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Titre : | Échographie dans la goutte : un outil utile dans le suivi du traitement hypouricémiant (2014) |
Auteurs : | Sébastien Ottaviani, Auteur ; Ghislaine Gill, Auteur ; Aurore Aubrun, Auteur |
Type de document : | Article |
Dans : | Revue du rhumatisme (Vol. 81, n°6, décembre 2014) |
Article en page(s) : | pp.491-494 |
Langues: | Français |
Descripteurs : |
HE Vinci Échographie ; Goutte |
Résumé : |
Objectif Le but de cette étude était de déterminer la capacité de léchographie à mettre en évidence la diminution ou la disparition des dépôts durates chez les patients goutteux recevant un traitement hypouricémiant. Méthodes Afin dêtre inclus dans cette étude prospective monocentrique, les patients devaient (1) avoir une goutte prouvée sur la base de la présence de cristaux durates monosodiques (UMS) dans le liquide synovial et (2) avoir des dépôts échographiques durates (signe du double contour et/ou tophus) avant lintroduction dun traitement hypouricémiant (allopurinol [n =4], febuxostat [n =12]). À linclusion et 6 mois plus tard, un échographiste entraîné avait évalué les genoux et les premières métatarsophalangiennes (MTP1). Luricémie était évaluée à linclusion, à 3 mois et à 6 mois de lintroduction du traitement. La corrélation entre les données échographiques et lobtention de lobjectif en termes de baisse de luricémie ( Résultats Nous avons étudié 16 patients (tous de sexe masculin, âge moyen 61,0+18,3ans). La durée moyenne dévolution de la maladie était de 7,1+6,2ans. Les tophus étaient retrouvés à lexamen clinique chez 56 % des patients. Luricémie de base était de 688+153μmol/L. À linclusion, léchographie avait retrouvé des tophus ou un double contour chez 62,5 % et 75 % des patients pour les genoux et 87,5 % pour les MTP1. À 6 mois du traitement hypouricémiant, aucun des 4 patients nayant pas atteint lobjectif de baisse de luricémie navait une disparition des signes échographiques. Parmi les 12 patients restants, les caractéristiques échographiques (tophus ou double contour) avaient disparu ou avaient diminué chez tous les patients sauf un qui avait un double contour au niveau de lune des MTP1. La corrélation entre laspect échographique global et luricémie était excellente (κ=0,875). Conclusions Léchographie doit montrer la disparition des dépôts durates après un traitement hypouricémiant et semble bien corrélée à lefficacité des traitements. |
Disponible en ligne : | Oui |
En ligne : | https://login.ezproxy.vinci.be/login?url=https://www.em-premium.com/article/941963 |