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Titre : | Intérêt dune deuxième ponction biopsie vertébrale dans la spondylodiscite primitive à hémocultures négatives et première ponction biopsie disco-vertébrale stérile (2016) |
Auteurs : | William Terreaux, Auteur ; Marion Geoffroy, Auteur ; Xavier Ohl, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 83, n°3, mai 2016) |
Article en page(s) : | pp.218-222 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Antibiothérapie ; Hemoculture |
Mots-clés: | Spondylodiscite ; Ponction biopsie disco-vertébrale |
Résumé : |
Objectifs Évaluer, dune part, lintérêt de réaliser une deuxième ponction biopsie disco-vertébrale chez les patients présentant une spondylodiscite primitive à hémocultures négatives et ayant eu une première ponction négative et, dautre part la sensibilité dune première ponction et lintérêt des hémocultures post-ponction. Méthodes Recueil rétrospectif multicentrique de 2004 à 2014. Les spondylodiscites postopératoires ont été exclues. Résultats De 2004 à 2014, 63 spondylodiscites primitives avec hémocultures stériles ayant eu au moins une ponction biopsie disco-vertébrale par voie radiologique ont été recensées. La première ponction a permis un diagnostic dans 52 % des cas (33/63). Parmi les 30 patients ayant eu une première ponction négative, 33 % (10/30) ont eu une deuxième ponction et 67 % (20/30) ont eu une antibiothérapie probabiliste. La deuxième ponction était positive dans 60 % (6/10) des cas. Huit hémocultures post-première PBDV étaient positives, mais 7 dentre elles étaient associées à une ponction également positive. La rentabilité des prélèvements était dépendante de la technique (logiciel de guidage versus TDM et/ou scopie) et de lopérateur. Le recours à une antibiothérapie dans les 6 mois précédant la première PBDV était significativement associé à une première ponction négative (15/30 versus 7/33 ; OR 3,13, IC 95 % [1,079,13], p Conclusion Notre étude montre lintérêt de réaliser une deuxième ponction biopsie disco-vertébrale, qui permet un diagnostic bactériologique dans 60 % des cas, chez les patients présentant une spondylodiscite primitive à hémocultures négatives, et en cas de négativité de la première ponction. |
Accès : | Article disponible sur EM-Premium via le proxy de la HE Vinci |
Disponible en ligne : | Oui |