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Titre : | Entéropathie sévère chez un patient traité par méthotrexate pour une polyarthrite rhumatoïde (2016) |
Auteurs : | S. Toquet, Auteur ; Y. Nguyen, Auteur ; A. Sabbagh, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 83, n°1, janvier 2016) |
Article en page(s) : | pp.66-68 |
Langues: | Français |
Mots-clés: | Entéropathie apoptotique ; Méthotrexate ; Diarrhée chronique ; Colite médicamenteuse |
Résumé : | Lutilisation du méthotrexate dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde est essentiellement limitée par sa toxicité digestive, qui constitue lun des motifs darrêt les plus fréquents. Nous rapportons le cas dun patient traité au long cours par méthotrexate, ayant présenté une entéropathie sévère se traduisant par une diarrhée cholériforme avec état de choc hypovolémique, lors dun passage dune forme orale à une forme intramusculaire, à la même posologie. Laspect histologique était évocateur dune entéropathie médicamenteuse avec un infiltrat inflammatoire peu actif, non spécifique, composé de lymphocytes et de plasmocytes et une importante augmentation de lapoptose cryptique (plus de 20 corps apoptotiques pour 100 cryptes). Notre observation attire lattention sur la gravité parfois exceptionnelle de latteinte digestive sous méthotrexate. Laugmentation du nombre de corps apoptotiques dans le fond des cryptes (>5/100 cryptes) doit toujours faire évoquer par le clinicien, une entéropathie médicamenteuse. |
Accès : | Article disponible sur EM-Premium via le proxy de la HE Vinci |
Disponible en ligne : | Oui |