changé vers un deuxième anti-TNFα et 29 vers un troisième anti-TNF ; 82 % des switchers avaient répondu au traitement de seconde intention et 83 % avaient répondu au traitement de troisième intention. Conclusion Un maintien thérapeutique élevé et un taux de réponse très élevé ont été observés chez nos patients atteints de RP recevant un traitement par anti-TNFα en pratique courante. |
Accès : | Article disponible sur EM-Premium via le proxy de la HE Vinci |
Disponible en ligne : | Oui |