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Titre : | La combinaison des données cytologiques et de la recherche des microcristaux dans le liquide synovial non purulent améliore les performances diagnostiques darthrite septique (2016) |
Auteurs : | Marine Ferreyra, Auteur ; Guillaume Coiffier, Auteur ; Jean-David Albert, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 83, n°4, juillet 2016) |
Article en page(s) : | pp.267-273 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Cytologie ; Diagnostic |
Mots-clés: | rthrite septique ; Liquide synovial |
Résumé : |
Objectif Évaluer les performances diagnostiques de la combinaison des données cytologiques et de la recherche des microcristaux dans le liquide synovial pour le diagnostic darthrite septique. Méthodes Étude rétrospective monocentrique à partir de liquides synoviaux de patients présentant un tableau darthrites aiguës ou chroniques. Étaient analysés sur les liquides synoviaux : numération leucocytaire (/mm3), formule leucocytaire avec taux de polynucléaires neutrophiles (PNN) (%), la recherche de microcristaux et les cultures bactériologiques. Le diagnostic darthrite septique était retenu lorsque les cultures étaient positives sur le liquide synovial ou dans les hémocultures. Pour évaluer la performance diagnostique, ont été calculés, sensibilité, spécificité, courbe ROC avec laire sous la courbe et le rapport de vraisemblance positif (LR+) ou négatif (LR−). Résultats Deux cent huit liquides synoviaux ont été analysés : 28 arthrites septiques, 41 chondrocalcinoses, 28 gouttes, 33 polyarthrites rhumatoïdes, 31 spondyloarthrites, 18 arthroses, 29 arthrites indifférenciées. Les données cytologiques avec les meilleures performances diagnostiques étaient la numération en PNN (seuil>50 000/mm3), la numération en leucocyte (seuil>50 000/mm3) et le pourcentage de PNN (seuil>95 %), avec des LR+ correspondant de 8,93, 5,76 et 4,55. Pour un seuil de PNN95 %, PNN>50 000/mm3 et leucocytes>50 000/mm3. Conclusion La combinaison des données cytologiques des liquides synoviaux avec labsence de microcristaux permet daméliorer les performances diagnostiques dans le diagnostic darthrite septique. |
Accès : | Article disponible sur EM-Premium via le proxy de la HE Vinci |
Disponible en ligne : | Oui |